АНАЛІЗ ПРИЗНАЧЕНЬ СХЕМ АНТИРЕТРОВІРУСНОЇ ТЕРАПІЇ ВІЛ-ІНФІКОВАНИМ ОСОБАМ В УКРАЇНІ

I. O. Fedyak

doi:10.11603/2312-0967.2018.1.8696

Автор(и)

I. O. Fedyak ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет»

DOI:

https://doi.org/10.11603/2312-0967.2018.1.8696

Ключові слова:

ВІЛ-інфекція/СНІД, ЛЖВ, карта диспансерного нагляду за ВІЛ-інфікованою особою Ф030-5/о, антиретровірусна терапія, реальні дані.

Анотація

Мета роботи. Провести аналіз призначень схем антиретровірусної терапії (АРТ) у реальній практиці людей, які живуть з ВІЛ (ЛЖВ), у 12-ти областях України та порівняти отримані результати з даними національного Звіту про надання АРТ ВІЛ-інфікованим особам.

Матеріали і методи. Використано 1 200 карт диспансерного нагляду за ВІЛ-інфікованою особою Ф030-5/о, отриманих із 12-ти обласних СНІД-центрів Вінницької, Дніпропетровської, Запорізької, Івано-Франківської, Львівської, Миколаївської, Одеської, Рівненської, Тернопільської, Харківської, Херсонської областей та м. Києва у липні–листопаді 2016 р. (зі збереженням таємниці особистих даних ЛЖВ); дані Звіту про надання АРТ ВІЛ-інфікованим Центру громадського здоров’я МОЗ України; методи: частотний аналіз, АВС-аналіз призначень.

Результати й обговорення. П’ять схем АРТ є основними у призначеннях ЛЖВ в Україні – 1л: TDF+FTC(ЗТС)+EFV (39,0 % за Звітом / 36,4 % у вибірці), 1д: AZT+3TC+LPV/r (15,0 % / 17,5 %), 1а: AZT+3TC+EFV (14,2 % / 13,0 %), 1о: TDF/FTC+LPV/r (8,9 % / 9,0 %), 1п: ABC+3TC+LPV/r (6,2 % / 6,5 %), оскільки їх сумарно приймали 83,26 % / 82,42 % ЛЖВ.

Висновки. За результатом власних досліджень, 1 200 ЛЖВ 1 777 раз призначали схеми АРТ. З усіх хворих – 66,17 % залишалися на первинній схемі АРТ першого ряду, а її заміни відбувалися від одного (23,5 %) до п’яти (0,17 %) раз. Схема АРТ, рекомендована ВООЗ, була лідером призначень (36,44 %): TDF+FTC+EFV найчастіше призначали у Запорізькій (57 %), Івано-Франківській (49 %), Рівненській (40 %), Одеській (24 %), Львівській (23 %) областях. На другому місці – схема 1д: AZT+ЗTC+LPV/r (17,5 %), яка була лідером у Херсонській (31 %) та розділила лідерство зі схемою 1л у Миколаївській (24 %) областях.

Біографія автора

I. O. Fedyak, ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет»

кандидат фармацевтичних наук, доцент кафедри організації та економіки фармації і технології ліків,

ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет»

Посилання

HIV / AIDS. Fact sheet. Updated November 2017 [Electronic resource]. World Health Organization, 2017. Available from: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs360/en/. [Accessed February 2018].

Duda OK. [Critical trends in the use of antiretroviral therapy for HIV infection]. Mystetstvo likuvannia. 2013;8(104): 6-9. Ukrainian.

Zakon Ukrainy vid 20.10.2014 №1708-VII «Pro zatverdzhennia Zahalnoderzhavnoi tsilovoi sotsialnoi prohramy protydii VIL-infektsii / SNIDu na 2014-2018 roky». Available from: http://zakon5.rada.gov.ua/laws/show/%201708-18/page.

Andreichyn MA. [problem of HIV-infection in Ukraine and participation of general practitioner – family medicine in its decision]. Infektsiini khvoroby. 2014;4: 7-12. Ukrainian.

Center for Public Health Ministry of Health of Ukraine. [Electronic resource, Ukrainian]. Available from: https://phc.org.ua/pages/diseases/hiv_aids/treatment-and-prevention/art. [Accessed February 2018].

Hoida NH, Yeshchenko OH. [The Influence of Antiretroviral Therapy on the Epidemic of HIV Infection in Ukraine Електронний ресурс]. Liky Ukrainy plius. 2015;4(25): 5-8. Ukrainian.

WHO. Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach – 2nd ed., 2016. Available from: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs360/en/.

Nakaz MOZ Ukrainy vid 12.07.2010 № 551 «Pro zatverdzhennia klinichnoho protokolu ART VIL-infektsii u doroslykh ta pidlitkiv». Available from: http://old.moz.gov.ua/ua/print/dn_20100712_551.html.

Nakaz MOZ Ukrainy vid 22.12.2015 № 887 «Pro zatverdzhennia Zmin do Klinichnoho protokolu ART VIL-infektsii u doroslykh ta pidlitkiv». Available from: http://www.moz.gov.ua/docfiles/dn_20151222_ 0887dod.pdf.

Safarov A. [Dangerous HIV mutation in Ukraine: a third of patients do not help drugs]. Available from: http://www.dw.com/uk/-42220559. [Accessed February 2018].

Nizova NM, Liulchuk MH, Kobyshcha YuV, Voronova KV. [Analysis of early warning indicators for the formation of HIV resistance to antiretroviral drugs in Ukraine]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL infektsiia. 2013;1(12): 14-9. Ukrainian.

Martsynovska VA, Nhuien IV, Kuzin IV, Buhaienko NS, Serheeva TA. [Analysis of causes of death of HIV-positive persons against the background of the wide use of antiretroviral therapy in Ukraine]. Profilaktychna medytsyna. 2012;3-4(19): 16-21. Ukrainian.

Hoidyk VS, Shukhtin VV, Hoidyk NS, Hozhenko AI [Changes in the morbidity structure of patients with HIV / AIDS in the context of HAART proliferation] Odeskyi medychnyi zhurnal. 2013;3: 31-5. Ukrainian.

Shostakovych-Koretska LR, Shevelova OV, Volikova OO, Lytvyn KIu, Kushnierova OA [Іssues of antiretrovirai therapy in HIV-infected patients]. Visnyk sotsialnoi hihiieny ta orhanizatsii okhorony zdorovia Ukrainy. 2017;3(73): 51-7. Ukrainian.

Yanyshyn UYa. Pharmaceutical support for the treatment of syphilis, gonorrhea, HIV / AIDS [abstract of dissertation]. Lviv; 2009. Ukrainian.

Boiko AI. [Pharmacoeconomic analysis of protease inhibitors used for the treatment of HIV-infected patients in Ukraine]. Farmatsevt. zhurnal. 2010;4: 18-27. Ukrainian.

Nemchenko AS, Kosiachenko KL, Korzh YuV. [The method of pharmacoeconomic evaluation of new technologies of pharmacotherapy for patients with HIV infection]. Upravlinnia, ekonomika ta zabezpechennia yakosti v farmatsii 2012;1: 72-7. Ukrainian.

Fediak IO. [Research of medical and social portrait of the patient and priority among schemes of the antiretroviral therapy in the national regional AIDS centers]. Farmatsevt zhurn. 2016;6: 40-9. Ukrainian.

Zahalna kilkist osib, yaki otrymuiut ART v Ukraini stanom na 01.01.2017 Available from: https://phc.org.ua/uploads/documents/85ec49/ 43667fb2ada28042da20850649130824.pdf.

Brief excerpt from the report prof. Jens Lundgren, WHO Collaborating Center on HIV and Viral Hepatitis, Copenhagen, Denmark Optimization of ART in Ukraine: General Public Health Principles. Profilaktychna medytsyna: epidemiolohiia, mikrobiolohiia, virusolohiia, parazytolohiia, infektsiini khvoroby. 2016;3-4: 174-6. Russian.