ОСОБЛИВОСТІ ІМУНОЗАЛЕЖНИХ ПРОЯВІВ ПРИ COVID-19

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.2.12159

Ключові слова:

COVID-19, імунні порушення, системні та органоспецифічні прояви

Анотація

Сьогодні імунні прояви у пацієнтів з COVID-19 загальновизнані. У літературі є повідомлення про близько 3 000 випадків, що стосувались понад 70 різних системних та органоспецифічних SARS-CoV-2-асоційованих розладів. Хоча запалення, спричинене SARS-CoV-2, переважно зосереджене на дихальній системі, у деяких пацієнтів може розвинутися аномальна запальна реакція із залученням позалегеневих тканин.

Симптоми, пов’язані з цією надмірною імунною реакцією, дуже різноманітні й можуть нагадувати деякі автоімунні або запальні захворювання. Причому клінічні фенотипні ознаки, ймовірно, зумовлені передусім віком, статтю та етнічною належністю хворого. Ступінь зазначених змін також дуже різноманітний – від доброякісних і самообмежувальних до небезпечних для життя системних синдромів.

Досі патогенез цих проявів вивчений украй недостатньо. Однак відомо, що деякі з них з’являються протягом перших 2 тиж від зараження SARS-CoV-2, тоді як інші виникають на пізній постінфекційній стадії або, навіть, у безсимптомних пацієнтів.

Оскільки сукупність доказів складається переважно із серій випадків і неконтрольованих досліджень, ухвалення діагностичних й терапевтичних рішень часто базується на незначному досвіді та думці експертів. Потрібні додаткові дослідження, аби дізнатися про механізми розвитку цих проявів і застосувати отримані знання для уможливлення ранньої діаг­ностики та оптимальної терапії.

Біографія автора

В. С. Копча, Тернопільський національний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського

д. мед. н., професор кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського

Посилання

Wiersinga, W. J., Rhodes, A., Cheng, A. C., Peacock, S. J. & Prescott, H. C. (2020). Pathophysiology, transmission, diagnosis, and treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19): a review. JAMA, 324, 782-793.

Rouse, B. T. & Sehrawat, S. (2010). Immunity and immunopathology to viruses: what decides the outcome? Nat. Rev. Immunol., 10, 514-526.

Ware, L. B. (2020). Physiological and biological heterogeneity in COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir. Med., 8, 1163-1165.

Sinha, P., Matthay, M. A. & Calfee, C. S. (2020). Is a ‘Cytokine Storm’ relevant to COVID-19? JAMA Intern. Med., 180, 1152-1154.

McElvaney, O. J., McEvoy, N. L., McElvaney, O. F., Carroll, T. P., Murphy, M. P., Dunlea, D. M., ... & McElvaney, N. G. (2020). Characterization of the inflammatory response to severe COVID-19 illness. American journal of respiratory and critical care medicine, 202(6), 812-821.

Mudd, P. A., Crawford, J. C., Turner, J. S., Souquette, A., Reynolds, D., Bender, D., ... & Ellebedy, A. H. (2020). Distinct inflammatory profiles distinguish COVID-19 from influenza with limited contributions from cytokine storm. Science advances, 6(50), eabe3024.

Feldstein, L. R., Rose, E. B., Horwitz, S. M., Collins, J. P., Newhams, M. M., Son, M. B. F., ... & Randolph, A. G. (2020). Multisystem inflammatory syndrome in US children and adolescents. New England Journal of Medicine, 383(4), 334-346.

Son, M. B. F., Gauvreau, K., Kim, S., Tang, A., Dedeoglu, F., Fulton, D. R., ... & Newburger, J. W. (2017). Predicting coronary artery aneurysms in Kawasaki disease at a North American Center: an assessment of baseline z scores. Journal of the American Heart Association, 6(6), e005378.

Whittaker, E., Bamford, A., Kenny, J., Kaforou, M., Jones, C. E., Shah, P., ... & Levin, M. (2020). PIMS-TS Study Group and EUCLIDS and PERFORM Consortia. Clinical characteristics of 58 children with a pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2. JAMA, 324(3), 259-269.

Yeung, R. S. & Ferguson, P. J. (2020). Is multisystem inflammatory syndrome in children on the Kawasaki syndrome spectrum? J. Clin. Invest., 130, 5681–5684

Consiglio, C. R., Cotugno, N., Sardh, F., Pou, C., Amodio, D., Rodriguez, L., ... & CACTUS Study Team. (2020). The immunology of multisystem inflammatory syndrome in children with COVID-19. Cell, 183(4), 968-981.

Tang, N. (2020). Response to ‘Lupus anticoagulant is frequent in patients with COVID-19’ (JTH-2020-00483). J. Thromb. Haemost., 18, 2065-2066

Loscocco, G. G., Malandrino, D., Barchiesi, S., Berni, A., Poggesi, L., Guglielmelli, P., & Vannucchi, A. M. (2020). The HScore for secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis, calculated without a marrow biopsy, is consistently low in patients with COVID-19. International Journal of Laboratory Hematology, 42(6), e270-e273.

Leverenz, D. L. & Tarrant, T. K. (2020). Is the HScore useful in COVID-19? Lancet 395, e83.

Bowles, L., Platton, S., Yartey, N., Dave, M., Lee, K., Hart, D. P., ... & MacCallum, P. (2020). Lupus anticoagulant and abnormal coagulation tests in patients with COVID-19. New England Journal of Medicine, 383(3), 288-290.

Devreese, K. M. J., Linskens, E. A., Benoit, D. & Peperstraete, H. (2020). Antiphospholipid antibodies in patients with COVID-19: a relevant observation? J. Thromb. Haemost., 18, 2191-2201.

Siguret, V., Voicu, S., Neuwirth, M., Delrue, M., Gayat, E., Stépanian, A., & Mégarbane, B. (2020). Are antiphospholipid antibodies associated with thrombotic complications in critically ill COVID-19 patients?. Thrombosis Research, 195, 74-76.

Fox, S. E., Akmatbekov, A., Harbert, J. L., Li, G., Brown, J. Q., & Vander Heide, R. S. (2020). Pulmonary and cardiac pathology in African American patients with COVID-19: an autopsy series from New Orleans. The Lancet Respiratory Medicine, 8(7), 681-686.

Quintana-Castanedo, L., Feito-Rodríguez, M., Fernández-Alcalde, C., Granados-Fernández, M., Montero-Vega, D., Mayor-Ibarguren, A., & de Lucas-Laguna, R. (2020). Concurrent chilblains and retinal vasculitis in a child with COVID-19. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 34(12), e764-e766.

Papa, A., Salzano, A. M., Di Dato, M. T. & Varrassi, G. (2020). Images in practice: painful cutaneous vasculitis in a SARS-CoV-2 IgG-positive child. Pain Ther. 9, 805-807.

Regev, T., Antebi, M., Eytan, D., Shachor-Meyouhas, Y., Ilivitzki, A., Aviel, Y. B., & Ben-Ari, J. (2020). Pediatric inflammatory multisystem syndrome with central nervous system involvement and hypocomplementemia following SARS-COV-2 infection. The Pediatric Infectious Disease Journal, 39(8), e206-e207.

Carfì, A., Bernabei, R. & Landi, F. (2020). Persistent symptoms in patients after acute COVID-19., JAMA 324, 603-605.

Romero-Sánchez, C. M., Díaz-Maroto, I., Fernández-Díaz, E., Sánchez-Larsen, Á., Layos-Romero, A., García-García, J., ... & Segura, T. (2020). Neurologic manifestations in hospitalized patients with COVID-19: the ALBACOVID registry. Neurology, 95(8), e1060-e1070.

Dalakas, M. C. (2020). Guillain-Barré syndrome: the first documented COVID-19-triggered autoimmune neurologic disease: more to come with myositis in the offing. Neurol. Neuroimmunol. Neuroinflamm., 7, e781.

Clauw, D. J., Häuser, W., Cohen, S. P. & Fitzcharles, M.-A. (2020). Considering the potential for an increase in chronic pain after the COVID-19 pandemic. Pain, 161, 1694-1697.

Mantovani Cardoso, E., Hundal, J., Feterman, D. & Magaldi, J. (2020). Concomitant new diagnosis of systemic lupus erythematosus and COVID-19 with possible antiphospholipid syndrome. Just a coincidence? A case report and review of intertwining pathophysiology. Clin. Rheumatol., 39, 2811-2815.

Behbahani, S., Baltz, J. O., Droms, R., Deng, A. C., Amano, S. U., Levin, N. A., ... & Wiss, K. (2020). Sarcoid-like reaction in a patient recovering from coronavirus disease 19 pneumonia. JAAD Case Reports, 6(9), 915.

Galván Casas, C., Catala, A. C. H. G., Carretero Hernández, G., Rodríguez-Jiménez, P., Fernández-Nieto, D., Rodríguez-Villa Lario, A., ... & García-Doval, I. (2020). Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. British Journal of Dermatology, 183(1), 71-77.

Crowson, A. N. & Magro, C. M. (1997). Idiopathic perniosis and its mimics: a clinical and histological study of 38 cases. Hum. Pathol. 28, 478-484.

Herman, A., Peeters, C., Verroken, A., Tromme, I., Tennstedt, D., Marot, L., ... & Baeck, M. (2020). Evaluation of chilblains as a manifestation of the COVID-19 pandemic. JAMA dermatology, 156(9), 998-1003.

Ruggiero, G., Arcangeli, F., Lotti, T., Ametrano, O., Ruggiero, C., Cucchiara, S., & Oliva, S. (2020). Reply to:“Characterization of acute acro-ischemic lesions in non-hospitalized patients: a case series of 132 patients during the COVID-19 outbreak”. Journal of the American Academy of Dermatology, 83(3), e237-e239.

Bosch-Amate, X., Giavedoni, P., Podlipnik, S., Andreu-Febrer, C., Sanz-Beltran, J., Garcia-Herrera, A., ... & Mascaró, J. M. (2020). Retiform purpura as a dermatological sign of coronavirus disease 2019 (COVID-19) coagulopathy. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 34(10), e548-e549.

Ordieres-Ortega, L., Toledo-Samaniego, N., Parra-Virto, A., Fernández-Carracedo, E., Lavilla-Olleros, C., & Demelo-Rodríguez, P. (2020). Atypical erythema nodosum in a patient with COVID-19 pneumonia. Dermatologic Therapy.

Kalner, S. & Vergilis, I. J. (2020). Periorbital erythema as a presenting sign of COVID-19. JAAD Case Reports, 6, 996-998.

Taşkın, B., Vural, S., Altuğ, E., Demirkesen, C., Kocatürk, E., Çelebi, İ., ... & Alper, S. (2020). Coronavirus 19 presenting with atypical Sweet’s syndrome. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 34(10), e534-e535.

Tan, L., Wang, Q., Zhang, D., Ding, J., Huang, Q., Tang, Y. Q., ... & Miao, H. (2020). Lymphopenia predicts disease severity of COVID-19: a descriptive and predictive study. Signal transduction and targeted therapy, 5(1), 1-3.

Yachou, Y., El Idrissi, A., Belapasov, V. & Ait Benali, S. (2020). Neuroinvasion, neurotropic, and neuroinflammatory events of SARS-CoV-2: understanding the neurological manifestations in COVID-19 patients. Neurol. Sci., 41, 2657-2669.

Perrin, P., Collongues, N., Baloglu, S., Bedo, D., Bassand, X., Lavaux, T., ... & Caillard, S. (2021). Cytokine release syndrome-associated encephalopathy in patients with COVID-19. European journal of neurology, 28(1), 248-258.

Willison, H. J., Jacobs, B. C. & van Doorn, P. A. (2016). Guillain-Barré syndrome. Lancet, 388, 717-727.

Abu-Rumeileh, S., Abdelhak, A., Foschi, M., Tumani, H. & Otto, M. (2021). Guillain-Barré syndrome spectrum associated with COVID-19: an up-to-date systematic review of 73 cases. J. Neurol., 268, 1133-1170.

Restivo, D. A., Centonze, D., Alesina, A. & Marchese-Ragona, R. (2020). Myasthenia Gravis associated with SARS-CoV-2 infection. Ann. Intern. Med., 173, 1027-1028.

Zhao, Y. M., Shang, Y. M., Song, W. B., Li, Q. Q., Xie, H., Xu, Q. F., ... & Xu, A. G. (2020). Follow-up study of the pulmonary function and related physiological characteristics of COVID-19 survivors three months after recovery. EClinicalMedicine, 25, 100463.

Combet, M., Pavot, A., Savale, L., Humbert, M. & Monnet, X. (2020). Rapid onset honeycombing fibrosis in spontaneously breathing patient with COVID-19. Eur. Respir. J., 56, 2001808.

Flikweert, A. W., Grootenboers, M. J., Yick, D. C., du Mée, A. W., van der Meer, N. J., Rettig, T. C., & Kant, M. K. (2020). Late histopathologic characteristics of critically ill COVID-19 patients: Different phenotypes without evidence of invasive aspergillosis, a case series. Journal of critical care, 59, 149-155.

Liu, H., Li, J., Chen, M. & Su, J. (2019). Glucocorticoid treatment of suspected organizing pneumonia after H7N9 infection: a case report. Medicine, 98, e16839.

Oleynick, C. (2020). Symptoms of Pleurisy as the initial presentation of COVID-19. Am. J. Case Rep., 21, e925775.

Lala, A., Johnson, K. W., Januzzi, J. L., Russak, A. J., Paranjpe, I., Richter, F., ... & Mount Sinai COVID Informatics Center. (2020). Prevalence and impact of myocardial injury in patients hospitalized with COVID-19 infection. Journal of the American college of cardiology, 76(5), 533-546.

Lindner, D., Fitzek, A., Bräuninger, H., Aleshcheva, G., Edler, C., Meissner, K., ... & Westermann, D. (2020). Association of cardiac infection with SARS-CoV-2 in confirmed COVID-19 autopsy cases. JAMA cardiology, 5(11), 1281-1285.

Tucker, N. R., Chaffin, M., Bedi Jr, K. C., Papangeli, I., Akkad, A. D., Arduini, A., ... & Ellinor, P. T. (2020). Myocyte-Specific Upregulation of ACE2 in Cardiovascular Disease: Implications for SARS-CoV-2–Mediated Myocarditis. Circulation, 142(7), 708-710.

Tschöpe, C., Ammirati, E., Bozkurt, B., Caforio, A. L., Cooper, L. T., Felix, S. B., ... & Van Linthout, S. (2020). Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: current evidence and future directions. Nature Reviews Cardiology, 1-25.

Yancy, C. W. & Fonarow, G. C. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and the heart-is heart failure the next chapter? JAMA Cardiol., 5, 1216-1217.

Dweck, M. R., Bularga, A., Hahn, R. T., Bing, R., Lee, K. K., Chapman, A. R., ... & Haugaa, K. (2020). Global evaluation of echocardiography in patients with COVID-19. European Heart Journal-Cardiovascular Imaging, 21(9), 949-958.

Werion, A., Belkhir, L., Perrot, M., Schmit, G., Aydin, S., Chen, Z., ... & Vancraeynest, D. (2020). SARS-CoV-2 causes a specific dysfunction of the kidney proximal tubule. Kidney international, 98(5), 1296-1307.

Lania, A., Sandri, M. T., Cellini, M., Mirani, M., Lavezzi, E., & Mazziotti, G. (2020). Thyrotoxicosis in patients with COVID-19: the THYRCOV study. European journal of endocrinology, 183(4), 381-387.

Chen, M., Zhou, W. & Xu, W. (2021). Thyroid function analysis in 50 patients with COVID-19: a retrospective study. Thyroid, 31, 8-11.

Heidarpour, M., Vakhshoori, M., Abbasi, S., Shafie, D. & Rezaei, N. (2020). Adrenal insufficiency in coronavirus disease 2019: a case report. J. Med. Case Rep., 14, 134.

de-Madaria, E. & Capurso, G. (2021). COVID-19 and acute pancreatitis: examining the causality. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 18, 3-4.

Ozturker, Z. K. (2021). Conjunctivitis as sole symptom of COVID-19: a case report and review of literature. Eur. J. Ophthalmol., 93, 139-140.

Smatti, M. K., Cyprian, F. S., Nasrallah, G. K., Al Thani, A. A., Almishal, R. O., & Yassine, H. M. (2019). Viruses and autoimmunity: a review on the potential interaction and molecular mechanisms. Viruses, 11(8), 762.

Chin-Hong, P., Alexander, K. M., Haynes, N. & Albert, M. A. (2020). Pulling at the heart: COVID-19, race/ethnicity and ongoing disparities. Nat. Rev. Cardiol., 17, 533-535.

Weisberg, S. P., Connors, T. J., Zhu, Y., Baldwin, M. R., Lin, W. H., Wontakal, S., ... & Farber, D. L. (2021). Distinct antibody responses to SARS-CoV-2 in children and adults across the COVID-19 clinical spectrum. Nature immunology, 22(1), 25-31.

Cavounidis, A., Alderson, J. & Quastel, M. (2020). Multisystem inflammatory syndrome in children: getting to the heart of the matter. Nat. Rev. Immunol., 20, 520.

Diorio, C., Henrickson, S. E., Vella, L. A., McNerney, K. O., Chase, J., Burudpakdee, C., ... & Bassiri, H. (2020). Multisystem inflammatory syndrome in children and COVID-19 are distinct presentations of SARS–CoV-2. The Journal of clinical investigation, 130(11).

Hu, Q., Guan, H., Sun, Z., Huang, L., Chen, C., Ai, T., ... & Xia, L. (2020). Early CT features and temporal lung changes in COVID-19 pneumonia in Wuhan, China. European journal of radiology, 128, 109017.

Williams, F. M. K., Muirhead, N. & Pariante, C. (2020). COVID-19 and chronic fatigue. BMJ, 370, m2922.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-06-30

Як цитувати

Копча, В. С. (2021). ОСОБЛИВОСТІ ІМУНОЗАЛЕЖНИХ ПРОЯВІВ ПРИ COVID-19. Інфекційні хвороби, (2), 4–16. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.2.12159

Номер

Розділ

Передова стаття