Програма заходів профілактики постлапароскопічного больового плечолопаткового синдрому

Автор(и)

  • S. I. SAVOLIUK
  • V. I. ZUBAL
  • R. O. BALATSKYI

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2016.2.6412

Анотація

У дослідження включено 186 хворих, яким було виконано лапароскопічну холецистектомію. Серед пацієнтів перева-
жали жінки – 114 (61,3 %). Як газове середовище для створення робочого простору в черевній порожнині використо-
вували СО2 (карбоксиперитонеум). Хворим основної групи в до- та інтраопераційному періодах застосували програму
заходів профілактики постлапароскопічного больового плечолопаткового синдрому, що включало положення хворого
на операційному столі на початку і в кінці операційного втручання, метод створення карбоксиперитонеуму, швидкість
інсуфляції та внутрішньочеревний тиск. У контрольній групі програму заходів профілактики не застосовували, операційне
втручання проводили за стандартними методиками. До основної групи увійшли 96 (51,6 %) хворих, у контрольну групу
включено 90 (48,4 %). Середня тривалість операції в обох групах (55±10) хв. В основній групі постлапароскопічний больовий
плечолопатковий синдром виник у 22 (22,9 %) пацієнтів, у контрольній групі – у 37 (41,1 %). Рівень больових відчуттів за
візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) в основній групі склав (3,5±0,3) (p<0,05) бала (за 10-бальною шкалою), задоволеність
результатом лікування – (4,3±0,2) (p>0,05) бала за 5-бальною шкалою. Середній ліжко-день склав (2,0±0,5) доби. У хво-
рих контрольної групи рівень больових відчуттів за ВАШ пацієнти оцінили в (5,5±0,3) бала, задоволеність результатом
лікування – (3,3±0,2) бала за 5-бальною шкалою. Середній ліжко-день хворого в стаціонарі склав (3,0±0,5) доби. Запропо-
нована програма є безпечним, новим та перспективним методом профілактики постлапароскопічного больового плечоло-
паткового синдрому. При застосуванні даної програми заходів підвищується ефективність лапароскопічного втручання,
скорочується післяопераційний та реабілітаційний період, покращується якість життя.

Посилання

Вартанова И. В. Управление нервно-мышечным бло-

ком: зачем это нужно и как это сделать? / И. В. Вартанова,

Е. П. Макаренко // Тольяттинский мед. консилиум. – 2012. –

№ 3/4. – С. 63–70.

Гальперин Э. И. Руководство по хирургии желчных пу-

тей / под ред. Э. И. Гальперина, П. С. Ветшева. – 2-е изд. –

М. : Видар-М, 2009. – 563 с.

Корик В. Е. Карбоксиперитонеум при лапароскопических

операциях – необходимость альтернативы? / В. Е. Корик //

Воен. медицина. – 2009. – № 4. – С. 73–75.

Кохно В. Н. Влияние упреждающей анельгезии на

послеоперационный болевой синдром в лапароскопической

хирургии / В. Н. Кохно, П. С. Шмерко, И. Ю. Шахтарин //

Анестезиология и реаниматология. – 2009. – № 6. – С. 68–70.

Лебедев Н. В. Оценка тяжести состояния больных в не-

отложной хирургии и травматологии / Н. В. Лебедев. – М. :

Медицина, 2008. – 142 с.

Осипова Н. А. Боль в хирургии. Средства и способы

защиты : руководство / Н. А. Осипова, В. В. Петрова. – М. :

Мед. информ. агентство (МИА), 2013. – 458 с.

Особенности анестезиологического пособия при лапа-

роскопических операциях / В. А. Поповкин, М. А. Филатов,

М. Ю. Гречищев [и др.] // Тольяттинский мед. консилиум. –

– № 3/4. – С. 149–153.

Послеоперационный болевой синдром: его составляю-

щие и механизмы формирования при плановых оперативных

вмешательствах / Н. П. Шень, В. В. Логвиненко, П. Б. Ва-

силенко [и др.] // Мед. наука и образование Урала. – 2011. –

№ 3. – С. 77–79.

Япаров Р. М. Лечение постлапароскопического болевого

синдрома / Р. М. Япаров, А. Е. Албакова, О. Ю. Рыбачек //

Вестник КазНМУ. – 2013. – № 3. – С. 1–3.

Яхно Н. Н. Боль : практ. руководство для врачей / под ред.

Н. Н. Яхно, М. Л. Кукушкина ; Российская акад. мед. наук. –

М. : Изд-во РАМН, 2011. – 511 с.

Alexander J. I. Pain after laparoscopy / J. L. Alexander //

Br. J. Anaesth. – 1997. – Vol. 79, Nо. 3. – P. 369–378.

Almagor M. Preoperative and postoperative levels of

interleukin-6 in patients with acute appendicitis: comparison

between open and laparoscopic appendectomy / M. Almagor,

A. Mintz, O. Sibirsky, A. Durst // Surg. Endosc. – 2005. – Vol. 19,

Nо. 3. – P. 331–333.

Effects of low and high intra-abdominal pressure on immune

response in laparoscopic cholecystectomy / E. Basgul, B. Bahadir,

V. Celiker [et al.] // Saudi Med. J. – 2004. – Vol. 25, Nо. 12. –

P. 1888–1891.

Bourke J. What is pain? a history the prothero lecture /

J. Bourke // Trans. R. Hist. Soc. – 2013. – Vol. 23. – P. 155–173.

Laparoscopic cholecystectomy and postoperative pain: is

it affected by intra-abdominal pressure? / A. S. Celik, N. Frat,

F. Celebi [et al.] // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. –

– Vol. 20, Nо. 4. – P. 220–222.

Transversus abdominis plane block to ameliorate postoperative

pain outcomes after laparoscopic surgery: a meta-analysis of

randomized controlled trials / G. S. De Oliveira, L. J. Castro-

Alves, A. Nader [et al.] // Anesth. Analg. – 2014. – Vol. 118,

Nо. 2. – P. 454–463.

Effect of increased intra-abdominal pressure on hepatic

arterial, portal venous, and hepatic microcirculatory blood fl ow /

L. N. Diebel, R. F. Wilson, S. A. Dulchavsky, J. Saxe // J. Trauma.

– 1992. – Vol. 33, Nо. 2. – P. 279–282.

Francis L. Postoperative pain: nurses' knowledge and patients'

experiences / L. Francis, J. J. Fitzpatrick // Pain Manag. Nurs. –

– Vol. 14, Nо. 4. – P. 351–357.

Garimella V. Postoperative pain control / V. Garimella,

C. Cellini // Clin. Colon. Rectal. Surg. – 2013. – Vol. 26, Nо. 3.

– P. 191–196.

Grabowski J. E. Physiological effects of pneumoperitoneum /

J. E. Grabowski, M. A. Talamini // J. Gastrointest. Surg. – 2009.

– Vol. 13, Nо. 5. – P. 1009–1016.

Ibraheim O. A. Lactate and acid base changes during

laparoscopic cholecystectomy / O. A. Ibraheim, A. H. Samarkandi,

H. Alshehry [et al.] // Middle East J. Anesthesiol. – 2006. –

Vol. 18, Nо. 4. – P. 757–768.

Joris J. Pain after laparoscopic cholecystectomy:

characteristics and effect of intraperitoneal bupivacaine / J. Joris,

E. Thiry, P. Paris [et al.] // Anesth. Analg. – 1995. – Vol. 81,

Nо. 2. – P. 379–384.

Joshipura V. P. A prospective randomized, controlled study

comparing low pressure versus high pressure pneumoperitoneum

during laparoscopic cholecystectomy / V. P. Joshipura,

S. P. Haribhakti, N. R. Patel [et al.] // Surg. Laparosc. Endosc.

Percutan. Tech. – 2009. – Vol. 19, Nо. 3. – P. 234–240.

Kalso E. IV. Persistent post-surgery pain: research agenda for

mechanisms, prevention, and treatment / E. Kalso // Br. J. Anaesth.

– 2013. – Vol. 111, Nо. 1. – P. 9–12.

Kanwer D. B. Comparative study of low pressure

versus standard pressure pneumoperitoneum in laparoscopic

cholecystectomy – a randomised controlled trial / D. B. Kanwer,

L. Kaman, M. Nedounsejiane [et al.] // Trop. Gastroenterol. –

– Vol. 30, Nо. 3. – P. 171–174.

Kieber J. J. Cytokinins / J. J. Kieber, G. E. Schaller //

Arabidopsis Book. – 2014. – Vol. 12. – P. e0168.

Randomized, prospective comparison of postoperative pain in

low- versus high-pressure pneumoperitoneum / M. Koc, T. Ertan,

M. Tez [et al.] // ANZ J. Surg. – 2005. – Vol. 75, Nо. 8. – P. 693–

Laparoscopic cholecystectomy with carbon dioxide pneumoperitoneum

is safe even for high-risk patients / A. M. Koivusalo,

P. Pere, M. Valjus, T. Scheinin // Surg. Endosc. – 2008. – Vol. 22,

Nо. 1. – P. 61–67.

Pathophysiologic effects of CO2-pneumoperitoneum in

laparoscopic surgery / V. Nesek-Adam, V. Mrsić, A. Smiljanić

[et al.] // Acta. Med. Croatica. – 2007. – Vol. 61, Nо. 2. – P. 165–

DRGs in Europe: a cross country analysis for cholecystectomy /

G. Paat-Ahi, M. Swiderek, P. Sakowski [et al.] // Health Econ. –

– Vol. 21, Suppl. 2. – P. 66–76.

A simple clinical maneuver to reduce laparoscopy-induced

shoulder pain: a randomized controlled trial / P. Phelps, O. S. Cakmakkaya, C. C. Apfel, O. C. Radke // Obstet. Gynecol.

– 2008. – Vol. 111, Nо. 5. – P. 1155–1160.

Postlaparoscopic pain syndrome. Results of a prospective,

randomized study / A. Pier, M. Benedic, B. Mann, V. Buck //

Chirurg. – 1994. – Vol. 65, Nо. 3. – P. 200–208.

Effectiveness and safety of postoperative pain management:

a survey of 18 925 consecutive patients between 1998 and

(2nd revision): a database analysis of prospectively raised

data / D. M. Pöpping, P. K. Zahn, H. K. Van Aken [et al.] //

Br. J. Anaesth. – 2008. – Vol. 101, Nо. 6. – P. 832–840.

Postoperative pain in patients undergoing elective

laparoscopic cholecystectomy with low versus standard-pressure

pneumoperitoneum. A randomized clinical trial / C. H. Sandoval-

Jiménez, G. J. Méndez-Sashida, L. M. Cruz-Márquez-Rico [et al.] //

Rev. Gastroenterol. Mex. – 2009. – Vol. 74, Nо. 4. – P. 314–320.

A comparison of three techniques for acute postoperative pain

control following major abdominal surgery / A. Shapiro, E. Zohar,

D. Hoppenstein [et al.] // J. Clin. Anesth. – 2003. – Vol. 15, Nо. 5.

– P. 345–350.

Pain management after laparoscopic cholecystectomy-a

randomized prospective trial of low pressure and standard pressure

pneumoperitoneum / S. Singla, G. Mittal, J. Raghav, R. K. Mittal //

J. Clin. Diagn. Res. – 2014. – Vol. 8, Nо. 2. – P. 92–94.

Taverner T. Nurse screening for neuropathic pain in

postoperative patients / T. Taverner, J. Prince // Br. J. Nurs. –

– Vol. 23, Nо. 2. – P. 76–80.

Prevention of postlaparoscopic shoulder and upper abdominal

pain: a randomized controlled trial / H. W. Tsai, P. H. Wang,

M. S. Yen [et al.] // Obstet. Gynecol. – 2013. – Vol. 121, Nо. 3.

– P. 526–531.

Pain after laparoscopic cholecystectomy. Intensity and

localization of pain and analysis of predictors in preoperative

symptoms and intraoperative events / B. M. Ure, H. Troidl,

W. Spangenberger [et al.] // Surg. Endosc. – 1994. – Vol. 8, Nо. 2.

– P. 90–96.

Laparoscopic cholecystectomy: a report from a single center /

K. Vagenas, S. N. Karamanakos, C. Spyropoulos [et al.] // World

J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 12, Nо. 24. – P. 3887–3890.

Vázquez-Sequeiros E. Carbon dioxide insuffl ation in

endoscopy – Luxury or need? / E. Vázquez-Sequeiros // Rev. Esp.

Enferm. Dig. – 2012. – Vol. 104, Nо. 8. – P. 395–398.

Ward C. W. Procedure-specifi c postoperative pain

management / C. W. Ward // Medsurg. Nurs. – 2014. – Vol. 23,

Nо. 2. – P. 107–110.

Wills V. L. A randomized controlled trial assessing the effect

of heated carbon dioxide for insuffl ation on pain and recovery

after laparoscopic fundoplication / V. L. Wills, D. R. Hunt,

A. Armstrong // Surg. Endosc. – 2001. – Vol. 15, Nо. 2. – P. 166–

Shoulder pain after abdominal laparoscopic operation: a

multicenter study / F. F. Xu, L. B. Xiao, J. D. Zuo [et al.] // Chin.

Med. J. – 2013. – Vol. 126, Nо. 2. – P. 382–384.

Evaluation of post operative shoulder tip pain in low pressure

versus standard pressure pneumoperitoneum during laparoscopic

cholecystectomy / M. Yasir, K. S. Mehta, V. H. Banday [et al.] //

Surgeon. – 2012. – Vol. 10, Nо. 2. – P. 71–74.

Effect of laparoscopic cholecystectomy techniques on

postoperative pain: a prospective randomized study / H. Yilmaz,

O. Arun, S. Apiliogullari [et al.] // J. Korean. Surg. Soc. – 2013. –

Vol. 85, Nо. 4. – P. 149–153.

##submission.downloads##

Опубліковано

2016-05-21

Як цитувати

SAVOLIUK, S. I., ZUBAL, V. I., & BALATSKYI, R. O. (2016). Програма заходів профілактики постлапароскопічного больового плечолопаткового синдрому. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (2). https://doi.org/10.11603/2414-4533.2016.2.6412

Номер

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ