Роль і проблематика посмертного донорства

Автор(и)

  • М. С. Загрійчук Волинська обласна клінічна лікарня Волинської обласної ради
  • І. П. Марчук Волинська обласна клінічна лікарня Волинської обласної ради Волинський національний університет імені Лесі Українки
  • О. О. Підопригора Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова НАМН України
  • Т. С. Мигалега Волинська обласна клінічна лікарня Волинської обласної ради

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.4.13618

Ключові слова:

донорство органів, експлантація

Анотація

Мета роботи: визначити залежність кількості експлантацій органів у ефективних посмертних донорів від віку та результатів лабораторних досліджень та дослідити частку придатних до трансплантації органів у останніх.

Матеріали і методи. В дослідження включили 14 посмертних донорів, у яких було виконано експлантацію органів у період від травня 2021 р. до грудня 2021 р. у КНП КОКЛ, з них 56,3 % становили чоловіки та 43,7 % жінки. За віком пацієнти були розділені на 2 групи: 1-ша група – молодші 50 років, 2-га група – 50 років та старші.

Результати досліджень та їх обговорення. За результатами статистичної обробки даних можна стверджувати, що групи достовірно не відрізнялись за статтю, індексом маси тіла, тривалістю перебування у ВРІТ й такими лабораторними показниками, як середній рівень креатиніну, натрію, АЛТ та АСТ, водночас спостерігалася достовірна різниця за вмістом сечовини та безпосередньо за віком, р=0,03 та р=0,000034 відповідно. Достовірної статистичної різниці за кількістю експлантацій не було.

Сучасний розвиток трансплантології в нашій країні дозволив у боротьбі за життя пацієнтів значно покращити результати. Посмертне донорство рятує життя одночасно щонайменше 4 осіб. В Україні не прописані критерії маргінального донорства, розширені критерії для донації та відсутній уніфікований протокол кондиціонування потенційного донора. Вік посмертного донора не є критичним критерієм для донації органів. Незважаючи на лабораторні показники безпеки донора, частина органів не придатна для подальшої трансплантації, в даному дослідженні це 36 % сердець, 43 % печінок та 7 % нирок. Подальші дослідження на більшій групі пацієнтів необхідні для подальшого вивчення ефективності використання донорів та післятрансплантаційних віддалених результатів.

Посилання

Heldal, K., Hartmann, A., Leivestad, T., Lien, B., Foss, A.E., & Midtvedt, K. (2011). Renal transplantation is also an option for patients over 70. Tidsskr Nor Laegeforen., 131(20), 2004-2007. English, Norwegian. DOI: 10.4045/tidsskr.10.1391. PMID: 22016126.

Yilmaz, G., Ozdemir, E., Yildar, M., Karayagiz, H., Berber, I., & Cakir, U. (2022). Graft and Patient Survival in Kidney Transplant Recipients Over the Age of Sıxty-Five. Cureus, 14(1), e20913. DOI: 10.7759/cureus.20913. PMID: 35154914; PMCID: PMC8815706.

Ruggenenti, P., Cravedi, P., Gotti, E., Plati, A., Marasà, M., Sandrini, S., Bossini, N., … Remuzzi, G. (2021). Mycophenolate mofetil versus azathioprine in kidney transplant recipients on steroid-free, low-dose cyclosporine immunosuppression (ATHENA): A pragmatic randomized trial. PLoS Med., 18(6), e1003668. DOI: 10.1371/journal.pmed.1003668. PMID: 34166370; PMCID: PMC8224852.

Vathsala, A., & Woo, K.T. (1999). Renal transplantation in cyclosporine-treated recipients at the Singapore General Hospital. Clin. Transpl., 189-197. PMID: 11038637.

Ong, S.C., & Gaston, R.S. (2021). Thirty Years of Tacrolimus in Clinical Practice. Transplantation, 105(3), 484-495. DOI: 10.1097/TP.0000000000003350. PMID: 32541562.

Stephan, A. (2017). Organ Shortage: Can We Decrease the Demand? Experimental and Clinical Transplantation : Official Journal of the Middle East Society for Organ Transplantation, 15(1), 6-9. DOI: 10.6002/ect.mesot2016.l27. PMID: 28260423.

Levitt, M. (2015). Could the organ shortage ever be met? Life Sci. Soc. Policy 11, 6. DOI: 10.1186/s40504-015-0023-1.

Saidi, R.F., & Hejazii Kenari, S.K. (2014). Challenges of organ shortage for transplantation: solutions and opportunities. Int. J. Organ Transplant. Med., 5(3), 87-96. PMID: 25184029; PMCID: PMC4149736.

Messina, M., Diena, D., Dellepiane, S., Guzzo, G., Lo Sardo L., Fop, Fabrizio G., P. … Biancone, L. (2017). Long-Term Outcomes and Discard Rate of Kidneys by Decade of Extended Criteria Donor Age. CJASN, 12(2), 323-331. DOI: 10.2215/CJN.06550616.

Bozkurt, B., & Kılıç, M., (2015). Marginal Donors in Renal Transplantation. Transplantation Proceedings, 47(5), 1273-1281.ISSN 0041-1345. DOI: 10.1016/j.transproceed.2015.04.006.

Bae, S., Massie, A.B., Thomas, A.G., Bahn, G., Luo, X., Jackson, K.R., … Garonzik Wang, J.M. (2018). Who can tolerate a marginal kidney? Predicting survival after deceased donor kidney transplant by donor-recipient combination. American Journal of Transplantation. DOI:10.1111/ajt.14978.

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-12-29

Як цитувати

Загрійчук, М. С., Марчук, І. П., Підопригора, О. О., & Мигалега, Т. С. (2022). Роль і проблематика посмертного донорства. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (4), 69–73. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.4.13618

Номер

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ