Особливості місцевих імунних реакцій у порожній кишці при пострезекційній портальній гіпертензії
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2018.2.9201Ключові слова:
пострезекційна портальна гіпертензія, порожня кишка, локальний імунітет.Анотація
Мета роботи: дослідити особливості локальних імунних реакцій у порожній кишці при пострезекційній портальній гіпертензії.
Матеріали і методи. Дослідження проведено на 45 щурах-самцях, які були розділені на 3 групи: 1-а група – 15 інтактних тварин, 2-а – 15 щурів після резекції лівої бокової частки – 31,5 % паренхіми печінки, 3-я – 15 тварин після резекції правої та лівої бокових часток печінки (58,1 %). Евтаназію тварин здійснювали кровопусканням в умовах тіопентал-натрієвого наркозу через 1 місяць від початку експерименту. Вирізані шматочки із порожньої кишки фіксували в 10 % нейтральному розчині формаліну і після відповідного проведення через етилові спирти зростаючої концентрації заливали у парафінові блоки. Гістологічні зрізи завтовшки 5–7 мкм після депарафінізації фарбували гематоксилін-еозином, за ван-Гізоном, Маллорі, Вейгертом, толуїдиновим синім. При виявленні плазматичних клітин-продуцентів Ig A, Ig M, Ig G, Ig E мікротомні зрізи порожньої кишки обробляли моноспецифічними антисироватками проти вказаних класів імуноглобулінів, кон’югованими із ізотіоціанатом флюоресцеїну, застосовуючи прямий метод Кунса з відповідними контролями, які вивчали за допомогою люмінісцентного мікроскопа “Люмам Р-8”. У люмінісцентному світлі рахували плазматичні клітини, що давали специфічне світіння, на 1 мм² слизової оболонки досліджуваного органа. Вміст секреторного Ig A (SIgA) визначали методом роздільної імунодифузії в агарі зі специфічною сироваткою проти SIgA. Кількісні показники обробляли статистично.
Результати досліджень та їх обговорення. Через місяць після резекції 31,5 % паренхіми печінки локальні імунні реакції у слизовій оболонці порожньої кишки змінювалися незначно. Порушення локального імунного гомеостазу проявилося більш вираженим при резекції 58,1 % об’єму печінки. Так, чиcло плазматичних клітин з IgA у слизовій оболонці досліджуваного органа зменшилося на 26,6 %, рівень секреторного імуноглобуліну А знизився на 22,4 %, а плазмоцити-продуценти IgM, IgG, IgEЄ, відповідно, збільшилися на 70,1 %, у 3,8 та 4,6 раза. Ступінь змін місцевого гомеостазу відповідав глибині та поширенню гемодинамічних розладів, дистрофічним, некробіотичним, інфільтративним та склеротичним процесам у досліджуваному органі, тобто йому належить важлива роль у морфогенезі порожньої кишки при пострезекційній портальній гіпертензії. Отже, резекція 58,1 % паренхіми печінки призводить до пострезекційної портальної гіпертензії та виражених змін локального імунного гомеостазу в слизовій оболонці порожньої кишки, які характеризуються зниженням рівнів SIgA і кількості плазмоцитів-продуцентів IgA, значними порущеннями співвідношень між імуноцитами, що синтезують IgA, IgM, IgG, IgE, появою імунних комплексів у стромі та стінці судин. Ступінь змін місцевих імунних реакцій збігається з глибиною та поширенням гемодинамічних розладів, дистрофічними, некробіотичними, інфільтративними та склеротичними процесами у досліджуваному органі.
Посилання
Avtadilov, G.G. (2002). Osnovy kolichestvennoy patologicheskoy anatomii [Basis of quantitative pathological anatomy]. Moscow: Meditsina [in Russian].
Vishnevskiy, V.A., Yefanov, M.G., & Kazakov, I.V. (2012). Segmentarnyye rezektsyi, otdalennyye rezultaty pri zlokachestvennykh opukholyakh pecheni [Segmentar resections, long-term results in malignant liver tumors]. Ukr. Zhurnal Khirurhii – Ukrainian Journal of Surgery, 1 (16), 5-15 [in Russian].
Hasiuk, N.V., Yeroshenko H.A., Ivanytskyy I.O., & Herasymenko, S.B. (2013). Tsytofunktsionalna kharakterystyka predstavnytstva mastotsytiv u yasnakh khvorykh na heneralizovani parodontyt [Cytoprofunctional characteristic of the representation of mastocytes in the gums of patients with generalized periodonti¬tis].Svit medytsyny ta biolohiyi – The World of Medicine and Biology, 4(41), 66-68 [in Ukrainian].
Hnatiuk, M.S., Tatarchuk, L.V. Yasinovskyi, O.B. (2016). Morpfometrychna otsinka osoblyvostei remodeliuvania struktur dvanadtsiatypaloi kyshky pry resektsii riznykh obiemiv pechinky [Morphometric evaluation of the features of remodeling of duodenal structures at resection of different volumes of the liver]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. Seriia “Medytsyna” – Scientific Herald of Uzhhorod University. Series “Medicine”, 1 (49), 3-5 [in Ukrainian].
Holovatiuk, L.M., Bondarenko, T.E., & Krytko, O.V. (2017). Toksychnyi hepatyt yak faktor zmin lokalnykh imunnykh reaktsii v slyzovii obolontsi tovstoi kyshky [Toxic hepatitis as a factor of changes in local immune reactions in the mucous membrane of the colon]. Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu – Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sports, 6 (8), 7-11 [in Ukrainian].
Kimakovych, V.Y., Chopiak, V.V., & Brodyk, O.V. (1999). Imunna systema shlunkovo-kyshkovoho traktu v normi ta patolohii [Immune system gastrointestinal tract in normal and pathology]. Ternopil: Ukrmedknyha [in Ukrainian].
Lapach, S.N., Hubenko, A.V., & Babych, P.N. (2001). Statistichiskiye metody v mediko-biologicheskikh issledovaniyakh Excell [Statistical methods in medicobiological investigations Excell]. Kyiv: Morion [in Ukrainian].
Miz, A.V. (2012) Stan mistsevoho imunitetu u statevozrilykh shchuriv za umov hostroi intoksykatsii tetrakhloretanom [The condition of local immunity in sexually mature rats in conditions of acute intoxication with tetrachlorethanom]. Zdobutky klinichnoi ta eksperymentalnoi medytsyny – The Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 2 (17), 194-196 [in Ukrainian].
Reznikov, O.H. (2003). Zahalni etychni pryntsypy eksperymentiv na tvarynakh [General ethical principles of experiments on animals]. Endokrynolohiia – Endocrinology, 8, 1, 142-145 [in Ukrainian].
Sorochinnikov, A.G., & Dorosevich, A.Ye. (2007). Gistologichieskaya i mikroskopicheskaya tiekhnika. [Histological and microscopic equipments]. Moscow: Meditsina [in Russian].
Nakajima, K., Takanashi, S., & Saito, N. (2013). Efficacy of the predicted operation time strategy for syndronous colorectal liver metastasis feasibility study for staged resection in patients in long predicted operation time. Gastrointest. Surg., 17, 4, 688-695.
Reddy, S.S., & Civan, J.M. (2016). From child-pugh to model for end-stage liver disease: Deciding who needs a liver transplant. Med. Clin. Noth. Am., 100 (3), 449-464.
Sawada, K., Ohtake, T., & Veno, N. (2011). Multiple portal hypertensive polyps of the jejunum accompanied by anemia of the unknown origin. Gastrointest., Endosc., 73, 179-182.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
