Перитонізація проленового протеза при виконанні лапароскопічної герніопластики в пацієнтів із пахвинними грижами

Автор(и)

  • І. І. Булик Державна установа “Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова” НАМН України, Київ
  • Р. В. Бондарєв Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.2.13125

Ключові слова:

пахвинна грижа, операція, електрозварювання живих тканин, ускладнення

Анотація

Мета роботи: оцінити ефективність перитонізації проленового протеза у ході виконання ТАПП у пацієнтів із пахвинними грижами методом електрозварювання порівняно з накладанням безперервного шва. 

Матеріали і методи. Проведено хірургічне лікування 81 пацієнта з пахвинною грижею. У всіх пацієнтів виконували транс­абдомінальну преперитонеальну пластику із застосуванням сітчастого проленового протеза стандартного розміру. У 45 пацієнтів герметизацію очеревини над протезом здійснювали за допомогою безперервного шва (1 група). У 36 герметизацію проводили за допомогою запропонованою нами методикою електрозварювання (2 група).

Результати досліджень та їх обговорення. Відмітили скорочення часу операції у пацієнтів другої групи (102,7 хв, проти 112,45), термінів стаціонарного (2,15, проти 2,95 дня) та амбулаторного лікування (5,15 проти 6,05 дня). У пацієнтів другої групи вірогідно (p<0.05) нижчою була частота появи гематоми пахвинної ділянки у ранньому післяопераційному періоді – 8,3 %, проти 28,9 % (OR 0,22, 95 %, CI 0,06-0,86, p=0,04; χ2=4,11), пахвинної невралгії – 2,8 %, проти 20,0 % (OR 0,11, 95 %, CI 0,01-0,95, p=0,04; χ2=4,01) та парестезій пахвинної ділянки з боку операції – 11,1 %, проти 33,3 % (OR 0,25, 95 %, CI 0,07-0,84, p=0,03; χ2=4,33).

Застосування електрозварювання для перитонізації проленового протеза у ході виконання трансабдомінальної преперитонеальної пластики дозволяє скоротити час операції, терміни стаціонарного й амбулаторного лікування пацієнтів та знизити частоту розвитку специфічних ускладнень у післяопераційному періоді. 

Посилання

The HerniaSurge Group (2018) International guidelines for groin hernia management. Hernia. 22 (1), 1-165.

Aiolfi, A., Cavalli, M., Ferraro, S., Manfredini, L., Lombardo, F., Bonitta, G., Bruni, P., Panizzo, V., Campanelli, G., & Bona, D. (2021). Total extraperitoneal (TEP) versus laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernioplasty: systematic review and trial sequential analysis of randomized controlled trials. Hernia, 25 (5), 1147-1157. DOI: 10.1007/s10029-021-02407-7.

Zhu, X., Liu, J., Wei, N., Liu, Z., & Tang, R. (2022). A study of the “Swiss-roll” folding method for placement of self-gripping mesh in TAPP. Minim Invasive Ther. Allied Technol., 31 (2), 262-268. DOI: 10.1080/13645706.2020.1780452.

Aiolfi, A., Cavalli, M., Ferraro, S., Manfredini, L., Bonitta, G., Bruni, P., Bona, D., & Campanelli, G. (2021). Treatment of Inguinal Hernia: Systematic Review and Updated Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Ann. Surg., 274 (6), 954-961. DOI: 10.1097/SLA.0000000000004735.

Park, J., Chong, D., Reid, J., Edwards, S., & Maddern, G. (2022). Should asymptomatic contralateral inguinal hernia be laparoscopically repaired in the adult population as benefits greatly outweigh risks? A systematic review and meta-analysis. Hernia, 26 (4), 999-1007. DOI: 10.1007/s10029-022-02611-z.

Thölix, A-M., Kössi, J., & Harju, J. (2022). Postoperative pain and pain-related health-care contacts after open inguinal hernia repair with Adhesix™ and Progrip™: a randomized controlled trial. Hernia, 26 (4), 1095-1104. DOI: 10.1007/s10029-021-02549-8.

Alabi, A., Haladu, N., Scott, N., Imamura, M., Ahmed, I., Ramsay, G., & Brazzelli, M. (2022). Mesh fixation techniques for inguinal hernia repair: an overview of systematic reviews of randomised controlled trials. Hernia, 26 (4), 973-987. DOI: 10.1007/s10029-021-02546-x.

Ramos, R., O'Brien, W., Gupta, K., & Itani, K. (2022). Events, care, and outcomes after hernia mesh explantation for infection. Am J Surg., 224 (1 Pt A), 174-176. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2021.11.036.

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-09-14

Як цитувати

Булик, І. І., & Бондарєв, Р. В. (2022). Перитонізація проленового протеза при виконанні лапароскопічної герніопластики в пацієнтів із пахвинними грижами. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (2), 61–66. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.2.13125

Номер

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ