LONG-TERM CONSEQUENCES OF TOXOPLASMIC ENCEPHALITIS IN HIV-INFECTED INDIVIDUALS
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2026.1.16162Keywords:
toxoplasmosis, encephalitis, immunodeficiency, antiretroviral therapy, quality of life, SF-36 questionnaire, rehabilitationAbstract
SUMMARY. Toxoplasmic encephalitis (TE) remains one of the most common opportunistic infections of the central nervous system in HIV-infected patients and is associated with a high risk of developing persistent neurological deficits. Even with timely etiological therapy and antiretroviral treatment, a considerable proportion of patients continue to experience long-term neurological and psychoemotional impairments that significantly affect functional status and quality of life. In this context, studying the spectrum of such complications in the long-term period after the disease remains a relevant clinical objective.
Patients and Methods. The study was conducted at a specialized clinical institution. A total of 65 HIV-infected patients with a verified history of toxoplasmic encephalitis who were in the long-term period after the acute illness were included in the study. Inclusion criteria comprised a confirmed diagnosis of TE, a stable somatic condition at the time of examination, and informed consent to participate in the study. Exclusion criteria included the presence of other organic central nervous system lesions of infectious or non-infectious etiology that could influence the clinical presentation and quality-of-life assessment results.
Results and Discussion. The most common clinical manifestation was headache, which was reported in all examined patients (100 %). Behavioral disorders were observed in 38 % of patients, psychoemotional disturbances in 45 %, and cognitive impairment in 33.8 %. Peripheral nerve paresis of various localizations was detected in 16.8 % of cases. Among focal neurological symptoms, hemiparesis (13.8 %) and epileptiform seizures (9.2 %) were the most frequently recorded. Sensory aphasia and tremor were observed in 6.2 % of patients each, while tetraparesis was present in 4.6 %. Isolated cases of paraparesis and facial nerve palsy accounted for 1.5 % each, whereas total aphasia was documented in 3.08 % of patients. Vestibulo-ataxic syndrome was diagnosed in 7.69 % of cases.
Quality of life assessment using the SF-36 questionnaire revealed that in men (n=48), the mean Physical Component Summary (PCS) score was 47.6±1.07, while the Mental Component Summary (MCS) score was 59.7±1.32. In women (n=17), the mean PCS score was 45.8±2.39, and the mean MCS score was 43.1±3.19.
Conclusions. The obtained results demonstrate a wide spectrum of persistent neurological and psychoemotional impairments in the long-term period after toxoplasmic encephalitis in HIV-infected patients and substantiate the need for a multidisciplinary approach to their further follow-up, rehabilitation, and quality-of-life improvement.
References
Міністерство охорони здоров’я України. (2025). Профілактика, діагностика та лікування опортуністичних інфекцій у людей, які живуть з ВІЛ: Клінічна настанова (Наказ № 1583 від 17 жовтня 2025 року). https://www.dec.gov.ua/mtd/profilaktyka-diagnostyka-ta-likuvannya-oportunistychnyh-infekczij-ta-suputnih-hvorob-u-vil-infikovanyh-doroslyh-ta-pidlitkiv/
Elsheikha, H. M., Marra, C. M., & Zhu, X. Q. (2020). Epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and management of cerebral toxoplasmosis. Clinical Microbiology Reviews, 34(1), e00115-19. https://doi.org/10.1128/CMR.00115-19 DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.00115-19
Zawadzki, R., Modzelewski, S., Naumowicz, M., Matyja, A. M., Urbaniak, A. D., Zajkowska, J., & Kubas, B. (2023). Evaluation of imaging methods in cerebral toxoplasmosis. Polish Journal of Radiology, 88, e1–e10. https://doi.org/10.5114/pjr.2023.130981 DOI: https://doi.org/10.5114/pjr.2023.130981
Zhang, Y., Li, X., Wang, H., Jingiing Wu., Xiumei Luo., Yong Luo., Yuanyuan Li., Nanqu Huang. (2022). Misdiagnosis of HIV with toxoplasmosis encephalopathy: Clinical features and diagnostic challenges. Frontiers in Neurology, 13, 809811. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.809811 DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2022.809811
Vidal, J. E. (2019). HIV-related cerebral toxoplasmosis revisited: Current concepts and controversies of an old disease. Journal of the International Association of Providers of AIDS Care, 18, 2325958219867315. https://doi.org/10.1177/2325958219867315 DOI: https://doi.org/10.1177/2325958219867315
6. Safarpour H., Cevik M., Zarean, M., Zarean M., Barac A., Hatam-Nahavandi K., Rahimi T., Bannazadeh B., Hossein K., Tohid J., Pagheh, A.S., Shahrivar F., Ebrahimi M., Ahmadpour Ehsan. (2020). Global status of Toxoplasma gondii infection and associated risk factors in people living with HIV. AIDS, 34(3), 469–474. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000002424 DOI: https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000002424
Telles, J. P. M., Vidal, E. (2023). Cerebral toxoplasmosis with neurological co-infection in people living with AIDS/HIV: Results of a prospective cohort in São Paulo, Brazil. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 81(1), 33–39. https://doi.org/10.1055/s-0042-1759758 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0042-1759758
Veliieva, T. A., Bodnia, K. I., Nartov, P. V., Asoyan I.M., Makarenko V.D., Krokhmal I.V. (2025). Gender characteristics of the course of toxoplasmic encephalitis in HIV-infected patients. Emergency Medicine (Ukraine), 21(2). https://doi.org/10.22141/2224-0586.21.2.2025.1848 DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0586.21.2.2025.1848
Santinelli, L., Ceccarelli, G., Borrazzo, C., Innocenti, G. P., Frasca, F., Cavallari, E. N., Celani, L., Nonne, C., Mastroianni, C. M., & d’Ettorre, G. (2020). Sex-related differences in markers of immune activation in virologically suppressed HIV-infected patients. Biology of Sex Differences, 11, 33. https://doi.org/10.1186/s13293-020-00302-x DOI: https://doi.org/10.1186/s13293-020-00302-x
LaMere, S. A., George, A. F., Roan, N. R., Archin, N. M., Hastie, E., Scully, E., & Gianella, S. (2025). Estrogen depletion and immune activation and inflammation in women with HIV. Current Opinion in HIV and AIDS. Advance online publication. https://doi.org/10.1097/COH.0000000000000989 DOI: https://doi.org/10.1097/COH.0000000000000989
Kasibante, J., Brown, T. T., Lake, J. E., & Abdel-Mohsen, M. (2025). Estrogen modulation of B cell immunity: Implications for HIV control and therapeutic strategies. Comprehensive Physiology, 15(5). https://doi.org/10.1002/cph4.70050 DOI: https://doi.org/10.1002/cph4.70050
Міністерство охорони здоров’я України. (2025). Стандарт медичної допомоги «ВІЛ-інфекція» (Наказ № 916 від 3 червня 2025 року). https://moz.gov.ua/storage/uploads/a19235a4-564f-4f33-b2cef879edde9f59/dn_916_03062025_dod.pdf
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 М. В. Прокоф’єв, І. Г. Грижак
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Accepted 2026-04-18
Published 2026-04-20
