НЕВРОЛОГІЧНІ УСКЛАДНЕННЯ КОРУ У ДІТЕЙ

O. V. Prokopiv; S. A. Lysheniuk; N. M. Prykuda

doi:10.11603/1681-2727.2019.1.9934

Автор(и)

O. V. Prokopiv Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
S. A. Lysheniuk Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
N. M. Prykuda Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2019.1.9934

Ключові слова:

кір, неврологічні ускладнення, діти

Анотація

Мета роботи – вивчити клінічний перебіг неврологічних ускладнень кору у дітей, які перебували на стаціонарному лікуванні у Львівській обласній інфекційній клінічній лікарні (ЛОІКЛ) у 2018 р.

Пацієнти і методи. Спостереження проведено у 10 дітей з неврологічними ускладненнями кору віком від 3 до 16 років. Діагноз кору базувався на типових клінічних проявах хвороби, даних епідеміологічного анамнезу, результатах загальноприйнятих лабораторних та імунологічних досліджень.

Результати досліджень та їх обговорення. Упродовж 2018 р. на стаціонарному лікуванні у ЛОІКЛ перебувало 5 дітей з коровим енцефалітом, 3 – з менінгітом і 2 дітей з енцефаломієлітом. Переважали діти віком 3-6 років. Ураження нервової системи виникали на 6-14-у добу хвороби. Описано випадок корового енцефаломієліту у вакцинованого хлопчика віком 16 років, хворого на розсіяний склероз.

Висновки. З-поміж неврологічних ускладнень домінував енцефаліт, що розвинувся у дітей із середньотяжкою формою кору на 10-14-у добу хвороби. Ведучим початковим симптомом в усіх хворих були зорові галюцинації. Ураження нервової системи у вигляді енцефаломієліту є тяжким ускладненням, що характеризується тривалим перебігом. За умов своєчасного інтенсивного лікування можливе повне видужання з відновленням порушених функцій. На сьогодні необхідним є перманентне виконання комплексу планових профілактичних щеплень з метою запобігання кору, насамперед дотримання термінів схем вакцинації, з обов’язковим виконанням протиепідемічних заходів в осередку інфекції.

Біографія автора

O. V. Prokopiv, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Doctor of Medicine, Professor of Pediatric Infectious Diseases Department of Danylo Halytskyi Lviv National Medical University

Посилання

Timchenko, V.N., Pavlova, E.B., Bulina, O.V., Nazarova, A.N., Leonicheva, O.A., & Timofeeva, E.V. (2015). Kliniko-epidemiologicheskaya evolyutsiya i sovremennaya terapiya kori u detey [Clinical and epidemiological evolution of modern therapy and measles in children]. Zhurnal infektologii – Journal of Infectology, 7 (1), 39-46. Retrieved from: https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-1-39-46 [in Russian].

Trykhlib, V.I., Shchur, A.B., Hrushkevych, V.V., Hryshyn, O.S., Pavlovska, M.O., Musiienko, T.I., … Kozachenko L.V. (2018). Osoblyvosti klinichnykh proiaviv ta perebihu koru [Peculiarities of measles clinical manifestations and course]. Aktualna infektolohiia – Actual Infectology, 6 (3), 141-152. DOI:10.22141/2312-413x.6.3.2018.136647 [in Ukrainian].

Filia, A., Bella, A., Del Manso, M., Baggieri, M., Magurano, F., & Rota, M.C. (2017). Ongoing outbreak with well over 4,000 measles cases in Italy from January to end August 2017 − what is making elimination so difficult? Euro Surveill., 22 (37). pii: 30614. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.37.30614.

Surveillance report. (2018). Monthly measles and rubella monitoring report. E-resource. https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/Monthly-Measles-Rubella-monitoring-report-August-2018.pdf.

Ministry of Health of Ukraine (2018). Operatyvni dani zakhvoriuvanosti na kir ta analiz zakhvoriuvanosti za 6 misiatsiv 2018 roku [Operational data on measles and incidence analysis for 6 months of 2018]. E-resource. http://moz.gov.ua/article/news/operativni-dani-zahvorjuvanosti-na-kir-ta-analiz-zahvorjuvanosti-za-6-misjaciv-2018-roku [in Ukrainian].

Shostakovych-Koretska, L.R., Mavrutenkov, V.V., Cherhinets, A.V., Budaieva, I.V., Yakunina, O.M., & Chykarenko, Z.A. (2013). Kir (lektsiia, prodovzhennia) [Measles (lecture, continuing)]. Medychni perspektyvy – Medical Prospects, ХVІII (4), 4-15 [in Ukrainian].

Kopcha, V.S., Ishchuk, I.S., Holyk, Ye.Yu., Nadal, L.S., Herasymenko, O.A., Komar, P.V., & Sapyshchuk, N.O. (2013) Korovyi entsefalit: dyskusii ta rozdumy [Measles encephalitis: discussions and releable]. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, (2), 88-92 [in Ukrainian]. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2012.2.491

Wendorf, K.A., Winter, K., Zipprich, J., Schechter, R., Hacker, J.K., Preas, C., … Harriman, K. (2017). Subacute sclerosing panencephalitis: The devastating measles complication that might be more common than previously estimated. Clin. Infect. Dis., 65 (2):226-232. doi: 10.1093/cid/cix302.

Mandia, D., Ferraro, O.E., Nosari, G., Montomoli, C., Zardini, E., & Bergamaschi, R. (2014). Environmental factors and multiple sclerosis severity: A descriptive study. Int. J. Environ. Res. Public Health., 11 (6), 6417-6432. doi: 10.3390/ijerph110606417.

Angius, F., Smuts, H., Rybkina, K., Stelitano, D., Eley, B., Wilmshurst, J., … Hardie, D. (2018). Analysis of a subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) Genotype B3 virus from the 2009/10 South African measles epidemic shows hyperfusogenic F proteins contribute to measles virus infection in the brain. J. Virol. pii: JVI.01700-18. doi: 10.1128/JVI.01700-18.

Nefedov, A.A., & Mamchur, V.I. (2015). Farmakoterapiia rozsiianoho sklerozu – suchasni standarty [Pharmacotherapy of multiple sclerosis – modern standards]. Farmakolohiia ta likarska toksykolohiia – Pharmacology and Doctor’s Toxicology, 3 (44), 10-16 [in Ukrainian].

Balychevtseva, I.V., Gadetskaya, S.G., Bezuglova, I.A., Atroshchenkova, G.A., Storozhenko, L.P., Turpakov, A.V., Kvach, L.E., & Gorbunova, O.V. (2011). Klinicheskiy sluchay sindroma Dendi-Uokera [Clinical case Dandy Walker’s syndrome]. Zdorovye rebenka –Child’s Health, 3 (30), 136-138 [in Russian].