Динаміка морфологічних змін стінки ендометріоїдної кісти після склеротерапії 96 % етанолом
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.4.13605Ключові слова:
гістологічне дослідження, етанол, допоміжні репродуктивні технології, склеротерапія, прегравідарна терапія, ендометріоїдна кіста, антимюллерів гормон, яєчник, овуляторний резерв, генітальний ендометріоз, стимуляція овуляції, лапароскопіяАнотація
Мета роботи: провести гістологічне дослідження стінки ендометріоїдної кісти після склеротерапії 96 % етанолом через 1, 3, 5 хв і встановити її структурні зміни.
Матеріали і методи. Отриманий матеріал після проведених операційних втручань (лапаротомічних кістектомій) та проведеної склеротерапії за допомогою 96 % етанолу із контрольованим впливом спирту відносно часу (1 хв, 3 хв, 5 хв) фіксували в 10 % нейтральному забуференому формаліні згідно із загальноприйнятою методикою. Процесинг тканини виконували в гістопроцесорі закритого вакуумного типу Logos ONE. Готовий матеріал заливали в парафінові блоки. Гістологічні зрізи готували на роторному мікротомі Amos AMR-400 завтовшки 4–5 мкм (не менше двох зрізів на кожне гістологічне скло), забарвлювали гематоксиліном та еозином. Проводили дослідження та фотореєстрацію препаратів за допомогою мікроскопа “Eclipse Ci-E” (Японія) з цифровою фотокамерою Sigeta M3CMOS 14000 при різних збільшеннях х100, х200, х400.
Результати досліджень та їх обговорення. Вивчено деструктивний місцевий вплив 96 % етанолу на епітеліальний компонент ендометріоїдної кісти яєчника. Застосовуючи різні періоди впливу, вивчено глибину ураження епітеліального шару, базальної мембрани та оточуючої цитогенної строми навколо залози. Застосування цього методу в лікуванні кіст дозволить ощадно впливати на тканину ендометріоїдної кісти кіркового шару яєчника із максимальним збереженням оточуючої тканини, зберігаючи сплячі фолікули. Застосовуючи різний період впливу 96 % етанолу, ми знижуєм травматизацію тканини, яка поєднується із гострими розладами кровообігу та подальшим рубцюванням.
Посилання
Mehedintu, C., Plotogea, M.N., Ionescu, S., & Antonovici, M. (2014). Endometriosis still a challenge. J. Med. Life, 7(3), 349-357. Epub 2014 Sep 25. PMID: 25408753; PMCID: PMC4233437.
D'Alterio, M.N., D'Ancona, G., Raslan, M., Tinelli, R., Daniilidis, A., & Angioni, S. (2021). Management Challenges of Deep Infiltrating Endometriosis. Int. J. Fertil. Steril., 15(2), 88-94. DOI: 10.22074/IJFS.2020.134689. Epub 2021 Mar 11. PMID: 33687160; PMCID: PMC8052801.
Lantsberg, D., Fernando, S., Cohen, Y., & Rombauts, L. (2020). The Role of Fertility Preservation in Women with Endometriosis: A Systematic Review. J. Minim. Invasive Gynecol., 27(2), 362-372. DOI: 10.1016/j.jmig.2019.09.780. Epub 2019 Sep 20. PMID: 31546067.
Tanbo, T, & Fedorcsak, P. (2017). Endometriosis-associated infertility: aspects of pathophysiological mechanisms and treatment options. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 96(6), 659-667. DOI: 10.1111/aogs.13082. Epub 2017 Jan 30. PMID: 27998009.
Park, H.J., Kim, H., Lee, G.H., Yoon, T.K., & Lee, W.S. (2019). Could surgical management improve the IVF outcomes in infertile women with endometrioma?: a review. Obstet. Gynecol. Sci., 62(1), 1-10. DOI: 10.5468/ogs.2019.62.1.1. Epub 2018 Dec 27. PMID: 30671388; PMCID: PMC6333762.
Mircea, O., Bartha, E., Gheorghe, M., Irimia, T., Vlădăreanu, R., & Puşcaşiu, L. (2016). Ovarian Damage after Laparoscopic Cystectomy for Endometrioma. Chirurgia (Bucur)., 111(1), 54-57. PMID: 26988540.
Kiesel, L., & Sourouni, M. (2019). Diagnosis of endometriosis in the 21st century. Climacteric., 22(3). 296-302. DOI: 10.1080/13697137.2019.1578743. Epub 2019 Mar 25. PMID: 30905186.
Lee, S.Y., Kim, M.L., Seong, S.J., Bae, J.W., & Cho, Y.J. (2017). Recurrence of Ovarian Endometrioma in Adolescents after Conservative, Laparoscopic Cyst Enucleation. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 30(2), 228-233. DOI: 10.1016/j.jpag.2015.11.001. Epub 2015 Dec 2. PMID: 26612115.
Moreno-Sepulveda, J., Romeral, C., Niño, G., & Pérez-Benavente, A. (2022). The Effect of Laparoscopic Endometrioma Surgery on Anti-Müllerian Hormone: A Systematic Review of the Literature and Meta-Analysis. JBRA Assist. Reprod., 26(1), 88-104. DOI: 10.5935/1518-0557.20210060. PMID: 34755503; PMCID: PMC8769171.
Ruiz-Flores, F.J., & Garcia-Velasco, J.A. (2012). Is there a benefit for surgery in endometrioma-associated infertility? Curr. Opin. Obstet. Gynecol., 24(3), 136-140. DOI: 10.1097/GCO.0b013e32835175d9. PMID: 22327738.
Barátová, D, Mekiňová, L, Slabá, K, & Crha, I. (2016). Operace endometriomů ovaria a ovariální rezerva Surgical treatment of endometriomas and ovarian reserve. Ceska Gynekol., 81(3), 182-185. Czech. PMID: 27882760.
Roustan, A., Perrin, J., Debals-Gonthier, M., Paulmyer-Lacroix, O., Agostini, A., & Courbiere, B. (2015). Surgical diminished ovarian reserve after endometrioma cystectomy versus idiopathic DOR: comparison of in vitro fertilization outcome. Hum. Reprod., 30(4), 840-847. DOI: 10.1093/humrep/dev029. Epub 2015 Mar 3. PMID: 25740883.
Dunselman, G.A., Vermeulen, N., Becker, C., Calhaz-Jorge, C., D'Hooghe, T., De Bie, B., Heikinheimo, O., … Nelen, W. (2014). ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum. Reprod., 29(3), 400-412. DOI: 10.1093/humrep/det457. Epub 2014 Jan 15. PMID: 24435778.
Benagiano, G., Petraglia, F., Gordts, S., & Brosens, I. (2016). A new approach to the management of ovarian endometrioma to prevent tissue damage and recurrence. Reprod. Biomed. Online., 32(6), 556-562. DOI: 10.1016/j.rbmo.2016.03.001. Epub 2016 Mar 11. PMID: 27037156.
Papaleo, E, Ottolina, J, Viganò, P, Brigante, C, Marsiglio, E, De Michele, F, & Candiani, M. (2011). Deep pelvic endometriosis negatively affects ovarian reserve and the number of oocytes retrieved for in vitro fertilization. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 90(8), 878-884. DOI: 10.1111/j.1600-0412.2011.01161.x. Epub 2011 Jun 14. PMID: 21542809.
Sanchez, A.M., Vanni, V.S., Bartiromo, L., Papaleo, E., Zilberberg, E., Candiani, M., Orvieto, R., & Viganò, P. (2017). Is the oocyte quality affected by endometriosis? A review of the literature. J. Ovarian. Res., 10(1), 43. DOI: 10.1186/s13048-017-0341-4. PMID: 28701212; PMCID: PMC5508680.
Simopoulou, M., Rapani, A., Grigoriadis, S., Pantou, A., Tsioulou, P., Maziotis, E., Tzanakaki, D., … Vlahos, N. (2021). Getting to Know Endometriosis-Related Infertility Better: A Review on How Endometriosis Affects Oocyte Quality and Embryo Development. Biomedicines, 9(3), 273. DOI: 10.3390/biomedicines9030273. PMID: 33803376; PMCID: PMC7998986.
Ban Frangež, H., Vrtacnik Bokal, E., Štimpfel, M., Divjak Budihna, T., Gulino, F.A., Garzon, S., … Laganà, A.S. (2022). Reproductive outcomes after laparoscopic surgery in infertile women affected by ovarian endometriomas, with or without in vitro fertilisation: results from the SAFE (surgery and ART for endometriomas) trial. J. Obstet. Gynaecol., 42(5), 1293-1300. DOI: 10.1080/01443615.2021.1959536. Epub 2021 Sep 29. PMID: 34585638.
Kitajima, M., Defrère, S., Dolmans, M.M., Colette, S., Squifflet, J., Van Langendonckt, A., & Donnez, J. (2011). Endometriomas as a possible cause of reduced ovarian reserve in women with endometriosis. Fertil. Steril., 96(3), 685-691. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2011.06.064. Epub 2011 Jul 29. PMID: 21802672.
Cohen, A., Almog, B., & Tulandi, T. (2017). Sclerotherapy in the management of ovarian endometrioma: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril., 108(1), 117-124.e5. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.015. Epub 2017 Jun 1. PMID: 28579409.
Akamatsu, N., Hirai, T., Masaoka, H., Sekiba, K., & Fujita, T. (1988). Ultrasonically guided puncture of endometrial cysts--aspiration of contents and infusion of ethanol. Nihon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi., 40(2), 187-191. Japanese. PMID: 3283269.
Bahriy, M.M., Dibrova, V.A., Popadynets, O.H., & Hryshchuk, I.M. (2016). Metodyky morfolohichnykh doslidzhen: monohrafiya [Methods of morphological research: monograph]. Vinnytsia: Nova knyha [in Ukrainian].
André, G.M., Vilarino, F.L,, Christofolini, D.M., Bianco, B., & Barbosa, C.P. (2011). Aspiration and ethanol sclerotherapy to treat recurrent ovarian endometriomas prior to in vitro fertilization – a pilot study. Einstein (Sao Paulo), 9(4), 494-498. English, Portuguese. DOI: 10.1590/S1679-45082011AO2081. PMID: 26761252.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
