Встановлення первинних вимог до експериментальних засобів дослідження та умов створення електрозварного з’єднання стінок кишечнику
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2018.2.9230Ключові слова:
електрозварювання, анастомоз, кишка, інструмент, тиск, тканина.Анотація
Мета роботи: розробити первинні вимоги для передклінічних досліджень зі створення електрозварного з’єднання в міжкишковому анастомозі.
Матеріали і методи. На основі ознак якості та міцності, що були впроваджені для заварювання артерій, сформулювали первинні вимоги до параметрів експериментального випробувального стенда. Джерелом електрозварювальних імпульсів був адаптований клінічний апарат ЕК-300М1. Використовували електрозварювальний пінцет у варіантах пласких електродів та із зубоподібними елементами, затискачі без кремальєри – та з кремальєрою, з підвищеними можливостями стискання. В умовах гострого експерименту на ділянках кишки свині наклали 3 скобкові анастомози діаметром 29 мм, який містив 2 ряди скобок, та по 8 електрозварних кожним з інструментів. Всі анастомози відразу видаляли та досліджували міцність з’єднання та візуальні якості перетворень тканини.
Результати досліджень та їх обговорення. Тиск витоку рідини для скобкового з’єднання склав (24,0±1,0) мм рт. ст. унаслідок прорізування скоб, а для затискача з можливістю стискання електродами тканини до 2 Н/мм2 склав (18,4±5,8) мм рт. ст., в діапазоні від 9,2 до 26,8 мм рт. ст., для решти інструментів – (10,6±7,2) мм рт. ст. Температура його електродів перебувала в діапазоні 53–86 оС. Задовільним визнали проходження електрозварного струму від 1 до 5 А у 65 % спроб.
Посилання
Muratore, A., Mellano, A., Tarantino, G., Marsanic, P., De Simone, M., & Di Benedetto, F. (2014). Radiofrequency vessel-sealing system versus the clamp-crushing technique in liver transec¬tion: results of a prospective randomized study on 100 consecutive patients. HPB: The Official Journal of the International Hepa-to Pancreato Biliary Association, 16 (8), 707-712. doi:10.1111/ hpb.12207.
Linchevskyy, O., Makarov, A., Hetman, V. (2010). Lung seal¬ing using the tissue-welding technology in spontaneous pneumo¬thorax. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 37, 1126- 1128 DOI: 10.1016/j.ejcts.2009.11.01.
Neutzling, C.B., Lustosa, S.A.S., Proenca, I.M., da Silva, E.M.K., & Matos, D. (2012). Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery. Matos, D. (Ed.). Cochrane Database Syst. Rev. 2. DOI: 10.1002/14651858.CD003144.pub2.
Davis, B., & Rivadeneira, D.E. (2013). Complications of colorectal anastomoses: leaks, strictures, and bleeding. Surg. Clin. North Am., 93 (1), 61-87. doi: 10.1016/j.suc.2012.09.014.
Slesser, A.A., Pellino, G., Shariq, O., Cocker, D., Kontovouni¬sios, C., Rasheed, S., & Tekkis, P.P. (2016). Compression versus hand-sewn and stapled anastomosis in colorectal surgery: a sys¬tematic review and meta-analysis of randomized controlled tri¬als. Tech. Coloproctol., 20 (10), 667-676. doi: 10.1007/s10151- 016-1521
Vakalopoulos, K.A., Daams, F., Wu, Z., Timmermans, L., Jeekel, J.J., & Kleinrensink, G.J., van der Ham, A., & Lange, J.F. Tissue adhesives in gastrointestinal anastomosis: a systematic review. Journal of Surgical Research, 180 (2), 290- 300. doi: 10.1016/j.jss.2012.12.043.
Ho, Y.-H., & Ashour, M.A.T. (2010). Techniques for colorectal anastomosis. World J. Gastroenterol. 7; 16(13), 1610-1621. doi: 10.3748/wjg.v16.i13.1610
Paton, B.E., & Ivanova, O.M. (2009). Tkanevaya vysokochastot¬naya elektrosvarochnaya khirurgiya [The live tissue’s high-frequency electric welding surgery]. Kyiv: Naukova Dumka [in Russian].
Podpriatov, S.E., Shved, O.E., Hupalo, Yu.M., Podpriatov, S.S., Lebedev, O.V., … Hichka, S.H. (2007). Peresichennia ar¬terii z vykorystanniam avtomatychnoho elektrozvariuvannia [The arterial crossing by using automatic electric welding]. Klin. khirurhiia – Clinical Surgery, 5-6, 55 [in Ukrainian].
Dean, D.A., Ramanathan, T., Machado, D., & Sundarara¬jan, R. (2008). Electrical Impedance Spectroscopy Study of Biological Tissues. Journal of Electrostatics, 66 (3-4), 165-177. doi:10.1016/j.elstat.2007.11.005.
Beard, J.D., Nicholson, M.L., Sayers, R.D., Lloyd, D., & Everson, N.W. (1990). Intraoperative air testing of colorectal anastomoses: a prospective, randomized trial. Br. J. Surg., 77 (10), 1095-1097. doi.org/10.1002/bjs.1800771006
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
