Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату за умов гострої крововтрати, ускладненої ішемією-реперфузією кінцівки

Автор(и)

  • І. В. Стрельбицька Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • О. В. Покришко Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • К. А. Походун Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.2.12299

Ключові слова:

тонка кишка, крововтрата, ішемія-реперфузія кінцівки, транслокація мікрофлори

Анотація

Мета роботи: зʼясувати видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату за умов гострої крововтрати, ускладненої ішемією-реперфузією кінцівки.

Матеріали і методи. Експерименти виконано на 96 нелінійних щурах-самцях масою 180–200 г. Усіх тварин поділили на чотири групи: контрольну та три дослідних. Під тіопентал-натрієвим наркозом у першій дослідній групі моделювали ішемію-реперфузію кінцівки, у другій – гостру крововтрату, у третій – ці ушкодження поєднували. Через 1 і 2 години, а також через 1, 7 і 14 діб в умовах тіопентал-натрієвого наркозу піддослідних тварин виводили з експерименту методом тотального кровопускання з серця. Матеріал (мазок з очеревини) забирали з латеральних частин черевної порожнини одноразовим тампоном фірм Eurotubo (Іспанія). Дослідження наявної мікрофлори проводили загальноприйнятим бактеріологічним методом.

Результати досліджень та їх обговорення. При моделюванні ішемії-реперфузії кінцівки, гострої крововтрати та їх поєднання має місце транслокація мікроорганізмів. Вона була найбільшою при моделюванні гострої крововтрати, ускладненої ішемією-реперфузією кінцівки, найменшою – при моделюванні лише ішемії-реперфузії кінцівки, про що свідчать показники бактеріального обсіменіння перитонеального ексудату, зустрічальності (Pi) та дані щодо постійності виділення культур ентеробактерій у різних групах. Першими й у вищих концентраціях колонізували перитонеальний простір популяції кишкових паличок, про що свідчив найвищий показник зустрічальності Pi для E. сoli в усіх групах дослідних тварин, порівняно з іншими виділеними мікроорганізмами. Показники постійності виділення бактерій були найвищими у тварин із поєднанням ішемії-реперфузії кінцівки та гострої крововтрати. Збільшення проникності кишкової стінки із транслокацією кишкової мікрофлори є чутливим індикатором ішемічно-реперфузійного синдрому та гострої крововтрати, що слід враховувати в розробці заходів інтенсивної терапії.

Посилання

Bulger, E.M., Snyder, D., Schoelles, K., Gotschall, C., Dawson, D., Lang, E., …, McSwain, N. Jr. (2014). An evidence-based prehospital guideline for external hemorrhage control: American College of Surgeons Committee on Trauma. Prehosp. Emerg. Care., 18 (2), 163-173.

Clasper, J.C., Brown, K.V., & Hill, P. (2009). Limb complications following pre-hospital tourniquet use. J. R. Army Med. Corps., 155 (3), 200-202.

Televiak, A.T. (2018). Dynamika pokaznykiv perekysnoho okyslennia lipidiv ta antyoksydantnoho zakhystu v miazovii tkanyni zadnikh kintsivok shchuriv pry rozvytku ishemichno-reperfuziinoho syndromu (eksperymentalne doslidzhennia) [The dynamic of indicators of lipid peroxidation and antioxidant protection in muscle tissue of the hind limbs of the rats in development of the ischemic-reperfusion syndrome (experimental study)]. Zdobutky klinich. i eksperym. Medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 3 (35), 132-139 [in Ukrainian].

Morsey, H., Aslam, M., & Standfield, N. (2003). Patients with critical ischemia of the lower limb are at risk of developing kidney dysfunction. Am. J. Surg., 185, 360-363.

Chen, N., Zhang, J.G., Han, C.L., & Meng, F.G. (2010). Comparison of changes in markers of muscle damage induced by eccentric exercise and ischemia/reperfusion. Scand. J. Med. Sci. Sports., 20 (5), 748-756.

Maksymiv, R.V., Hudyma, A.A., & Sydorenko, V.M. (2017). Dynamika balansu antyoksydantno-prooksydantnykh mekhanizmiv u vnutrishnikh orhanakh pid vplyvom arterialnoho dzhhuta i reperfuzii kintsivky [Dynamic of balance of antioxidant-prooxidant mechanism in internal organs Under the influence of blood harnesses and limb reperfusion]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L.Ya. Kovalchuka – Hospital Surgery. Journal Named by L.Ya. Kovalchuk, 1, 37-44. DOI: 10.11603/2414-4533.2017.1.7637 [in Ukrainian].

Kuzminskyi, I.V. (2018). Osoblyvosti zhovchovydilnoi fun­ktsii pechinky v umovakh ishemichno-reperfuziinoho syndromu kintsivok, zakrytoi travmy orhaniv cherevnoi porozhnyny, uskladnenoi masyvnoiu krovovtratoiu [Features of biliary function of the liver in conditions of ischemic-reperfusion syndrome of the extremities, closed trauma of the abdominal organs, complicated by massive blood loss]. Aktualni problemy transportnoi medytsyny – Actual Problems of Transport Medicine, 4 (54), 148-158 [in Ukrainian].

Horban, I.I., Hudyma, A.A., Maksymiv, R.V., & Antonyshyn, I.V. (2020). Influence of two-hour tourniquets ischemia of limb and acute blood loss on systemic disorders of the body in the reperfusion period (experimental study). Wiad. Lek., LXXIII, 7, 1330-1333.

Levchuk, R., Pokryshko, O., Borys, R., & Dzetsiukh, T. (2015). Vydovyi sklad ta riven obsimeninnia mikroorhanizmamy perytonealnoho eksudatu v ranniy period pislia modeliuvannia skele­t­noi, cherepno-mozkovoi ta poiednanoi travm [Species composition and level of contamination by microorganisms peritoneal exudate in the early period after simulation skeletal, cranial and combined injuries]. Aktualni problemy transportnoi medytsyny – Actual Problems of Transport Medicine, 4, 2 (42-2), 148-155 [in Ukrainian].

Menshikova, V.V. (Ed.). (2009). Metodiki klinicheskikh laboratornykh isledovaniy: Spravochnoye posobiye Tom 3. Klinicheskaya mikrobiologiya. Bakteriologicheskiye isledovaniya. Mikologicheskiye isledovaniya. Parazitologicheskiye isledovaniya. Infektsionnaya imunodiagnostika. Molekulyarnyye isledovaniya v diagnostike infektsionnykh zabolevaniy [Methods of clinical laboratory research: Reference manual Volume 3. Clinical microbiology. Bacteriological research. Mycological research. Parasitological research. Infectious immunodiagnostics. Molecular research in the diagnosis of infectious diseases]. Moscow: Labora [in Russian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-08-27

Як цитувати

Стрельбицька, І. В., Покришко, О. В., & Походун, К. А. (2021). Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату за умов гострої крововтрати, ускладненої ішемією-реперфузією кінцівки. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (2), 53–58. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.2.12299

Номер

Розділ

ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ