ОЦІНКА РЕЛЕВАНТНОСТІ ФАКТОРІВ КОМОРБІДНОСТІ ПРИ ВИЗНАЧЕННІ РИЗИКУ НЕСПРОМОЖНОСТІ ФУНКЦІОНАЛЬНОСТІ ПЕРВИННОЇ АРТЕРІОВЕНОЗНОЇ ФІСТУЛИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2026.1.16066Ключові слова:
артеріовенозна фістула, хронічна хвороба нирок (ХХН) 5, гемодіаліз, судинний доступАнотація
Мета роботи: оцінити можливість та ступінь впливу наявних захворювань на ризик невдалого формування первинної дистальної артеріовенозної фістули.
Матеріали і методи. Для оцінювання невдачі у формуванні артеріовенозної фістули (АВФ) вважалась її неспроможність забезпечити потік для програмного гемодіалізу або зупинка кровотоку через артеріовенозний анастомоз в період до трьох місяців. У дослідженні використали дані 92 пацієнтів, яким формували АВФ для проходження програмного гемодіалізу у зв’язку із захворюванням, що призвело до втрати функції нирок. Невдало сформована первинна АВФ у 22 пацієнтів (23,9 %).
Результати. Наявність цукрового діабету (ЦД) статистично значуще впливала на збільшення ризику невдалого формування АВФ (p=0,0006), тоді як наявність вроджених вад розвитку сечостатевої системи мала неприйнятний показник значущості (p=0,08). Вплив полікістозної хвороби печінки та нирок був статистично значущим (p=0,0025) при ревматологічних захворюваннях (p=0,0061), тоді як вплив гломерулярних хвороб та онкологічної патології виявився досить сумнівним (p=0,012 та p=0,023 відповідно).
Висновки. Захворювання можуть впливати на ризики невдачі у формуванні первинної нативної дистальної АВФ. Наявність коморбідності не збільшує ризик невдалого формування первинної дистальної АВФ. Необхідне ширше дослідження для точної оцінки впливу тих чи інших хвороб у комбінації з анатомо-фізіологічними особливостями на результативність формування АВФ.
Отримано: 10.10.2025 | Переглянуто: 05.01.2026 | Прийнято: 20.02.2026
Посилання
Voronych V, Popadiuk O. Results of Primary Arteriovenous Fistulas Formation with Different Types of Anastomoses in the Early Postoperative Period in Patients on Programmed Hemodialysis. Archive of Clinical Medicine. 2024; 29(2):79-83. DOI: 10.21802/acm.2023.2.16.
Semchenko V, Popadyuk O, Legun O. Peculiarities of Arteriovenous Prosthesis Functioning in Patients on Hemodialysis. Archive of Clinical Medicine. 2023; 29(1):61-3. DOI: 10.21802/acm.2023.1.17.
Venkat Ramanan S, Prabhu RA, Rao IR, Chawla A, Shenoy SV, Nagaraju SP, Bhojaraja MV. Outcomes and predictors of failure of arteriovenous fistulae for hemodialysis. International urology and nephrology. 2022; 54(1):185-92. DOI: 10.1007/s11255-021-02908-5.
Itoga NK, Ullery BW, Tran K, Lee GK, Aalami OO, Bech FR, Zhou W. Use of a proactive duplex ultrasound protocol for hemodialysis access. Journal of vascular surgery. 2016; 64(4):1042-49.e1. DOI: 10.1016/j.jvs.2016.03.442.
Murakami M, Sakaguchi G, Mori N. Arteriovenous fistula combined with brachial artery superficialization is effective in patients with a high risk of maturation failure. Journal of vascular surgery. 2017; 65(2): 452-58. DOI: 10.1016/j.jvs.2016.08.083.
Caputo BC, Leong B, Sibona A, Jhajj S, Kohne C, Gabel J, Shih W, Abou Zamzam A, Bianchi C, Teruya T. Arteriovenous fistula maturation: Physical exam versus flow study. Annals of vascular surgery. 2021; 77:16-24. DOI: 10.1016/j.avsg.2021.05.022.
Kimball TA, Barz K, Dimond KR, Edwards JM, Nehler MR. Efficiency of the kidney disease outcomes quality initiative guidelines for preemptive vascular access in an academic setting. Journal of vascular surgery. 2011; 54(3):760-66. DOI: 10.1016/j.jvs.2011.03.006.
Pirozzi N, Mancianti N, Scrivano J, Fazzari L, Pirozzi R, Tozzi M. Monitoring the Patient Following Radio-Cephalic Arteriovenous Fistula Creation: Current Perspectives. Vascular health and risk management. 2021; 17:111-21. DOI: 10.2147/VHRM.S205130.
Hou G, Fu M, Wang X, Liu Z, Zhang Y, Zhu D, Pang H, Li R, Shen L. Modified no-touch technique for radio-cephalic arteriovenous fistula increases primary patency and decreases juxta-anastomotic stenosis. The journal of vascular access. 2024; 25(3):904-13. DOI: 10.1177/11297298221139339.
Hou G, Hou Y, Sun X, Yin N, Feng G, Yan Y, Guangyi L. Venous distensibility is more important than venous diameter in primary survival of autogenous radiocephalic arteriovenous fistulas. The journal of vascular access. 2020; 21(6):963-68. DOI: 10.1177/1129729820920103.
Guo-Cun H, Yong-Hong Y, Xiu-Li S, Yi H, Na Y, Guo-Zhen F, Ai-Zhen C. Two weeks post-operative ultrasound examination of radio-cephalic arteriovenous fistulae to predict maturity in a Chinese population. The journal of vascular access. 2019; 20(4):417-22. DOI: 10.1177/1129729818821620.
Pajek J, Malovrh M. Preoperative ultrasound still valuable for radio-cephalic arteriovenous fistula creation? The journal of vascular access. 2017; 18(1):5-9. DOI: 10.5301/jva.5000672.
Hou G, Yan Y, Li G, Hou Y, Sun X, Yin N, Feng G. Preoperative cephalic vein diameter and diabetes do not limit the choice of wrist radio-cephalic arteriovenous fistula. The journal of vascular access. 2020; 21(3):366-71. DOI: 10.1177/1129729819879320.
Jiang Y, Huang X, Shan Y, Chen L, Huang H, Jiang L, Liang W. The difference in diameter between radial artery and cephalic vein correlates with primary patency of radio-cephalic arteriovenous fistula. The journal of vascular access. 2024; 25(3):914-21. DOI: 10.1177/11297298221142387.
Xiao Z, Postma RJ, van Zonneveld AJ, van den Berg BM, Sol WMPJ, White NA, van de Stadt HJF, Mirza A, Wen J, Bijkerk R, Rotmans JI. A bypass flow model to study endothelial cell mechanotransduction across diverse flow environments. Materials today. Bio. 2024; 27:101121. DOI: 10.1016/j.mtbio.2024.101121.
Liu S, Wang Y, He X, Wang Y, Li X. Factors affecting suboptimal maturation of autogenous arteriovenous fistula in elderly patients with diabetes: A narrative review. Heliyon. 2024; 10(15):e35766. DOI: 10.1016/j.heliyon.2024.e35766.
Russu E, Florea E, AsztalosA, Ciucanu CC, Arbănași EM, Bartus R, Mureșan AV, Ujlaki-Nagy AA, Hosu I, Arbănași EM. The Role of Guideline’s Threshold Vascular Diameters in Long-Term Radio-Cephalic Arteriovenous Fistula Failure. Journal of clinical medicine. 2025; 14(13):4667. DOI: 10.3390/jcm14134667.
Zhang Z, He S, Wang H, Zhong Y, Zou H, Gao X. Immersion ultrasonography improves the repeatability of cephalic vein diameter measurements for inexperienced operators. Renal failure. 2022; 44(1):1634-39. DOI: 10.1080/0886022X.2022.2131573.
Feng R, Wang S, Yu J, Zheng X, Chen W, Wang X, Chang G. The feasibility and efficiency for constructing arteriovenous fistula with <2 mm vein-a systematic review and meta-analysis. Frontiers in cardiovascular medicine. 2023; 10:1226136. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1226136.
Feng R, Wang S, Chang G, Zhang WW, Liu Q, Wang X, Chen W, Wang S. The feasibility of small-caliber veins for autogenous arteriovenous fistula creation: A single-center retrospective study. Frontiers in cardiovascular medicine. 2023; 10:1070084. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1070084.
Dageforde LA, Harms KA, Feurer ID, Shaffer D. Increased minimum vein diameter on preoperative mapping with duplex ultrasound is associated with arteriovenous fistula maturation and secondary patency. Journal of vascular surgery. 2015; 61(1):170-76. DOI: 10.1016/j.jvs.2014.06.092.
Lee KG, Chong TT, Goh N, Achudan S, Tan YL, Tan RY, Choong HL, Tan CS. Outcomes of arteriovenous fistula creation, effect of preoperative vein mapping and predictors of fistula success in incident haemodialysis patients: A single-centre experience. Nephrology (Carlton, Vic.). 2017; 22(5):382-87. DOI: 10.1111/nep.12788.
Zhou Y, Wu H. Comparison of end-to-side versus side-to-side anastomosis in upper limb arteriovenous fistula in hemodialysis patients: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in surgery. 2023; 9:1079291. DOI: 10.3389/fsurg.2022.1079291.
Andrade FP, Benvenutti H, da Silva KC, Rovedder PME. Effects of upper limb exercise programs on the arteriovenous fistula in patients on hemodialysis: A systematic review and meta-analysis. The journal of vascular access. 2022; 23(5): 770-77. DOI: 10.1177/11297298211001166.
Haddad DJ, Jasty VS, Mohan B, Hsu CH, Chong CC, Zhou W, Tan TW. Comparing Outcomes of Upper Extremity Brachiobasilic Arteriovenous Fistulas and Arteriovenous Grafts: A Systematic Review and Meta-Analysis. The journal of vascular access. 2022; 23(1):32-41. DOI: 10.1177/1129729820970789.
Ramanarayanan S, Sharma S, Swift O, Laws KR, Umar H, Farrington K. Systematic review and meta-analysis of preoperative interventions to support the maturation of arteriovenous fistulae in patients with advanced kidney disease. Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association – European Renal Association. 2023; 38(10):2330-39. DOI: 10.1093/ndt/gfad040.
Ribeiro HS, Duarte MP, Andrade FP, Sousa MR, Baiao VM, Monteiro JS, Ferreira AP. Exercise guide to help on arteriovenous fistula maturation and maintenance. The journal of vascular access. 2024; 25(1):318-22. DOI: 10.1177/11297298221103797.
Wilschut ED, Rotmans JI, Bos EJ, van Zoest D, Eefting D, Hamming JF, van der Bogt KEA. Supervised preoperative forearm exercise to increase blood vessel diameter in patients requiring an arteriovenous access for hemodialysis: rationale and design of the PINCH trial. The journal of vascular access. 2018; 19(1):84-8. DOI: 10.5301/jva.5000826.
Cao MC, Jia RF, Wang YF, Pan KL, Hu J. The effects of health education and exercise style changes on the maturation of autologous arteriovenous fistula in hemodialysis patients: A randomized controlled trial. The journal of vascular access. 2025; 26(1):271-79. DOI: 10.1177/11297298231214572.
Anderson EM, Huber TS, Neal D, Berceli SA, Shah SK, Stone DH, Scali ST, Hemodialysis Fistula Maturation Study Group. The Impact of Reintervention on Arteriovenous Fistula Maturation and Functional Patency in the Hemodialysis Fistula Maturation Study. Kidney medicine. 2025; 7(8):101036. DOI: 10.1016/j.xkme.2025.101036.
Voto C, Panetta T. Salvage of Suboptimal or Occluded Arteriovenous Fistulas Using a 4 French System From the Radial Artery for Initial Balloon Angioplasty Maturations. Cureus. 2021; 13(2):e13446. DOI: 10.7759/cureus.13446.
Chytilova E, Jemcov T, Malik J, Pajek J, Fila B, Kavan J. Role of Doppler ultrasonography in the evaluation of hemodialysis arteriovenous access maturation and influencing factors. The journal of vascular access. 2021; 22(1_l):42-5. DOI: 10.1177/1129729820965064.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 І. П. МАРЧУК, М. М. ГАЛЕЙ
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
