ПОШИРЕНІСТЬ ЛАЙМ-БОРЕЛІОЗУ СЕРЕД ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ

L. P. Melnyk; N. А. Vasylieva; S. I. Klymniuk; M. I. Shkilna

doi:10.11603/1681-2727.2017.4.8315

Автор(и)

L. P. Melnyk ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського»
N. А. Vasylieva ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського»
S. I. Klymniuk ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського»
M. I. Shkilna

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2017.4.8315

Ключові слова:

туберкульоз, Лайм-бореліоз, Borrelia burgdorferi, діагностика, анкетування, ЕКГ.

Анотація

Мета дослідження – виявити поширеність Лайм-бореліозу у хворих на туберкульоз та його вплив на перебіг основного захворювання.

Пацієнти і методи. Спостерігали 99 пацієнтів з туберкульозом (ТБ), які лікувались стаціонарно протягом 2015-2017 рр. у Тернопільському обласному протитуберкульозному диспансері. Хворі дали відповіді на питання уніфікованої міжнародної анкети-опитувальника щодо наявності в анамнезі укусів кліща та бореліозу та обстежені методом ІФА на наявність антитіл до B. burgdorferi sensu lato.

Результати. Антитіла хоча б одного класу IgM і/чи IgG до B. burgdorferi sensu lato виявлено у 25,2 % обстежених хворих на туберкульоз. З числа обстежених пацієнтів, які вказували на укуси кліщів, серологічне підтвердження бореліозу отримано у 9 із 53 (17,0 %), серед 46 хворих на туберкульоз, які не пам’ятали про укуси кліща, – у 16 (34,7 %) (p<0,05). У хворих на туберкульоз із супутнім ЛБ суттєво частіше відзначено сповільнене загоєння порожнин розпаду через 2 місяці ОКХТ - у (36,0±9,6) % випадків порівняно з (14,9±4,1) % хворих без нього та зміни ЕКГ (синусова брадикардія, сповільнення провідності та розлади реполяризації) (p<0,05).

Висновки. Поширеність Лайм-бореліозу у хворих на туберкульоз становить 25,2 %. Супутній Лайм-бореліоз негативно впливає на перебіг туберкульозу, що проявляється у сповільненому загоєнні порожнин розпаду та змінами ЕКГ у даної категорії пацієнтів (p<0,05).

Біографія автора

L. P. Melnyk, ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського»

Посилання

Davis, N.A., Islamova, Zh.I., Parpieva, N.N., Belocerkovec, V.G., Osipova, S.O. (2012). Vlijanie soputstvujushhih kishechnyh parazitozov na nekotorye pokazateli immunnogo statusa u bol'nyh tuberkuljozom ljogkih [The effect of concomitant intestinal parasites on some indicators of immune status in patients with lung tuberculosis]. Tuberkulez i bolezni legkih, 89(2), 47-50. [in Russian].

Petrenko, V.I. (2010). Suchasnyi pohliad na problemu poiednanoi potriinoi infektsii: tuberkulozu, VIL/SNIDu, hepatytiv B i C [A modern view of the problem of combined triple infections: tuberculosis, HIV/AIDS, hepatitis B and C]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, 4 (11), 5-12. [in Ukrainian].

Vasylieva N.А., Ivakhiv О.L., Каchоr V.О., Аvsiukеvych О.Ye, Voloshyn S.B., Prodan А.М., …& Semеnyshyn О.B. (2011). Khvoroba Laima na Ternopilshchyni [Lime-disease in Ternopil region]. Infektsiini khvoroby, 2, 50-53. [in Ukrainian].

Shkilna M.I. (2016). Laim-borelioz u pratsivnykiv lisovykh hospodarstv Ternopilskoi oblasti [Lyme-borreliosis in forestry workers of Ternopil region]. Infektsiini khvoroby, 1(83), 36-40. [in Ukrainian].

Andreichyn, M.A. (Ed.). (2007). Infektsiini khvoroby u zahalnii praktytsi ta simeinii medytsyni [Infectious diseases in general practice and family medicine]. Ternopil: TDMU, Ukrmedknyha, 500 s. [in Ukrainian].

Zadorozhna, V.I., Rudenko, A.O., Klius, V.Iu. (2017). Laim-borelioz – osoblyvo nebezpechna infektsiia. zahrozy ta ryzyky [Lyme borreliosis is a particularly dangerous infection. Threats and risks]. Zbirnyk naukovykh prats «Veterynarna medytsyna», 103, 30-32. [in Ukrainian].

Zinchuk, O.M. (2013). Cyntropichne urazhennia sertsia u khvorykh na Laim-borelioz (kliniko-elektrokardiografichni oznaky, opys klinichnoho vypadku) [Syntropic heart disorders in patients with Lyme borreliosis (clinical and electrocardiographic characteristics presentation of case report)] Lvivskyi klinichnyi visnyk, 2(2), 49-51. [in Ukrainian].

Carranza-Tamayo, C.O., Gomes da Costa, J.N., Bastos, W.M. (2012). Lyme disease in the state of Tocantins, Brazil: report of the first cases. Brazil. J. Infect. Dis., 6(16), 586-589.

Buczek, A., Rudek, A., Bartosik, K., Szymanska, J., Wojcik-Fatla, A. (2009). Seroepidemiological study of Lyme borreliosis among forestry workers in southern Poland. Ann. Agric. Envіron Med., (16), 257-261.

Karpova, E.A., Doroshhenko, A.A., Abolkina, A.E. (2015). Issledovanie krovi i moloka KRS uchebnoj fermy “IrGSHA” na nalichie zabolevanij, peredajushhihsja cherez ukusy kleshhej [The study of blood and milk cattle training farm “IrGSKHA” for disease, is transmitted through tick bites]. Klimat, ekologija, selskoe hozjajstvo Evrazii: Materialy IV mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii posvjashhennoj 70-letiju Pobedy v Velikoj Otechestvennoj vojne (1941-1945 gg.) i 100-letiju so dnja rozhdenija A.A. Ezhevskogo (27-29 maja 2015 goda). Chast' I, Irkutsk, 241-246. [in Russian].

Kornaha, S.I. (2012). Stan hemodynamiky i funktsii miokardu u khvorykh na tuberkuloz lehen v protsesi antymikobakterialnoi terapii: klinichne znachennia ta metody korektsii: avtoref. dys. d-r. med. nauk: 14.01.26 [State of hemodynamics and myocardial function in pulmonary tuberculosis patients during antimicobacterial therapy: clinical significance and methods of correction]; DU «Natsionalnyi instytut ftyziatrii i pulmonolohii im. F. H. Yanovskoho Natsionalnoi Akademii medychnykh nauk Ukrainy». K., 30.