Віддалені результати артропластики та ендопротезування ліктьового суглоба у хворих з наслідками травм
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.1.9913Ключові слова:
зхАнотація
Мета роботи: порівняння функціональних результатів, отриманих від артропластичних процедур та ендопротезування у хворих із наслідками травм ліктьового суглоба.
Матеріали і методи. Під спостереженням перебували 53 пацієнти з тяжкими наслідками травм ліктьового суглоба. Хворі були розділені на 2 групи. Перша група – 39 пацієнтів (73,58 %), яким виконували інтерпозиційну (12 пацієнтів) артропластику та моделюючу резекційну артропластику з одномоментним артролізом без використання інтерпозиційних матеріалів (27 пацієнтів). Другу групу склали 14 пацієнтів (26,42 %) після ендопротезування ліктьового суглоба, яких було обстежено в терміни від 2-х до 9-ти років після операції.
Результати досліджень та їх обговорення. Аналіз віддалених результатів підтвердив, що інтерпозиційна та резекційно-моделююча артропластика є ефективним способом відновлення рухів в ліктьовому суглобі, однак з часом функціональні результати мають тенденцію до погіршення за рахунок збільшення больового синдрому та нестабільності. При виконанні артропластики ліктьового суглоба у хворих із тяжкими наслідками травми ліктьового суглоба відмінні та хороші результати склали 38,1 %, 47,62 % – задовільні та 14,28 % – незадовільні. Ендопротезування ліктьового суглоба є найбільш дієвим засобом в лікуванні тяжких післятравматичних деформацій та анкілозів ліктьового суглоба і дозволяє отримати відмінні та хороші результати лікування в 85,72 % випадків. Оптимальним для лікування тяжких післятравматичних деформацій та анкілозів ліктьового суглоба є використання напіврозімкнутих конструкцій, що дозволяє проводити ранню дозовану активну реабілітацію. Нестабільність ліктьового суглоба, яка спостерігалась у всіх пацієнтів після артропластики та наявність залишкової згинально-розгинальної контрактури ліктьового суглоба є передумовами до швидкого прогресування остеоартрозу.
Посилання
Ambrosenkov, A.V. (2008). Artroplastika loktevogo sustava (rezektsionnaya i endoprotezirovaniye razlichnymi konstruktsiyami) pri yego povrezhdeniyakh i zabolevaniyakh (kliniko-eksperimentalnoye issledovaniye) [Arthroplasty of the elbow joint (resection and endoprosthetics with various constructions) for its injuries and diseases (clinical and experimental study)]. Candidate’s thesis. Sanint Petersburg [in Russian].
Boyko, I.V. (2006). Meditsinskaya reabilitatsiya bolnykh s posledstviyami travm i zabolevaniy loktevogo sustava [Medical rehabilitation of patients with consequences of injuries and diseases of the elbow joint]. Dnipropetrovsk: Porogi [in Russian].
Kurinnyi, I.M., Strafun, O.S., Dolhopolov, O.V., & Herasymenko, A.S. (2017). Rukhova reabilitatsiia khvorykh pislia operatsii z pryvodu pisliatravmatychnoi kontraktury liktovoho suhloba [Motor rehabilitation of patients after surgery for posttraumatic contracture of the elbow joint]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 11, 65-69 [in Ukrainian].
Lazariev, I.A., Strafun, O.S., & Skyban, M.V. (2018). Biomekhanichnyi rozrakhunok navantazhennia na struktury liktovoho suhloba pry yoho odnomomentnii manualnii redresatsii [Biomechanical calculation of the load on the structures of the elbow joint with its one-time manual redress]. Travma – Trauma, 19, 5, 41-49 [in Ukrainian].
Merkulov, V.N., Dergachev, D.A., & Dorokhin, A.I. (2014). Artroplastika pri lechenii posttravmaticheskikh kontraktur i ankilozov loktevogo sustava u detey. Rossiyskiy vestnik detskoy khirurgii, anesteziologii i reanimatologii – Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesiology and Resuscitation, 4, 3, 58-66 [in Russian].
Prokhorenko, V.M., & Slobodskoy, A.B. (2010). Endoprotezirovaniye loktevogo sustava [Endoprosthetics of the elbow joint]. Novosibirsk: Nauka [in Russian].
Ratyev, A.P., Yegiazaryan, K.A., Zhavoronkov, Ye.A., & Melnikov, V.S. (2014). Lecheniye osteoartroza loktevogo sustava [Treatment of osteoarthritis of the elbow joint]. Voprosy rekonstruktivnoy i plasticheskoy khirurgii – Questions of Rconstructive and Plastic Surgery, 2 (49), 50-60 [in Ukrainian].
Baghdadi, Y., Morrey, В., & Sanchez-Sotelo, J. (2014). Anconeus Interposition Arthroplasty: Mid- to Long-term Results. Clin. Orthop. Relat. Res., 472 (7), 2151-2161.
Laubscher, M., Vochteloo, A.J.H., Smit, A.A., Vrettos, B.C., & Roche, S.J.L. (2014). A retrospective review of a series of interposition arthroplasties of the elbow. Shoulder Elbow, 6 (2), 129-133.
Miyazaki, A., Fregoneze, M., Santos, Р., Andrade da Silva, L., Gennaro, N., & Checchia, S. (2009). Stiff elbow treatment by interposing arthroplasty associated to hinged external fixator. Rev. Bras. Ortop., 44 (4), 336-341.
Rollo, G., Rotini, R., Eygendaal, D., Pichierri, P., Prkic, A., Bisaccia, M., … & Meccariello, L. (2018). The waterfall fascia lata interposition arthroplasty "Grika Technique" as treatment of posttraumatic osteoarthritis of the elbow in a high-demand adult patient: Validity and reliability. Case Rep. Orthop., 22, 2018, 8253732. doi:10.1155/2018/8253732.
Sivakumar, R., SomaSheker, V., Shingi, P.K., Vinoth, T., & Chidambaram, M. (2016). Treatment of Stiff Elbow in Young Patients with Interpositional Arthroplasty for Mobility: Case Series. J. Orthop Case Rep., 6 (4), 49-52.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
