ОСОБЛИВОСТІ РЕПАРАТИВНОГО ПРОЦЕСУ В ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНИХ ТВАРИН ПІСЛЯ ЗАСТОСУВАННЯ РІЗНИХ МЕТОДІВ ФІКСАЦІЇ АЛОТРАНСПЛАНТАТА ПРИ ЛАПАРОСКОПІЧНІЙ ГЕРНІОПЛАСТИЦІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.2.15401Ключові слова:
алотрансплантат, герніопластика, репаративний процесАнотація
Мета роботи: з’ясувати морфологічні особливості репаративного процесу в зоні м’язово-апоневротичного дефекту в експериментальних тварин залежно від способу фіксації поліпропіленового алотрансплантата.
Матеріали і методи. Дослідження проведено на 10-х клінічно здорових свинях великої білої породи масою 20–25 кг, яким виконували лапароскопічну герніопластику з використанням поліпропіленового алотрансплантата. Тварин поділили на три групи відповідно до методу фіксації сітки. Дослідження виконано на базі віварію Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України. Усі маніпуляції з експериментальними тваринами проводили згідно з положенням Європейської конвенції про захист хребетних тварин, що використовуються для дослідних та інших наукових цілей» (Страсбург, 1986), Наказу МОЗ України № 690 від 23.09.2009 р. «Про затвердження Порядку проведення наукових експериментів із залученням тварин». Для проведення операційного втручання використовували комбіновану загальну анестезію з подальшим післяопераційним знеболюванням. Евтаназію здійснювали гуманним методом із дотриманням вимог AVMA Guidelines for the Euthanasia of Animals (2020).
Результати. При мікроскопічному дослідженні через 1 місяць після герніопластики алотрансплантатом без фіксації встановили, що рановий дефект заповнений грануляційною тканиною з осередками нагноєння і колоніями бактерій. Через 1 місяць після пластики алотрансплантатом, фіксованим степлером, у зоні ранового дефекту переважає молода сполучна тканина з невеликими осередками дозріваючої грануляційної тканини. Після пластики самоклеючою пропіленовою сіткою рановий дефект заповнений зрілою сполучною тканиною. Вона також забезпечує не лише механічну стабільність трансплантата, а й сприяє оптимальному мікрооточенню для формування зрілої сполучної тканини без ознак хронічного запалення.
Висновки. Застосування самоклеючої поліпропіленової сітки при лапароскопічній герніопластиці в експерименті забезпечує найсприятливіші умови для репаративного процесу – мінімальну запальну реакцію, активне формування зрілої сполучної тканини та збереження структури м’язів.
Посилання
Berrevoet F, Rogiers X. Prospective randomized trial comparing non-fixation of mesh to suture fixation in laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair. Surgical Endoscopy. 2016; 30(6):2345-50. DOI: 10.1007/s00464-015-4497-0.
Brown CN, Finch JG. Which mesh for hernia repair? Annals of The Royal College of Surgeons of England. 2020; 102(6):388-93. DOI: 10.1308/rcsann.2020.0064. DOI: https://doi.org/10.1308/rcsann.2020.0064
Caponnetto S, Bellato V, Maienza E, et al. Adhesion-free meshes in hernia surgery: Current evidence and future directions. Hernia. 2023; 27:547-56. DOI: 10.1007/s10029-023-02646-y.
de Vries Reilingh TS, van Goor H, Charbon JA, Rosman C, Hesselink EJ, Bleichrodt RP. Repair of large midline incisional hernias with polypropylene mesh: comparison of three operative techniques. Hernia. 2021; 25(2):457-63. DOI: 10.1007/s10029-020-02180-z. DOI: https://doi.org/10.1007/s10029-020-02180-z
Holmdahl L, Falk P, Ivarsson M. Adhesions: pathogenesis and prevention–panel discussion and summary. European Journal of Surgery. 2015; 165(1):23-9. DOI: 10.1007/BF02438759. DOI: https://doi.org/10.1007/BF02438759
Jenkins ED, Melman L, Desai SC, Brown, SR, Frisella MM, Matthews BD. Evaluation of intraperitoneal placement of a novel self-gripping polypropylene mesh in a porcine model. Surgical Endoscopy. 2017; 31(4):1743-49. DOI: 10.1007/s00464-016-5134-3.
Kaemmer DA, Otani Y, Tustumi F, et al. Mesh fixation techniques and chronic pain after inguinal hernia repair: A systematic review and meta-analysis. Surgical Endoscopy. 2019; 33:162-72. DOI: 10.1007/s00464-018-6315-7.
Klinge U, Si ZY, Zheng H, Klosterhalfen B. Meshes in hernia repair. Expert Review of Medical Devices. 2018; 15(4):329-39. DOI: 10.1080/17434440.2018.1452269. DOI: https://doi.org/10.1080/17434440.2018.1529565
Kokotovic D, Bisgaard T, Helgstrand F. Long-term recurrence and chronic pain after repair for groin hernia: A nationwide population-based cohort study. JAMA Surgery. 2016; 151(9):847-54. DOI: 10.1001/jamasurg.2016.0152.
Liang MK, Holihan JL, Itani KMF, et al. Mesh choice for hernia repair: Guidelines and future directions. Surgical Clinics of North America. 2017; 97(3):571-86. DOI: 10.1016/j.suc.2017.01.011. DOI: https://doi.org/10.1016/j.suc.2017.01.011
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 І. Ю. ЛАВРЕНЮК, Т. К. ГОЛОВАТА
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
