СПОСІБ УДОСКОНАЛЕННЯ ДІАГНОСТИКИ ВІЛ-АСОЦІЙОВАНОЇ ГЕРПЕТИЧНОЇ ІНФЕКЦІЇ

Abstract

Вивчено діагностичну інформативність серологічних і вірусологічних маркерів ВІЛ-асоційованої герпетичної інфекції з врахуванням стадії ВІЛ-інфекції. У хворих виявлено феномен відсутності діагностичного росту протигерпетичних антитіл класу IgG та відсутності антитіл класу IgМ на тлі імунодефіциту. Не встановлено прямої кореляції між висотою рівнів специфічних IgG і активністю інфекційного процесу. Реплікативні форми герпетичної інфекції діагностували у хворих як з високими рівнями IgG (І-ІІ стадія ВІЛ-інфекції), так і з низькими (ІІІ-ІV стадіями ВІЛ-інфекції). Дуже рідко (3,0 % випадків) при активній герпетичній інфекції виявляли специфічні IgM. Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) підтверджує найвищу інформативність матеріалу із піхви і цервікального каналу при генітальному герпесі (відповідно 37,5 і 31,25 % позитивних результатів) та з крові і стравоходу при генералізованих формах (відповідно 62,5 і 62,5 % позитивних результатів) герпетичної інфекції. При дослідженні ліквору методом ПЛР герпетична етіологія енцефаліту підтверджена у 100 % хворих. У зв’язку з низькою діагностичною інформативністю серологічних маркерів для оптимізації діагностики ВІЛ-асоційованої герпетичної інфекції запропоновано двохетапний алгоритм, який дозволяє підвищити ефективність її діагностики порівняно із протокольним дослідженням на 13,0 %.