Електростимуляція в лікуванні хворих з поєднаною нейрогенною патологією нижніх сечових шляхів та дистального відділу товстої кишки

Автор(и)

  • S. O. Vozianov ДУ “Інститут урології НАМН України”, м. Київ
  • M. P. Zakharash Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця, м. Київ
  • Yu. M. Zakharash Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця, м. Київ
  • N. A. Sevastyanova ДУ “Інститут урології НАМН України”, м. Київ
  • P. V. Chabanov ГУ «Институт урологии НАМН Украины»
  • V. Yu. Ugarov ДУ “Інститут урології НАМН України”, м. Київ
  • A. S. Reprintseva КНП «ЦПМСД № 2» Солом’янського району, м. Київ

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.4.8211

Ключові слова:

нейрогенні розлади сечовипускання, нейрогенна дисфункція кишечника, детрузор, електроміографія, електростимуляція.

Анотація

Мета роботи: підвищення ефективності лікування хворих із поєднаною нейрогенною патологією нижніх сечових шляхів та дистального відділу товстої кишки.

Матеріали і методи. Всі хворі на поєднану нейрогенну патологію нижніх відділів сечовивідної системи і нижніх відділів товстої кишки проходили комплексне обстеження з використанням як загальноприйнятих, так і спеціальних методів діагностики.

Для якісної і кількісної оцінки функції м’язів, які забезпечують динамічну активність нижніх сечових шляхів та дистальних відділів товстої кишки, ми використовували електроміографію (ЕМГ) сечового міхура і сфінктерного апарату, анального сфінктера, м’язів тазового дна. Для підсилення біоелектричної активності м’язів нижніх відділів сечової системи та дистальних відділів товстої кишки використовували електроміограф 4-канальний фірми “Медікор” (Угорщина).

Кількісну оцінку функції м’язів, за даними ЕМГ, здійснювали за показниками середнього значення сумарної біоелектричної активності і частотою проходження імпульсів.

Результати досліджень та їх обговорення. В групу дослідження увійшло 30 жінок, середній вік яких склав (41,8±2,1) року, серед яких тривалість захворювання становила (18,4±1,6) місяця.

Середній показник полакіурії у цієї групи пацієнток до лікування складав (3,4±1,2) раза, ніктурії (2,8±0,6) раза на добу, імперативні позиви склали (2,4±0,5) раза на добу, а імперативне нетримання сечі спостерігали (3,1±0,67) раза на добу. Показник оцінки опитувальника PPBC склав (4,5±1,0) бала.

Оцінка симптомів клінічних проявів патології дистальних відділів товстої кишки у жінок до лікування показала, що запор у хворих спостерігали (5,1±0,9) раза, нетримання газів – (4,8±0,7) раза, нетримання рідкого калу в пацієнтів – (2,7±0,5) раза, нетримання твердого калу – (1,2±0,2) раза. Для оцінки опитувальника CRADI-8 ми отримали в даній групі хворих до лікування (19,8±1,2) бала.

Біографії авторів

S. O. Vozianov, ДУ “Інститут урології НАМН України”, м. Київ

чл.-корр. НАМНУ, профессор, доктор медицинских наук, директор ГУ «Институт урологии НАМН Украины», 04053, г. Киев, ул. В. Винниченко, 9-А. тел.\факс: 044 4865552.

M. P. Zakharash, Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця, м. Київ

член-корреспондент НАМН Украины, профессор, доктор медицинских наук, главный колопроктолог МОЗ Украины, заслуженный врач Украины, Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца, г. Київ, 01030, Б-р Т.Шевченка, 17,тел./факс: (044) 235-52-89

Yu. M. Zakharash, Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця, м. Київ

профессор, доктор медицинских наук, Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца, г. Київ, 01030, Б-р Т.Шевченка, 17, тел./факс: (044) 235-52-89

N. A. Sevastyanova, ДУ “Інститут урології НАМН України”, м. Київ

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории нейроурологии, ГУ «Институт урологии НАМН Украины», 04053, г. Киев, ул. В. Винниченко, 9-А. Тел.: 044 4865552

P. V. Chabanov, ГУ «Институт урологии НАМН Украины»

кандидат медицинских наук, зав. лаборатории нейроурологии

V. Yu. Ugarov, ДУ “Інститут урології НАМН України”, м. Київ

младший научный сотрудник лаборатории нейроурологии, ГУ «Институт урологии НАМН Украины», 04053, г. Киев, ул. В. Винниченко, 9-А. Тел.: 044 4865552

A. S. Reprintseva, КНП «ЦПМСД № 2» Солом’янського району, м. Київ

врач общей практики семейной медицины, КНП Центр первичной медико-социальной помощи Соломенского района №2, г. Киев, ул., Соломенская, 17.

Посилання

Abrams, P., Andersson, K.E., Birder, L., Brubaker, L., Cardozo, L., Chapple, C., … Cottenden, A. (2010). Fourth International Consultation on Incontinence Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse and fecal incontinence. Neurourol Urodyn, 29, 213-240. PMID: 20025020 DOI: 10.1002/nau.20870

Moskovenko, N.V. (2014). Sochetannyye vospalitelnyye zabolevaniya i disfunktsii mochevogo puzyrya i kishechnika u zhenshchin s displaziyey soyedinitelnoy tkani [Combined inflammatory diseases and dysfunctions of urinary bladder and intestines in women with connective tissue dysplasia]. Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatelskiy zhurnal – International Scientific Research Journal, 10-3, (29), 49-53 [in Russian].

Buyanov, M.I. (1985). Nederzhaniye mochi i kala [Urinary and fecal incontinence]. M., 182 [in Russian].

Landefeld, C.S., Bowers, B.J., Feld, A.D., Katherine E. Hoffman, H.E., Ingber, M.J. … King, J.T. (2008). National Institutesof Health State-of-the-Science Conference Statement: Preventionof Fecaland Urinary Incontinence in Adults. Annals of Internal Medicine, (148), 6, 449-458.

Abrams, P., Cardozo, L., Khoury, S. & Wein. A. (Eds). (2013). I ncontinence: 5th International Consultation on Incontinence, Paris February, 2012. Paris : ICUD-EAU, 1981.

Drake, M.J., Fowler, C.J., Griffiths, D., Mayer, E., Paton, J.F. & Birder, L. (2010). Neural Control of the Lower Urinary and Gastrointestinal Tracts: Supraspinal CNS Mechanisms. Neurourology and Urodynamics, (29), 1, 119-127.

Botlero, R., Bell, R.J., Urquhart, D.M. & Davis, S.R. (2011). Prevalence of fecal incontinence and its relationship with urinary incontinence in women living in the community. Menopause, (18), 6, 685-689. DOI: 10.1097/gme.0b013e3181fee03b

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-01-15

Як цитувати

Vozianov, S. O., Zakharash, M. P., Zakharash, Y. M., Sevastyanova, N. A., Chabanov, P. V., Ugarov, V. Y., & Reprintseva, A. S. (2018). Електростимуляція в лікуванні хворих з поєднаною нейрогенною патологією нижніх сечових шляхів та дистального відділу товстої кишки. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (4), 5–9. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.4.8211

Номер

№ 4 (2017)

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

Ліцензія

Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука»,  погоджуються з такими умовами:

а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

б.Лицензия Creative Commons

в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.

г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).