ПЕРСПЕКТИВИ ПОКРАЩАННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ У ХВОРИХ НА МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ: СВІТОВІ ТЕНДЕНЦІЇ ТА ВІТЧИЗНЯНІ ДОСЯГНЕННЯ

Yu. I. Feshchenko; N. A. Lytvynenko; H. O. Varytska; O. P. Chobotar; M. V. Pohrebna; Yu. O. Senko; V. V. Davydenko; L. V. Shcherbakova; N. Hrankina

doi:10.11603/1681-2727.2017.4.8418

Автор(и)

Yu. I. Feshchenko ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України»
N. A. Lytvynenko ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України»
H. O. Varytska ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України»
O. P. Chobotar ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України»
M. V. Pohrebna ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України»
Yu. O. Senko ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України»
V. V. Davydenko ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України»
L. V. Shcherbakova ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України»
N. Hrankina ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України»

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2017.4.8418

Ключові слова:

мультирезистентний туберкульоз, туберкульоз з розширеною резистентністю, ефективність лікування, скорочений режим антимікобактерійної терапії, лінезолід.

Анотація

Мета роботи – вивчити ефективність лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз (МРТБ) та туберкульоз із розширеною резистентністю (РРТБ) у разі застосування стандартних підходів до формування режиму антимікобактерійної терапії та представити перші результати щодо ефективності адаптованих до України скорочених 12-місячних режимів антимікобактерійної терапії із включенням лінезоліду.

Матеріали і методи. Загалом дизайн роботи включав декілька видів досліджень. У ретроспективному когортному дослідженні вивчали ефективність лікування серед 1038 хворих на МРТБ та РРТБ за період з 2006 по 2015 рр. У проспективному клінічному дослідженні випадок-контроль вивчали ефективність скорочених 12-місячних режимів антимікобактерійної терапії (АМБТ) серед 150 хворих на нові випадки МРТБ, у тому числі з резистентністю до фторхінолонів або аміноглікозидів/поліпептидів (пре-РРТБ) за період з 2015 по 2016 рр. Скорочені 12-місячні режими АМБТ для хворих на МРТБ та пре-РРТБ включали мінімум 6 ефективних ПТП: піразинамід, канаміцин/капреоміцин, левофлоксацин/моксифлоксацин, протіонамід, циклосерин, лінезолід та високі дози ізоніазиду.

Посилання

Melnyk, V.M., Novozhylova, I.O., Matusevych, V.H., Lynnyk, M.I. (2012). Analitychnyy pohlyad na problemu khimiorezystentnoho tuberkulozu: nynishniy stan, dosyahnennya ta deyaki nevyrisheni pytannya [Analytical look to the problem of drug-resistant tuberculosis the present state, achievement and some open question]. Ukrayinskyy pulmonolohichnyy zhurnal, 1, 5-7. [in Ukrainian].

Melnyk, V.M., Prykhodko, A.M., Arefyeva, L.F. (2012). Istoriya vynyknennya i rozvytku khimiorezystentnoho tuberkuliozu v Ukrayini [History of origin and development of drug-resistant tuberculosis is in Ukraine]. Ukrayinskyy pulmonolohichnyy zhurnal, 2, 59-61. [in Ukrainian].

MOZ Ukrayiny. (2014). Nakaz MOZ Ukrayiny vid 04.09.2014 r. № 620 «Unifikovanyy klinichnyy protokol pervynnoyi, vtorynnoyi (spetsializovanoyi) ta tretynnoyi (vysokospetsializovanoyi) medychnoyi dopomohy «Tuberkulioz u doroslykh» [Order of MHO of Ukraine from 04.09.2014 № 620 «Сlinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (high specialized) medicare is «Compatible «Tuberculosis for adults»]. 1-128. [in Ukrainian].

WHO. (2016). WHO Treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis – 2016 update. Geneva, 60.

WHO. (2015). Global tuberculosis control: WHO report 2015. Geneva, Switzerland, 164.

WHO. (2016). Global tuberculosis control: WHO report 2016. Geneva, Switzerland, 214.

Lucenko, I., Riekstina, V., Perevoscikovs, J., Mozgis, D., Khosali, M., Gadoev, J., … & Kumar, A.M.V. (2014). Treatment outcomes among drug-susceptible tuberculosis patients in Latvia, 2006–2010. Public Health Action, 4 (2), 54-58.

Aleksandrina, T.A. (2012). Osoblyvosti epidemiyi tuberkulozu v Ukrayini. [Features of epidemic of tuberculosis are in Ukraine]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-Infektsiya, 2, 7-12. [in Ukrainian].

Feschenko, Yu.I., Melnyk, V.M., Matusevych, V.H., Lynnyk, M.I., Novozhylova, I.O., Shtanko, V.L. … & Korotchenko, S.P. (2011). Otsinka kontrolyu za tuberkulozom v Ukrayini za period 2006-2010 roky [Control estimation after tuberculosis in Ukraine for period 2006-2010]. Ukrayinskyy pulmonolohichnyy zhurnal, 4, 5-10. [in Ukrainian].

Kamal, S.M.M., Hossain, A., Sultana, S., Haque, N., Ahmed, J., Rahman, T.M.A. … & Van Deun, A. (2015). Anti-tuberculosis drug resistance in Bangladesh: reflections from the first nationwide survey. Int. J. Tuberc. Lung Dis, 19 (19), 151-156.

Comolet, T. (2015). Multidrug-resistant tuberculosis: challenges of a global emergence. Bull. WHO, 93 (4), 279-282.

Falzon, D., Gandhi, N., Migliori, G.B., Sotgiu, G., Cox, H.S., Holtz, T.H. … & Menzies, D. (2013). Resistance to fluoroquinolones and secondline injectable drugs: impact on MDR-TB outcomes. Eur. Respir. J., 42 (1), 156-168.

Ukrayina. Cabinet Ministriv. (2011). Pro skhvalennya kontseptsiyi Zahalnoderzhavnoyi tsilovoyi sotsialnoyi prohramy protydiyi zakhvoryuvannyu na tuberkuloz na 2012-2016 roky: rozporyadzhennya Kabinetu Ministriv Ukrayiny vid 30.11.2011 r. [About approval of conception of the National having a special purpose social program of counteraction to the disease on tuberculosis on 2012-2016: of order of Cabinet of Ministers of Ukraine from 30.11.2011 N 1341-р] [in Ukrainian].

Redzwan, M. Rashid Ali, S., Ralph, A.P., Sivaraman Kannan, K.K., William, T. (2015). Individualised second line anti-tuberculous therapy for an extensively resistant pulmonary tuberculosis (XDR PTB) in East Malaysia. Med. J. Malaysia, 70 (3), 200-204.

Prasad, R. (2015). Multidrug resistant tuberculosis treatment in India. Drug Discov. Ther., 9 (3), 156-164.

Villa-Rosas, C., Laniado-Laborín, R., Oceguera-Palao, L. (2015). Primary drug resistance in a region with high burden of tuberculosis: A critical problem. Salud Publica Mex., 57 (2), 177-179.

Sulis, G., Centis, R., Sotgiu, L., D’Ambrosio, L., Pontali, E., Spanevello, A. … & Battista Migliori, G. (2016). Recent developments in the diagnosis and management of tuberculosis. NPJ Prim. Care Respir. Med., 26, 1-8.

Cox, H.S., Isaakidis, P., Varghese, B., Mansoor, H., Ladomirska, J., Saranchuk, P. (2015). The need to accelerate access to new drugs for multidrug–resistant tuberculosis. Bull. WHO, 93 (7), 491-497.

Petrenko, V.I., Protsyuk, R.G. (2015). Problema tuberkulozu v Ukrayini [A problem of tuberculosis is in Ukraine]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-Infektsiya, 2 (21), 16-29. [in Ukrainian].

Feshchenko, Yu.I. (2011). Antybiotykorezystentnist mikroorhanizmiv. Stan problemy ta shlyakhi yiyi vyrishennya [The resistance to the antibiotics of microorganisms. State of problem and ways of her decision]. Ukr. khimioterap. zhurn., 4, 41-43. [in Ukrainian].

Nizova, N.M., Golubchikov, M.V. (ed.). (2016). Analitychno–statystychnyy dovidnyk: Tuberkulioz v Ukrayini [Analytically-statistical reference book: Tuberculosis in Ukraine]. Kyiv, 1-141. [in Ukrainian].

Tolstoganov, O.K. (ed.). (2012). Analitychno-statystychnyy dovidnyk za 2000-2011 roky: Tuberkuloz v Ukrayini [Analytically-statistical reference book for period to 2000-2011: Tuberculosis in Ukraine]. Kyiv, 1-98. [in Ukrainian].

Za rivnem zakhvoryuvanosti na tuberkuloz Ukrayina sioma v Yevropi [After the level of morbidity on tuberculosis Ukraine is seventh in Europe]. [E-resource]. (2011). Retrieved from: http: //provolyn.com/news_2011–11–16/12659–za–rivnem–zahvoryuvanosti–na–tuberkulozukrayina–soma–v–ievropi.html. [in Ukrainian].

Barbova, A.I., Hayova, L.V., Zhurilo, O.A., Trofimova, P.S., Aliyeva N.M. (2015). Vykorystannya novoyi molekulyarno-henetychnoyi systemy GenoType i ridkoho zhyvylnoho seredovyshcha dlya shvydkoyi diahnostyky tuberkulozu [The use of the new molecular-genetic system GenoType and liquid nourishing environment is for rapid diagnostics of tuberculosis]. Science Rise, 10/3 (15), 29-36. [in Ukrainian].

Barbova, A.I. (2016). Sovremennyie podhody k diagnostike multirezistentnogo tuberkuleza [Modern going near diagnostics of multidrug-resistant tuberculosis]. Aktualni pitannya vedennya hvorykh na khimiorezystentny tuberkulioz na statsionarnomu ta ambulatornomu etapakh: materialy naukovo–praktyhnoyi konferentsiyi (Kyiv). Ukrayinskyy pulmonolohichnyy zhurnal, 2, 28-29. [in Russian].

Barbova, A.I. , Cherenko, S.O., Starychek, H.V., Avramchuk, O.V., Pohrebna, M.V., Aliyeva, N.M. (2016). Varianty mono- i polirezystentnosti MBT do protytuberkulioznykh preparativ I ryadu u khvorykh z novymy i povtornymy vypadkamy tuberkuliozu [Variants mono- and polyresistanse of MBT to first line anti-mycobacterial drugs for patients with the new and repeated cases of tuberculosis]. Tuberkuloz. Lehenevi khvoroby. VIL-Infektsiya, 1 (24), 23-26. [in Ukrainian].