КЛІНІКО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ ТА ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ НЕЙРОБОРЕЛІОЗУ В УКРАЇНІ ТА СВІТІ: СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2025.3.15596Ключові слова:
Лайм-бореліоз, нейробореліоз, діагностика, епідеміологія, посттерапевтичний синдром Лайма, профілактика, міцне здоров’я та благополуччяАнотація
РЕЗЮМЕ. Лайм-бореліоз – системне зоонозне захворювання, що викликається бактеріями Borrelia burgdorferi sensu lato та передається через укуси кліщів роду Ixodes. Характерна поетапна клінічна картина включає ранню локалізовану стадію з мігруючою еритемою, ранню дисеміновану стадію із залученням нервової системи, серця та шкіри, а також пізню стадію з хронічними ураженнями опорно-рухового апарату і нервової системи. Поширеність Лайм-бореліозу значна у Північній півкулі з найвищими рівнями захворюваності у країнах Західної Європи, США та окремих регіонах України, де останнім часом відзначається зростання кількості випадків.
Нейробореліоз виникає у 10–15 % пацієнтів, переважно через 2–6 тижнів після інфікування, проявляючись менінгітом, радикулопатіями, лицьовим паралічем та іншими неврологічними симптомами. Відмінності у клінічних ознаках нейробореліозу зумовлені географічними особливостями циркуляції різних генотипів Borrelia. Діагностика поєднує серологічні методи, аналіз спинномозкової рідини та молекулярні дослідження, тоді як лікування базується на антибіотикотерапії (доксициклін, цефтріаксон) з тривалістю курсу 14–21 доба. Посттерапевтичний синдром Лайм-бореліозу, що виникає у 10–20 % пацієнтів, характеризується тривалою втомою та когнітивними порушеннями без ознак активної інфекції. Реабілітація, що включає фізіотерапію та психоемоційну підтримку, є невід’ємною частиною ведення хворих із неврологічними ускладненнями. Профілактика, що охоплює індивідуальні заходи захисту, епіднагляд та розробку вакцин, залишається ключовим фактором зменшення рівня захворюваності, особливо в умовах підвищеного ризику серед військових і населення у регіонах з обмеженим доступом до медичних послуг.
Посилання
Burn, L., Vyse, A., Pilz, A., Tran, T. M. P., Fletcher, M. A., Angulo, F. J., Gessner, B. D., Moïsi, J. C., & Stark, J. H. (2023). Incidence of Lyme Borreliosis in Europe: A Systematic Review (2005-2020). Vector borne and zoonotic diseases (Larchmont, N.Y.), 23(4), 172–194. https://doi.org/10.1089/vbz.2022.0070.
Lyme disease | Public Health Center. (n.d.). Public Health Center of Ukraine | Ministry of Health. https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/osoblivo-nebezpechni-infekcii/khvoroba-layma.
Guérin, M., Shawky, M., Zedan, A., Octave, S., Avalle, B., Maffucci, I., & Padiolleau-Lefèvre, S. (2023). Lyme borreliosis diagnosis: state of the art of improvements and innovations. BMC microbiology, 23(1), 204. https://doi.org/10.1186/s12866-023-02935-5. DOI: https://doi.org/10.1186/s12866-023-02935-5
Stark, J. H., Pilz, A., Jodar, L., & Moïsi, J. C. (2023). The Epidemiology of Lyme Borreliosis in Europe: An Updated Review on a Growing Public Health Issue. Vector-Borne and Zoonotic Diseases, 23(4), 139–141. https://doi.org/10.1089/vbz.2022.0068. DOI: https://doi.org/10.1089/vbz.2022.0068
Lyme disease in the UK: the continued rise of an emerging zoonotic infection. (n.d.). Homepage | Microbiology Society. https://microbiologysociety.org/publication/past-issues/life-on-a-changing-planet/article/lyme-disease-in-the-uk-the-continued-rise-of-an-emerging-zoonotic-infection.html.
Borreliosis (Lyme disease). (n.d.). European Centre for Disease Prevention and Control. https://www.ecdc.europa.eu/en/borreliosis-lyme-disease.
Mead P. (2022). Epidemiology of Lyme Disease. Infectious disease clinics of North America, 36(3), 495–521. https://doi.org/10.1016/j.idc.2022.03.004. DOI: https://doi.org/10.1016/j.idc.2022.03.004
Burn, L., Vyse, A., Pilz, A., Tran, T. M. P., Fletcher, M. A., Angulo, F. J., Gessner, B. D., Moïsi, J. C., & Stark, J. H. (2023). Incidence of Lyme Borreliosis in Europe: A Systematic Review (2005-2020). Vector borne and zoonotic diseases (Larchmont, N.Y.), 23(4), 172–194. https://doi.org/10.1089/vbz.2022.0070. DOI: https://doi.org/10.1089/vbz.2022.0070
UK Health Security Agency. (2022, 14 April). Lyme disease epidemiology and surveillance. GOV.UK. https://www.gov.uk/government/publications/lyme-borreliosis-epidemiology.
Tulloch, J. S. P., Semper, A. E., Brooks, T. J. G., Russell, K., Halsby, K. D., Christley, R. M., Radford, A. D., Vivancos, R., & Warner, J. C. (2019). The demographics and geographic distribution of laboratory-confirmed Lyme disease cases in England and Wales (2013-2016): an ecological study. BMJ open, 9(7), e028064. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028064. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028064
Brellier, F., Pujades-Rodriguez, M., Powell, E., Mudie, K., Mattos Lacerda, E., Nacul, L., & Wing, K. (2022). Incidence of Lyme disease in the United Kingdom and association with fatigue: A population-based, historical cohort study. PloS one, 17(3), e0265765. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265765. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265765
CD-N, A. C. R. (2021, 15 May). What You Need to Know About the Stages of Lyme Disease. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/lyme-disease-stages-5176671.
Hurley, B. (2024, August 2). Lyme disease: the ‘yuppie virus’ with dangerous false diagnoses. The Times & The Sunday Times. https://www.thetimes.com/world/us-world/article/lyme-disease-symptoms-serena-williams-alexis-ohainan-dltvc9pcb.
Wigle, R. (2024, 17 July). Alexis Ohanian has Lyme disease – everything you need to know about the serious illness. New York Post. https://nypost.com/2024/07/17/health/alexis-ohanian-has-lyme-disease-everything-you-need-to-know/.
Berger, E. (2025, 2 July). US north-east sees record tick season as climate crisis sparks arachnid boom. the Guardian. https://www.theguardian.com/us-news/2025/jul/02/ticks-us-north-east.
Geebelen, L., Devleesschauwer, B., Lernout, T., Tersago, K., Parmentier, Y., Van Oyen, H., Speybroeck, N., & Beutels, P. (2022). Lyme borreliosis in Belgium: a cost-of-illness analysis. BMC public health, 22(1), 2194. https://doi.org/10.1186/s12889-022-14380-6. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-022-14380-6
Lyme disease NICE | The National Institute for Health and Care Excellence | Clinical Immunology. Allergology. Infectology. (n.d.). Clinical Immunology. Allergology. Infectology. Retrieved from https://kiai.com.ua/ua/archive/2020/1(122)/pages-39-46/hvoroba-layma-nice-the-national-institute-for-health-and-care-excellence.
Zolotukhin, O., Tril, V., Volkova, A., & Konechnyi, Y. (2024). Lyme disease in Ukraine in 2000–2023. Przeglad Epidemiologiczny. https://doi.org/10.32394/pe/195666. DOI: https://doi.org/10.32394/pe/195666
Poiasnyk, I. M. (2020). Diagnostic challenges in patients with suspected neuroborreliosis. Zaporizhzhia Medical Journal, 22(2). https://doi.org/10. DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.2.200654
Taj, K., Sletgaard, A., Mens, H., Lebech, A. M., & Brandt, C. T. (2022). Ugeskrift for laeger, 184(10), V03210248.
Ford, L., & Tufts, D. M. (2021). Lyme Neuroborreliosis: Mechanisms of B. burgdorferi Infection of the Nervous System. Brain sciences, 11(6), 789. https://doi.org/10.3390/brainsci11060789. DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci11060789
Bodilsen, J., Larsen, L., Brandt, C. T., Wiese, L., Hansen, B. R., Andersen, C. Ø., Lüttichau, H. R., Helweg-Larsen, J., Storgaard, M., & Nielsen, H. (2021). Existing Data Sources for Clinical Epidemiology: The Danish Study Group of Infections of the Brain Database (DASGIB). Clinical epidemiology, 13, 921–933. https://doi.org/10.2147/CLEP.S326461. DOI: https://doi.org/10.2147/CLEP.S326461
Akkurt, B. H., Kraehling, H., Nacul, N. G., Elsharkawy, M., Schmidt-Pogoda, A., Minnerup, J., Stracke, C. P., & Schwindt, W. (2023). Vasculitis and Ischemic Stroke in Lyme Neuroborreliosis-Interventional Management Approach and Literature Review. Brain sciences, 13(10), 1388. https://doi.org/10.3390/brainsci13101388. DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci13101388
Blanchard, L., Jones-Diette, J., Lorenc, T., Sutcliffe, K., Sowden, A., & Thomas, J. (2022). Comparison of national surveillance systems for Lyme disease in humans in Europe and North America: a policy review. BMC public health, 22(1), 1307. https://doi.org/10.1186/s12889-022-13669-w. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-022-13669-w
Crissinger, T., & Baldwin, K. (2022). Early Disseminated Lyme Disease: Cranial Neuropathy, Meningitis, and Polyradiculopathy. Infectious disease clinics of North America, 36(3), 541–551. https://doi.org/10.1016/j.idc.2022.02.006. DOI: https://doi.org/10.1016/j.idc.2022.02.006
Roos K. L. (2021). Neurologic Complications of Lyme Disease. Continuum (Minneapolis, Minn.), 27(4), 1040–1050. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001015. DOI: https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001015
Knudtzen, F. C., Eikeland, R., Bremell, D., Quist-Paulsen, E., Johansen, I. S., Solheim, A. M., & Skarphédinsson, S. (2022). Lyme neuroborreliosis with encephalitis; a systematic literature review and a Scandinavian cohort study. Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 28(5), 649–656. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2021.11.001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2021.11.001
Halperin J. J. (2022). Nervous System Lyme Disease-Facts and Fallacies. Infectious disease clinics of North America, 36(3), 579–592. https://doi.org/10.1016/j.idc.2022.02.007. DOI: https://doi.org/10.1016/j.idc.2022.02.007
Marques, A. R., Strle, F., & Wormser, G. P. (2021). Comparison of Lyme Disease in the United States and Europe. Emerging infectious diseases, 27(8), 2017–2024. https://doi.org/10.3201/eid2708.204763. DOI: https://doi.org/10.3201/eid2708.204763
Kozak, S., Kaminiów, K., Kozak, K., & Paprocka, J. (2021). Lyme Neuroborreliosis in Children. Brain sciences, 11(6), 758. https://doi.org/10.3390/brainsci11060758. DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci11060758
Garkowski, A., Łebkowska, U., Kubas, B., Garkowska, E., Rutka, K., Gawarecka, E., & Zajkowska, J. (2020). Imaging of Lyme Neuroborreliosis: A Pictorial Review. Open forum infectious diseases, 7(10), ofaa370. https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa370. DOI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa370
Bruinsma, R. A., Zomer, T. P., Skogman, B. H., van Hensbroek, M. B., & Hovius, J. W. (2023). Clinical manifestations of Lyme neuroborreliosis in children: a review. European journal of pediatrics, 182(5), 1965–1976. https://doi.org/10.1007/s00431-023-04811-w. DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-023-04811-w
Comparison of Lyme Disease in the United States and Europe. (n.d.). Emerging Infectious Diseases journal. https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/27/8/20-4763_article.
Radzišauskienė, D., Urbonienė, J., Jasionis, A., Klimašauskienė, A., Malickaitė, R., Petrulionienė, A., Vitkauskaitė, M., & Kaubrys, G. (2023). Clinical and epidemiological features of Lyme neuroborreliosis in adults and factors associated with polyradiculitis, facial palsy and encephalitis or myelitis. Scientific reports, 13(1), 19881. https://doi.org/10.1038/s41598-023-47312-4. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-47312-4
MD, J. M. &. D. S. (2020, 4 February). How Lyme Disease Affects the Brain. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/lyme-neuroborreliosis-4581590.
Marques, A., Okpali, G., Liepshutz, K., & Ortega-Villa, A. M. (2022). Characteristics and outcome of facial nerve palsy from Lyme neuroborreliosis in the United States. Annals of clinical and translational neurology, 9(1), 41–49. https://doi.org/10.1002/acn3.51488. DOI: https://doi.org/10.1002/acn3.51488
Cooper, L., Branagan-Harris, M., Tuson, R., & Nduka, C. (2017). Lyme disease and Bell’s palsy: an epidemiological study of diagnosis and risk in England. The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners, 67(658), e329–e335. https://doi.org/10.3399/bjgp17X690497. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp17X690497
I. V. Lutai, A. S. Ivanova, & T. A. Husieva. (2021). Clinical and epidemiological features of Lyme borreliosis. Eastern Ukrainian Medical Journal, 9(1), 80-86. https://doi.org/10.21272/eumj.2021;9(1):80-86. DOI: https://doi.org/10.21272/eumj.2021;9(1):80-86
Neuroborreliosis. (n.d.). Sutura. https://sutura.org.ua/unsorted/nejroborelioz/.
Nordberg, C. L., Bodilsen, J., Knudtzen, F. C., Storgaard, M., Brandt, C., Wiese, L., Hansen, B. R., Andersen, Å. B., Nielsen, H., Lebech, A. M., & DASGIB study group (2020). Lyme neuroborreliosis in adults: A nationwide prospective cohort study. Ticks and tick-borne diseases, 11(4), 101411. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2020.101411 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2020.101411
van Samkar, A., Bruinsma, R. A., Vermeeren, Y. M., Wieberdink, R. G., van Bemmel, T., Reijer, P. M. d., van Kooten, B., & Zomer, T. P. (2023). Clinical characteristics of Lyme neuroborreliosis in Dutch children and adults. European Journal of Pediatrics. https://doi.org/10.1007/s00431-022-04749-5. DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-022-04749-5
Nykytyuk, S. O., & Klymniuk, S. I. (2020). Lyme borreliosis in children. Advances in Clinical and Experimental Medicine, (1), 14–25. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i1.11064. DOI: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i1.11064
Barstad, B., Quarsten, H., Tveitnes, D., Noraas, S., Ask, I. S., Saeed, M., Bosse, F., Vigemyr, G., Huber, I., & Øymar, K. (2018). Direct Molecular Detection and Genotyping of Borrelia burgdorferi Sensu Lato in Cerebrospinal Fluid of Children with Lyme Neuroborreliosis. Journal of Clinical Microbiology, 56(5). https://doi.org/10.1128/jcm.01868-17. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.01868-17
Basa, N. R. (2024). Clinical, epidemiological, and immunological features of Lyme borreliosis in children [Doctoral dissertation, Lviv Danylo Halytskyi National Medical University]. Lviv Danylo Halytskyi National Medical University.
Blanc, F., Jaulhac, B., Fleury, M., de Seze, J., de Martino, S. J., Remy, V., Blaison, G., Hansmann, Y., Christmann, D., & Tranchant, C. (2017). Relevance of the antibody index to diagnose Lyme neuroborreliosis among seropositive patients. Neurology, 69(10), 953–958. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000269672.17807.e0. DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000269672.17807.e0
Frahier, H., Klopfenstein, T., Brunel, A.-S., Chirouze, C., & Bouiller, K. (2024). Characteristics of patients consulted for suspected Lyme neuroborreliosis in an endemic area. Ticks and Tick-borne Diseases, 15(5), 102353. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2024.102353. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2024.102353
Stevenson, B., Krusenstjerna, A. C., Castro-Padovani, T. N., Savage, C. R., Jutras, B. L., & Saylor, T. C. (2022). The Consistent Tick-Vertebrate Infectious Cycle of the Lyme Disease Spirochete Enables Borrelia burgdorferi To Control Protein Expression by Monitoring Its Physiological Status. Journal of bacteriology, 204(5), e0060621. https://doi.org/10.1128/jb.00606-21. DOI: https://doi.org/10.1128/jb.00606-21
Rauer, S., Kastenbauer, S., Hofmann, H., Fingerle, V., Huppertz, H. I., Hunfeld, K. P., Krause, A., Ruf, B., Dersch, R., & Consensus group (2020). Guidelines for diagnosis and treatment in neurology - Lyme neuroborreliosis. German medical science : GMS e-journal, 18, Doc03. https://doi.org/10.3205/000279.
Ministry of Health of Ukraine. (2024, September 21). Order No. 1623 «On the Approval of the Medical Care Standard «Lyme Disease»». State Expert Center of the Ministry of Health of Ukraine. Retrieved from https://www.dec.gov.ua/mtd/hvoroba-lajma/.
Mygland, A., Ljøstad, U., Fingerle, V., Rupprecht, T., Schmutzhard, E., Steiner, I., & European Federation of Neurological Societies (2010). EFNS guidelines on the diagnosis and management of European Lyme neuroborreliosis. European journal of neurology, 17(1), 8–e4. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x
Dersch, R., & Rauer, S. (2023). Efficacy and safety of pharmacological treatments for Lyme neuroborreliosis: An updated systematic review. European journal of neurology, 30(12), 3780–3788. https://doi.org/10.1111/ene.16034. DOI: https://doi.org/10.1111/ene.16034
Dersch, R., Freitag, M. H., Schmidt, S., Sommer, H., Rücker, G., Rauer, S., & Meerpohl, J. J. (2024). Efficacy and safety of pharmacological treatments for neuroborreliosis–protocol for a systematic review. Systematic Reviews, 3(1). https://doi.org/10.1186/2046-4053-3-117. DOI: https://doi.org/10.1186/2046-4053-3-117
Dersch, R., Toews, I., Sommer, H., Rauer, S., & Meerpohl, J. J. (2015). Methodological quality of guidelines for management of Lyme neuroborreliosis. BMC neurology, 15, 242. https://doi.org/10.1186/s12883-015-0501-3. DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-015-0501-3
Ogrinc, K., Lusa, L., Lotrič-Furlan, S., Bogovič, P., Stupica, D., Cerar, T., Ružić-Sabljić, E., & Strle, F. (2016). Course and Outcome of Early European Lyme Neuroborreliosis (Bannwarth Syndrome): Clinical and Laboratory Findings. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 63(3), 346–353. https://doi.org/10.1093/cid/ciw299 DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciw299
Myszkowska-Torz, A., Frydrychowicz, M., Tomaszewski, M., Figlerowicz, M., Mania, A., & Mazur-Melewska, K. (2023). Neuroborreliosis and Post-Treatment Lyme Disease Syndrome: Focus on Children. Life (Basel, Switzerland), 13(4), 900. https://doi.org/10.3390/life13040900 DOI: https://doi.org/10.3390/life13040900
Nemeth, J., Bernasconi, E., Heininger, U., Abbas, M., Nadal, D., Strahm, C., Erb, S., Zimmerli, S., Furrer, H., Delaloye, J., Kuntzer, T., Altpeter, E., Sturzenegger, M., Weber, R., & for, t. (2016). Update of the Swiss guidelines on post-treatment Lyme disease syndrome. Swiss Medical Weekly. https://doi.org/10.4414/smw.2016.14353 DOI: https://doi.org/10.4414/smw.2016.14353
Kopcha, V. S., Korodiuk, V. I., Radetska, L. V., & Kadubets, O. Y. (2018). Challenges in the diagnosis of neuroborreliosis. Infectious Diseases, (1). https://doi.org/10.11603/1681-2727.2018.1.8681 DOI: https://doi.org/10.11603/1681-2727.2018.1.8681
Chronic Symptoms and Lyme Disease. (n.d.). Lyme Disease. https://www.cdc.gov/lyme/signs-symptoms/chronic-symptoms-and-lyme-disease.html.
Talbot, N. C., Spillers, N. J., Luther, P., Flanagan, C., Soileau, L. G., Ahmadzadeh, S., Viswanath, O., Varrassi, G., Shekoohi, S., Cornett, E. M., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2023). Lyme Disease and Post-treatment Lyme Disease Syndrome: Current and Developing Treatment Options. Cureus, 15(8), e43112. https://doi.org/10.7759/cureus.43112. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.43112
Maksimyan, S., Syed, M. S., & Soti, V. (2021). Post-Treatment Lyme Disease Syndrome: Need for Diagnosis and Treatment. Cureus, 13(10), e18703. https://doi.org/10.7759/cureus.18703. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.18703
Lyme Disease. IDSA Home. https://www.idsociety.org/practice-guideline/lyme-disease/.
Gomes-Solecki, M., Arnaboldi, P. M., Backenson, P. B., Benach, J. L., Cooper, C. L., Dattwyler, R. J., Diuk-Wasser, M., Fikrig, E., Hovius, J. W., Laegreid, W., Lundberg, U., Marconi, R. T., Marques, A. R., Molloy, P., Narasimhan, S., Pal, U., Pedra, J. H. F., Plotkin, S., Rock, D. L., Rosa, P., … Schutzer, S. E. (2020). Protective Immunity and New Vaccines for Lyme Disease. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 70(8), 1768–1773. https://doi.org/10.1093/cid/ciz872. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciz872
Nayak, A., Schüler, W., Seidel, S., Gomez, I., Meinke, A., Comstedt, P., & Lundberg, U. (2020). Broadly Protective Multivalent OspA Vaccine against Lyme Borreliosis, Developed Based on Surface Shaping of the C-Terminal Fragment. Infection and immunity, 88(4), e00917-19. https://doi.org/10.1128/IAI.00917-19. DOI: https://doi.org/10.1128/IAI.00917-19
Eisen, L., & Dolan, M. C. (2016). Evidence for Personal Protective Measures to Reduce Human Contact With Blacklegged Ticks and for Environmentally Based Control Methods to Suppress Host-Seeking Blacklegged Ticks and Reduce Infection with Lyme Disease Spirochetes in Tick Vectors and Rodent Reservoirs. Journal of medical entomology, 53(5), 1063–1092. https://doi.org/10.1093/jme/tjw103. DOI: https://doi.org/10.1093/jme/tjw103
Colby, E., Gould, L. H., Tan, Y., Pilz, A., Brestrich, G., Moisi, J. C., & Stark, J. H. (2025). Factors influencing Lyme borreliosis risk perception in Europe: a cross-sectional multi-country survey study. BMC Public Health, 25(1). https://doi.org/10.1186/s12889-025-23722-z. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-23722-z
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 М. Д. Чемич, О. М. Чемич, О. С. Саєнко, В. С. Світайло, Н. В. Клименко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
