АКТУАЛЬНІСТЬ НАВЧАЛЬНОЇ ІНФОРМАЦІЇ ПРО РИЗИК АЛЕРГІЧНИХ РЕАКЦІЙ ПРИ ВИКОРИСТАННІ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
DOI:
https://doi.org/10.11603/me.2414-5998.2020.3.11450Ключові слова:
ліки, алергічні реакції, перехресна алергіяАнотація
Зростання в сучасних умовах рівня захворюваності людей тягне за собою неухильний прогрес у використанні лікарських засобів. Проте шкода, яку вони можуть принести, нерідко переважає користь від їх застосування. Загальносвітова тенденція – збільшення рівня сенсибілізації людей до різноманітних факторів, у тому числі до ліків. Левову частку серед усіх побічних реакцій лікарських засобів, що реєструються в закладах охорони здоров’я в Україні, становлять алергічні реакції, або реакції гіперчутливості. Їх може спровокувати будь-який лікарський препарат, навіть якщо раніше хворий його не використовував. Небезпека даного ускладнення значно зростає при ігноруванні факту можливої перехресної алергії. Саме тому інформація про високу ймовірність останньої при використанні ліків у сенсибілізованих пацієнтів є важливим компонентом викладання фармакології студентам. У статті висвітлюються питання небезпечності проявів і частоти перехресної алергії при застосуванні антибіотиків бета-лактамної групи, сульфаніламідних препаратів, нітрофуранів. Дається перелік міжнародних назв препаратів вказаних груп, зареєстрованих в Україні. Наголошується на важливості ефективного попередження алергічних реакцій на ліки у всіх випадках їх застосування. Для цього необхідно ретельно збирати фармакологічний анамнез, з’ясовувати, чи були в пацієнта алергічні реакції на інші речовини, у тому числі на харчові продукти, чи не хворіє він на якісь алергічні захворювання. Слід з обережністю призначати комбіновані препарати, перевіряти хімічну структуру їх компонентів. У сумнівних випадках важливо проводити in vitro та in vivo діагностичні тести. Формування у студентів навички обережного ставлення до використання ліків сприятиме ефективному попередженню негативних наслідків фармакотерапії, зокрема алергічних реакцій.
Посилання
Andreeva, I.V., & Stecyuk, O.U. (2013). Allergicheskie reaktsii na antibiotiki [Allergic reactions to antibiotics]. Klin. farmakologiya i terapiya – Сlin. Pharmacology and Therapy, 2 (22), 5-10 [in Russian].
Demchuk, A.V. (2015). Alerhіia na antybіotyky: mіfy tareapіi [Allergy to antibiotics: myths and realities]. Astma ta alerhіia – Asthma and Allergies, 1, 31-38 [in Ukrainian].
Zaikov, S.V., & Dmitrіeva, E.M. (2010). Lіkarska alerhіia pry anestezіolohіchnykh vtruchanniakh [Drug allergy during anesthesia]. Novosti meditsyny i farmatsii – Medicine and Pharmacy News, 11-12 (331-332) [in Ukrainian].
Luss, L.V. (2009). Problemy diagnostiki i profilaktiki lekarstvennoy allergii k mestnym anestetikam [Problems of diagnosis and prevention of drug allergy to local anesthetics]. Allergologiya, immunologiya, pulmonologiya – Allergology, Immunology, Pulmonology, 3 (35), 32-36 [in Russian].
Posohova, K.A. (2016). Perehresnі alerhіchnі reaktsіi na sulfopohіdnі: mіfy і realіi [Cross-allergic reactions to sulfoderivatives: myths and realities]. Ratsіonalna farmakoterapіia – Rational Pharmacotherapy, 1 (38), 13-19 [in Ukrainian].
The Order of the Ministry of Health of Ukraine of September 26, 2016 No.996 “On introduction of changes to some Orders of the Ministry of Health of Ukraine” [in Ukrainian].
The Order of the Ministry of Health of Ukraine of December 27, 2006 No. 898 “About Approval of Procedure for Surveillance over Adverse Reactions to Medicinal Products Permitted for Medical Use” [in Ukrainian].
Puhlik, B.M. (2010). Allergicheskie perekrestki [Allergic crossroads]. Novosti meditsiny i farmatsii – News of Medicine and Pharmacy, 21 (349) [inRussian].
Strom, B.L., Schinnar, R., Apter, A.J., Margolis, D.J., Lautenbach, E., Hennessy, S., Bilker, W.B., & Pettitt, D. (2003). Absence of cross-reactivity between sulfonamide antibiotics and sulfonamide nonantibiotics. N. Engl. J. Med., 349, 1628-1635. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa022963
Klauw, M., Wilson, J., & Stricker, B. (1996). Drug-associated anaphylaxis: 20 years of reporting in the Netherlands (1974-1994) and review of the literature. Clin. Exp. Allergy, 26, 1355-1363. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.1996.tb00536.x
Ponka, D. (2006). Approach to managing patients with sulfaallergy. Can. Fam. Physician, 52 (11), 1434-1438.
Prematta, T., Shah, S., & Ishmael, F.T. (2012). Physician approaches to beta-lactamuse in patients with penicillin hypersensitivity. Allergy Asthma Proc., 33 (2), 145-151. DOI: https://doi.org/10.2500/aap.2012.33.3526
