Об рунтування активної хірургічної тактики у хворих із виразковими гастродуоденальними кровотечами

Authors

  • YU. S. SEMENYUK
  • V. H. MINICH

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2778.2013.4.4462

Abstract

Незважаючи на успіхи медикаментозного лікування, частота кровоточивих гастродуоденальних виразок не
зменшується. Тому було проаналізовано результати лікування 575 хворих із виразковими гастродуоденальними
кровотечами. Для об’єктивної оцінки тяжкості стану пацієнта використовували шкалу SAPS. Екстрену
фіброгастродуоденоскопію виконували в 1–2 год з моменту госпіталізації. Застосовували ендоскопічний
моніторинг з метою виявлення стану гемостазу у виразці та взяття біопсійного матеріалу із наступним його
дослідженням. Із 575 пацієнтів рецидив кровотечі виявлено у 55 хворих, що становить 9,14 % від загальної
кількості хворих. При цьому із 378 хворих, яким проводили ендоскопічний гемостаз, рецидив кровотечі
спостерігали у 26 пацієнтів (6,87 %). Аналізуючи строки виникнення рецидиву кровотечі залежно від стигмат
кровотечі за Forrest, слід зауважити, що із 55 хворих рецидив кровотечі у перші 12 год настав у 36 (65,4 %), а у
21 (43,8 %) в перші 24 год. Частота рецидиву кровотечі при виразці шлунка становить 22 %, тоді як при
дуоденальних виразках – 6,24 %; характерно, що із 49 пацієнтів із шлунковою локалізацією виразки у 23
рецидив кровотечі настав із стигматами кровотечі F II A–F II C. Отримані при порівнянні дані про морфологічні
зміни структури артеріального русла при виразкових кровотечах з рецидивами останніх і без них вказують на
суттєву різницю між досліджуваними параметрами у цих двох групах хворих із виразковою кровотечею.
Розроблено алгоритм лікувальної тактики у пацієнтів з гастродуоденальними кровотечами залежно від прогнозу
рецидиву кровотечі і об’єктивної оцінки тяжкості стану хворого за SAPS-II.

Downloads

Published

2015-06-12

How to Cite

SEMENYUK, Y. S., & MINICH, V. H. (2015). Об рунтування активної хірургічної тактики у хворих із виразковими гастродуоденальними кровотечами. Hospital Surgery. Journal Named by L.Ya. Kovalchuk, (4). https://doi.org/10.11603/1681-2778.2013.4.4462

Issue

No. 4 (2013)

Section

EXPERIENCE OF WORK

License

Authors who publish their work in Hospital Surgery. Journal by L. Ya. Kovalchuk agree to the following terms:

  1. Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.  
  2. Лицензия Creative Commons
  3. Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
  4. Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access)