Морфологія ранових дефектів нижніх кінцівок у пацієнтів при застосуванні інʼєкційної плазми, збагаченої тромбоцитами

Автор(и)

  • І. Я. ДЗЮБАНОВСЬКИЙ Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • М. АЛЬ ДЖЕХАНІ НАІФ АБДУЛЕЛА Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • М. Ю. КРІЦАК Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2023.4.14340

Ключові слова:

рановий дефект, ультразвуковий дебридмент, плазма, збагачена тромбоцитами, морфологічна структура рани

Анотація

Мета роботи: дослідити основні морфологічні ознаки ранових дефектів нижніх кінцівок різної етіології при першій хірургічній обробці рани, а також у подальшому порівняти класичну методику та застосування дебридменту рани із ін’єкціями плазми, збагаченої тромбоцитами.

Матеріали і методи. Проаналізовано результати гістологічного матеріалу із ранових дефектів нижніх кінцівок різного генезу 71 пацієнта. Групу контролю склали 34 пацієнти, основну групу – 37 пацієнтів.

Для оцінки перебігу ранового процесу використовували гістологічний метод дослідження тканин рани з акцентом на якість неоангіогенезу та формування сполучної тканини.

Результати досліджень та їх обговорення. За результатами виявлено ендотеліальні клітини з проліферативними змінами, розширення капілярів у грануляційній тканині, яка розташована на дні ранового дефекту при судинній етіології. У всіх препаратах, які взяли в процесі першої хірургічної обробки рани, постійною ознакою був некроз. Здебільшого у поверхневому шарі рани спостерігали фібрин, а також тканинний та клітинний детрит, які були просякнені нейтрофільними поліморфноядерними лейкоцитами та еритроцитами порушеної будови.

У групі контролю на 14-ту добу спостерігали однотипні зміни: грануляційна тканина мала осередкове розташування, відрізнялася вертикальною орієнтацією судин, набряком, рясною лейкоцитарною інфільтрацією. Щільність судин становила (41,0±10,8) од., а площа судин – (201±36,7) мкм2.

На 14-ту добу в основній групі були яскраві грануляції з вираженою крайовою епітелізацією, навколо помірна набряклість. Спостерігали краще дозрівання грануляційної тканини, щільність судин становить (45,3±9,3) од., площа судин складає (246,75±77,20) мкм2, що на 9,5 % та 18,3 % відповідно більше за контрольну групу.

Посилання

Dzyubanovsky, I.Ya., Antoshchuk, R.M. & Prodan, A.M. (2019). Porivnialna otsinka riznykh metodiv zakryttia ranovykh defektiv u patsiientiv iz syndromom stopy diabetyka [Comparative assessment of different methods of wound defects closure in patients with diabetic foot syndrome]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L. Ya. Kovalchuka – Hospital Surgery. Journal named after L. Ya. Kovalchuk, 3, 57-61 [in Ukrainian].

Kritsak, M.Yu., Futuima, Yu.M., Al Dzhekhani Naif Abdudela, Onyskiv, M.O. (2023) Vplyv ultrazvukovoho debrydmentu v poiednanni z iniektsiiamy plazmy zbahachenoi trombotsytamy na ranovyi protses v eksperymenti [The effect of ultrasonic debridement in combination with platelet-rich plasma injections on the wound process in an experiment]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L. Ya. Kovalchuka – Hospital Surgery. Journal named after L. Ya. Kovalchuk, 1, 38-44 [in Ukrainian].

Kobza, I.I. Terletskyi, I.R., Verkhola, M.R. (2016). Rezultaty likuvannia patsiientiv z trofichnymy vyrazkamy nih [Results of treatment of patients with trophic leg ulcers]. Halytskyi medychnyi visnyk – Galician Medical Herald, 3, 11-14 [in Ukrainian].

Malyk, S.V., Rybalka, Ya.V. (2017). Optymizatsiia likuvannia khvorykh z pryvodu khronichnykh ran [Optimizing the treatment of patients with chronic wounds]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 10, 47-50 [in Ukrainian].

Berlett, B.S., & Stadtman, E.R. (1997). Protein oxidation in aging, disease, and oxidative stress. Journal of Biological Chemistry, 272 (33), 20313-20316. DOI: https://doi.org/10.1074/jbc.272.33.20313

Yarets, Y. (2015). Clinical experiences with ultrasonic-assisted wound debridement (UAW) used for wound bed preparation before skin grafting. Abstract for oral presentation at free paper session: Infection and Antimicrobials, EWMA conference, May 13-15, London, UK.

Petrenko, O.M. (2017). Analiz rezultativ konservatyvnoho ta khirurhichnoho likuvannia patsiientiv iz khronichnymy ranamy za tradytsiinoiu metodykoiu [Analysis of the results of conservative and surgical treatment of patients with chronic wounds according to traditional methods]. Ukrainskyi medychnyi chasopys – Ukrainian Medical Journal, 6, 143-145 [in Ukrainian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-12-28

Як цитувати

ДЗЮБАНОВСЬКИЙ, І. Я., АЛЬ ДЖЕХАНІ НАІФ АБДУЛЕЛА, М., & КРІЦАК, М. Ю. (2023). Морфологія ранових дефектів нижніх кінцівок у пацієнтів при застосуванні інʼєкційної плазми, збагаченої тромбоцитами. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (4), 5–10. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2023.4.14340

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ