ВПЛИВ БАКТЕРІЙНОГО ВАГІНОЗУ НА РОЗВИТОК ПОРУШЕНЬ КЛІТИННОЇ ЛАНКИ ІМУНІТЕТУ У ЖІНОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2023.4.14163Ключові слова:
бактерійний вагіноз, вагінальна мікробіота, пробіотик, лактобактерії, репродуктивний вік, Т-клітини, В-клітини, клітинний імунітет, антибіотикАнотація
Імунна реакція на бактерійний вагіноз залишається недостатньо вивченою. Мікробіота вагіни може впливати на функцію імунної системи організму. Здатність мікроорганізмів модулювати локальну та системну імунну відповідь, вимагає складного діалогу між вродженими та адаптивними компонентами імунної системи. Оскільки імунна система слизової оболонки є досить унікальною порівняно з іншими поверхнями слизової оболонки, вона може адаптуватися до менструального циклу у відповідь на гормональні стимули.
Мета дослідження – дослідити вплив бактерійного вагінозу на показники клітинної ланки імунітету жінок репродуктивного віку.
Матеріали і методи. Обстежено 115 жінок репродуктивного віку з порушенням мікробіоти вагіни. Після вивчення видового складу мікробіоти вагіни було сформовано відповідні групи обстежень: перша група контролю (з нормоценозом вагіни, n=30), друга група (проміжний тип мікробіоти, n=20) і третя група (бактерійний вагіноз n=65).
Для лікування бактерійного вагінозу у жінок третьої групи згідно з протоколом лікування “Аномальних вульвовагінальних виділень” ми обрали метронідазол. У другій групі з проміжним типом мікробіоти вагіни для нормалізації видового складу та пацієнткам третьої групи з бактерійним вагінозом для відновлення мікробіоти вагіни використовували пробіотик з вмістом штаму живих Lactobacillus casеi IMB B-7280 у вигляді капсул та супозиторіїв 1 раз на день.
Після застосування комплексної терапії для відновлення мікробіоти вагіни в досліджуваних групах вивчали показники клітинної ланки імунітету до лікування та через 1 місяць після лікування.
Результати досліджень та їх обговорення. При вивченні клітинної ланки імунітету у досліджуваних групах пацієнток репродуктивного віку з порушеннями мікробіоти вагіни до лікування не було виявлено статистично достовірних змін рівнів імунорегуляційного індексу (CD4+, CD8-/CD4-, CD8+), цитотоксичних клітин (CD3+, CD56+), NK-клітин (CD3-, CD56+), В-лімфоцитів (CD3-, CD19+), моноцитів (CD14) і вони були у межах референтних норм. Проте після лікування було досліджено статистично значущі різниці NK-клітин (CD3-, CD56+) та моноцитів (CD14) залежно від груп дослідження. Шляхом встановлення кореляції між В-лімфоцитами (CD3-, CD19+) і NK-клітинами (CD3‑, CD56+) було оцінено помірний від’ємний зв’язок. Після застосування пробіотикотерапії спостерігалась тенденція до підвищення рівня NK-клітин (CD3-, CD56+) та моноцитів (CD14) у досліджуваних групах.
Висновок. При аналізі досліджуваних показників клітинної ланки імунітету у пацієнток з порушенням мікробіоти вагіни було встановлено статистично достовірні зміни NK-клітин (CD3-, CD56+) (p=0,025) та моноцитів (CD14) (p=0.014) після лікування залежно від досліджуваної групи.
Посилання
Muzny, C. A., Taylor, C. M., Swords, W .E., Tamhane, A., Chattopadhyay, D., Cerca, N., & Schwebke, J. R. (2019). An Updated Conceptual Model on the Pathogenesis of Bacterial Vaginosis. J. Infect. Dis., 220 (9), 1399-1405. DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiz342
Shcherbina, M. O., Plahotna, I. Yu., & Shcherbina, I. M. (2022). Evaluation of the effectiveness of non-drug therapy for pre-gravid preparation of women with bacterial vaginosis. Collection of Scientific Works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine, 1 (49), 67–72 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(49).2022.266330
Klymnyuk, G. I. Mykhailyshyn, H. I., & Malanchuk, L. M. (2019). Microbiological features of bacterial vaginosis in women of different age categories and ways of their microbiological correction. Zdobutky klinichnoi ta eksperymentalno
i medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 3, 21–31 [in Ukrainian].
Gruzevskyi O. A. (2019). Bacterial vaginosis: a condition of the immune system. Herald of Marine Medicine, 2, 128–134 [in Ukrainian].
Mykhailyshyn, G. I., Klymniuk, S. I., & Malanchuk L. M. (2021). Restoration of the vaginal microbiome in bacterial vaginosis with the use of dialak probiotic. Infectious Diseases, 4, 18–23 [in Ukrainian].
Gruzevskii, O. A., Minukhin, V. V., & Dzygal, A. F. (2020). State of non-specific immunity in bacterial dysbiosis and bacterial vaginosis. Medical Science of Ukraine, 1, 8–15. [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.32345/2664-4738.1.2020.02
Pryimak, O. O., & Henyk, N. I. (2022). Сlinical and diagnostic aspects of the mucosal ecosystem in recurrent bacterial vaginosis in women of reproductive age with exo-endocervix pathology. Topical Issues of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, (1), 5-10.
Li, D., Chi, X. Z., Zhang, L., Chen, R., Cao, J. R., Sun, X. Y., Yang, H.Q., Liao, Q.P. (2020). Vaginal microbiome analysis of healthy women during different periods of gestation. Biosci. Rep., 40 (7). DOI: https://doi.org/10.1042/BSR20201766
Lewis, W. G., Robinson, L. S., & Perry J. (2012). Hydrolysis of secreted sialoglycoprotein immunoglobulin A (IgA) in ex vivo and biochemical models of bacterial vaginosis. J. Biol. Chem. 287( 3), 2079–2089. DOI: https://doi.org/10.1074/jbc.M111.278135
Redelinghuys, M. J., Geldenhuys, J., Jung, H., & Kock, M. M. (2020). Bacterial Vaginosis: Current Diagnostic Avenues and Future Opportunities. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 10, 354 DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.00354
Mykhailyshyn, H. I. (2023). Analysis of the T-cell link of immunity in women with a violation of the vaginal microbiota under the influence of complex treatment. Medychna ta klinichna khimiya – Medical and Clinical Chemistry, (3), 144–150 [in Ukrainian]. https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2023.i3.14122 DOI: https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2023.i3.14122
Agostinis, C., Mangogna, A., Bossi, F., Ricci, G., Kishore, U., & Bulla, R. (2019). Uterine Immunity and Microbiota: A Shifting Paradigm. Frontiers in immunology, 10, 2387. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02387 DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02387
Ostafiichuk S., Polishchuk I., Perkhulyn O., Kusa O., Henyk N., Makarchuk O., Kurovets L., & Kutsyk R. ( 2022 ). Microbiological Assessment of Glycyrrhizic Acid Effectiveness in Bacterial Vaginosis – A Comparative Study. Galician Medical Journal, 29(4), E202243. DOI: https://doi.org/10.21802/gmj.2022.4.3
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Г. І. Михайлишин
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
