Особливості хірургічного лікування варикозного розширення вен пахового каналу у вагітних
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2018.2.9189Ключові слова:
варикозне розширення вен пахового каналу, хірургічне лікування пахового варикозу в плановому порядку, дуплексне сканування вен.Анотація
Мета роботи: розробка показань до операційного лікування пахового варикозу у вагітних та оцінка результатів лікування за умов короткочасного перебування в стаціонарі.
Матеріали і методи. На базі комунального закладу “Обласний перинатальний центр” Рівненської обласної ради з початку 2013 р. до лютого 2018 р. включно діагноз первинного симптомного варикозного розширення вен пахового каналу (ПСВРВПК) встановлено у 265 жінок. Ізольовану форму ПСВРВПК діагностовано у 68 (25,66 %) вагітних, поєднані форми виявлено у 197 (74,34 %) вагітних із венами басейну сафенових вен, зовнішніх статевих органів, промежини. У плановому порядку прооперовано 48 (18,11 %) вагітних з симптомним ПСВРВПК у ІІ–ІІІ триместрах вагітності.
Результати досліджень та їх обговорення. Розроблено і впроваджено тактику лікування даної патології залежно від форми та поширення. 48 (18,11 %) пацієнток дали згоду на проведення в плановому порядку хірургічного лікування даної патології в ІІ–ІІІ триместрах вагітності: 21 (43,75 %) жінка через неефективну консервативну терапію, коли захворювання клінічно прогресувало і поширювалось; 18 (37,5 %) вагітних з метою підготовки природного пологового шляху до пологів природним шляхом при вираженому варикозному розширенні вен зовнішніх статевих органів і промежини для зменшення ризиків кровотечі у випадку розриву варикозних вузлів та звуження показань до хірургічних пологів; 9 (18,75 %) вагітним на їх вимогу, для покращення косметичних проблем зовнішніх статевих органів і/або нижніх кінцівок, спричинених варикозним розширенням вен при відсутності протипоказань до втручання у вагітної з боку соматичного і акушерського статусів.
Посилання
Gavrilov, S.G., Butenko, O.I., & Cherkashina, М.А. (2003). Varikoznaya bolezn ven malogo taza: sovremennoye sostoyanie problemy [Varicose veins of the small pelvis: the current state of the problem]. Annaly khirurgii – Annals of Surgery, 1, 7-12 [in Russian].
Gavrilov, S.G., Sazhin, А .V., & Temirbolatov, М.D. (2017). Taktika lecheniya bolnykh sochetannoy varikoznoy boleznyu ven taza i nizhnikh konechnostey [Tactics of treatment of pa¬tients with concomitant varicose veins of the pelvic and lower ex¬tremities]. Flebologiya – Phlebology, 11 (3); 20-130 [in Russian]. DOI: 1017116/flebо2017113120-130(http://dx.doi.org/10.17116/ flebo2017113120-130.
Gavrilov, S.G., Кaralkin, А .V., & Vasilyev, V.E. (2012). Izolirovanyye khirurgichiskie vmeshatelstva na podkozhnykh ve¬nakh pri varikoznoy bolezni ven taza [Isolated surgical interven¬tions on the subcutaneous veins in varicose veins of the pelvis]. Flebologiya – Phlebology, 6 (2), 9-13 [in Russian].
Tsukanov, Yu.T., Kravchenko, Е.N., Krivorotov, I.А. (2013). Osobennosti klinicheskogo techeniya beremenosti i rodov u zhen¬shchin s varikozom vulv, vlagalishcha i promezhnosti [Features of the clinical course of pregnancy and childbirth in women with varicose veins of vulva, vagina and perineum]. Flebologiya – Phlebology, 2, 21-25 [in Russian].
Sukovatykh, B.S., & Sukovatykh, M.B. (2012). Patogeneticheskoe obosnovaniye mini invasivnogo lecheniya varikoznoy bolezni ven malogo taza [Pathogenetic substantiation of mini-in¬vasive treatment of varicose veins of small pelvis]. Novosti khirurgii – News of Surgery, 20 (1), 54-61 [in Russian].
Chi, C.A., Taylor, A., & Munjuluri, N. (2005). Diagnostic di¬lemma: round ligament varicosities in pregnancy. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 8, 1126-1127.
Einarsson, E., Elkoff, B., & Neglen, P. (1993). Sclerography or surgery as treatment for varicose veins: a prospective randomized study. Phebology, 8, 22-26.
Ijpma, F.F., Boddeus, K.M., & de Haan, H.H. (2009). Bilateral round ligament varicosities mimicking inguinal hernia during pregnancy. Hernia, 13, 85-88.
Lafrati, M.D., Welch, H.J., & Donnenell, T.F.O. (1998). Sub¬fascial endoscopic perforator ligation: An fanalysis of early clini¬cal outcomes and cost. J. Vasc. Surg., 26, 991-995.
McKenna, D.A., Carter, J.T., & Poder, L. (2008). Round ligament varices: sonographic appearance in pregnancy. Ultrasound Obstet. Gynecol., 31, 355-357.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
