Експериментальне вивчення впливу біорозчинної судинної  стент платформи

П. А. Гиндич

doi:10.11603/2414-4533.2022.4.13612

Автор(и)

П. А. Гиндич Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.4.13612

Ключові слова:

біорозчинні судинні стент-платформи, тканинна реакція, гістологічне дослідження

Анотація

Мета роботи: дослідити вплив біорозчинної судинної стент-платформ “Absorb” (Abbott, США) на навколишні тканини в зоні її імплантації, а також особливості резорбції стент-платформи.

Матеріали і методи. У дослідженні вивчено гістологічні препарати дев’яти тримісячних білих лабораторних щурів масою 150–170 г, яким було імплантовано фрагмент біорозчинної судинної стент-платформи у великий сальник і підшкірно. Виведення тварин з експерименту відбувалося на 30-ту, 90-ту та 180-ту доби після втручання.

Результати дослідження та їх обговорення. При дослідженні гістологічних препаратів у зоні імплантації під шкіру в період 30 та 90 діб та 30 діб після імплантації в великий сальник виявлено ділянки лімфоцитарно макрофагальної інфільтрації та фіброзування капсули. Проте при дослідженні гістологічних препаратів наступних термінів експерименту відмічене суттєве зменшення інтенсивності перифокальної запальної і судинної реакцій з формуванням переважно тонких капсул. А також в строки 90 та 180 діб на внутрішній поверхні окремих капсул виявлявся безструктурний матеріал подібний до тканинного детриту, що імовірно свідчить на користь більш вираженої, ніж у попередні терміни деструкції ланок стент-платформи.

Імплантація фрагментів стента не супроводжувалась вираженою запальною реакцією. Поступове збільшення осередкової лімфоцитарної інфільтрації в зоні імплантації спостерігали від 30-ї до 90-ї доби із суттєвим зниженням інтенсивності останньої на 180-ту добу. Макрофагальна реакція збільшувалась в терміни від 30 до 180 діб, що свідчить на користь поступової біодеструкції матеріалу стента. Резорбція балок стента відбувалась помірно, переважно від початку 90-ї доби з утворенням невеликих гранульом сторонніх тіл із поодинокими гігантськими клітинами сторонніх тіл. Застосування імплантатів не супроводжувалось деформаціями тканин, утворенням сером та іншими негативними наслідками. Відсутність вираженої подразнювальної дії свідчить про біосумісність з тканинами організму.

Посилання

Bourantas, C.V., Zhang, Y., Farooq, V., Garcia-Garcia, H.M., Onuma, Y., & Serruys, P.W. (2012). Bioresorbable scaffolds: current evidence and ongoing clinical trials. Current Cardiology Reports, 14, 626-634.

Brugaletta, S., Garcia-Garcia, H.M., Onuma, Y., & Serruys, P.W. (2012). Everolimus-eluting ABSORB bioresorbable vascular scaffold: present and future perspectives. Expert. Review of Medical Devices, 9(4), 327-338.

Garg, S., & Serruys, P.W. (2010). Coronary stents: current status. Journal of the American College of Cardiology, 56(10S), S1-S42.

Gogas, B.D., van Geuns, R.J., Farooq, V., Regar, E., Heo, J.H., Ligthart, J., & Serruys, P.W. (2011). Three-dimensional reconstruction of the post-dilated ABSORB everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold in a true bifurcation lesion for flow restoration. JACC: Cardiovascular Interventions, 4(10), 1149-1150.

Gomez-Lara, J., Garcia-Garcia, H.M., Onuma, Y., Garg, S., Regar, E., De Bruyne, B., ... Serruys, P.W. (2010). A comparison of the conformability of everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds to metal platform coronary stents. JACC: Cardiovascular Interventions, 3(11), 1190-1198.

Gomez-Lara, J., Brugaletta, S., Diletti, R., Garg, S., Onuma, Y., Gogas, B.D., ... Serruys, P.W. (2011). A comparative assessment by optical coherence tomography of the performance of the first and second generation of the everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds. European Heart Journal, 32(3), 294-304.

Gomez-Lara, J., Brugaletta, S., Farooq, V., Onuma, Y., Diletti, R., Windecker, S., ... Serruys, P.W. (2011). Head-to-head comparison of the neointimal response between metallic and bioresorbable everolimus-eluting scaffolds using optical coherence tomography. JACC: Cardiovascular Interventions, 4(12), 1271-1280.

Gomez-Lara, J., Radu, M., Brugaletta, S., Farooq, V., Diletti, R., Onuma, Y., ... & Serruys, P.W. (2011). Serial analysis of the malapposed and uncovered struts of the new generation of everolimus-eluting bioresorbable scaffold with optical coherence tomography. JACC: Cardiovascular Interventions, 4(9), 992-1001.

Oberhauser, J.P., Hossainy, S., & Rapoza, R.J. (2009). Design principles and performance of bioresorbable polymeric vascular scaffolds. EuroIntervention Supplement., 5, F15-22.

Onuma, Y., Ormiston, J., & Serruys, P.W. (2011). Bioresorbable scaffold technologies. Circulation Journal, 75(3), 509-520.

Serruys, P.W., Ormiston, J.A., Onuma, Y., Regar, E., Gonzalo, N., Garcia-Garcia, H.M., ... Dudek, D. (2009). A bioabsorbable everolimus-eluting coronary stent system (ABSORB): 2-year outcomes and results from multiple imaging methods. Lancet, 373(9667), 897-910.

Maiborodin, I.V., Kuznetsova, I.V., Shevela, A.I., Barannik, M.I., Manaev, A.A., & Maiborodina, V.I. (2014). Tkanevyie reaktsii pri ispolzovanii implantatov iz polimerov molochnoi kisloty [Tissue reactions during degradation of polylactide implants in the body]. Morfologiya – Morphology, 146(4), 78-89 [in Russian].

Shlyakhtun, A.S., & Shapovalova, Ye.G. (2018). Vliyanie makrofagov na protsess degradatsii polimera [Influence of macrophages on the process of polymer degradation]. Biologiya i fundamentalnaya meditsina – Biology and Fundamental Medicine, 4, 179-181 [in Russian].

Kereiakes, D.J., Ellis, S.G., Metzger, C., Caputo, R.P., Rizik, D.G., & Teirstein, P.S. (2017). 3-year clinical outcomes with everolimus-eluting bioresorbable coronary scaffolds: the ABSORB III trial. Journal of the American College of Cardiology, 70(23), 2852-2862.

Koh, J.S., Gogas, B.D., Kumar, S., Benham, J.J., Sur, S., Spilias, N., ... & Samady, H. (2021). Very late vasomotor responses and gene expression with bioresorbable scaffolds and metallic drug-eluting stents. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 98(4), 723-732.

Serruys, P.W., Chevalier, B., Sotomi, Y., Cequier, A., Carrié, D., Piek, J.J., ... & Onuma, Y. (2016). Comparison of an everolimus-eluting bioresorbable scaffold with an everolimus-eluting metallic stent for the treatment of coronary artery stenosis (ABSORB II): a 3 year, randomised, controlled, single-blind, multicentre clinical trial. Lancet, 388(10059), 2479-2491.