KLEBSIELLA PNEUMONIAE – ПРОВІДНИЙ ЗБУДНИК РАНОВОЇ ІНФЕКЦІЇ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2025.2.15299Ключові слова:
штами K. pneumoniae, антибіотикочутливість, ранова інфекція, мінно-вибухові травмиАнотація
Мета роботи – визначення мікробіому ранової інфекції, вивчення чутливості клінічних ізолятів K. pneumoniae до дії антибактерійних препаратів різних груп.
Пацієнти і методи. У дослідженні взяли участь 96 пацієнтів з рановою інфекцією, яка виникла внаслідок мінно-вибухових травм (чоловіки віком від 20 до 45 років). Основними критеріями відбору були статус пацієнта як військовослужбовця, факт отримання пацієнтом мінно-вибухової травми в умовах бойових дій, наявність результатів мікробіологічного дослідження рани, що розглядалося як ознака інфекційного процесу чи підозри на нього. Аналіз мікробіому ранової інфекції здійснювали бактеріологічним методом дослідження, а визначення чутливості до антибіотиків – диско-дифузійним методом.
Результати досліджень та їх обговорення. З ранового вмісту від поранених хворих було виділено 46 штамів, серед яких в 39,0 % випадків провідним етіологічним фактором ранової інфекції була K. pneumoniae, в 28,0 % – S. аureus, P. aeruginosa (13,0 %), Acinetobacter spp. (8,7 %), а частка виділених штамів E. faecalis та E. coli була 4,3 та 6,5 % відповідно. Найвища антибіотикорезистентність до різних класів антибактерійних препаратів спостерігалась у половини ізольованих культур K. pneumoniae, серед яких превалювали полірезистентні штами.
Висновки. Аналіз рівня антибіотикочутливості ізольованих клінічних штамів K. pneumoniae продемонстрував низькі показники. Найбільш чутливі штами K. pneumoniae виявилися до амікацину та гентаміцину (у 45,4 %), чутливість до піперациліну/тазобактаму була 36,3 %, а кількість чутливих штамів до цефтазидиму, меропенему, левофлоксацину та ципрофлоксацину становила 27,2 %. Слабшою активністю володіли антибіотики амоксицилін, ампісульбін, цефтріаксон, цефепім, цефоперазон, цефепім, цефотаксим, імепенем, чутливість до яких становила майже 9 %.
Посилання
Ljungquist, O., Nazarchuk, O., Kahlmeter, G., Andrews, V., Koithan, T., Wasserstrom, L., ... & Riesbeck, K. (2023). Highly multidrug-resistant Gram-negative bacterial infections in war victims in Ukraine, 2022. DOI: 10.1016/S1473-3099(23)00291-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00291-8
Schultze, T., Hogardt, M., Velázquez, E. S., Hack, D., Besier, S., Wichelhaus, T. A., ... & Reinheimer, C. (2023). Molecular surveillance of multidrug-resistant Gram-negative bacteria in Ukrainian patients, Germany, March to June 2022. Eurosurveillance, 28(1), 2200850. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.1.2200850. DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.1.2200850
Kovalchuk, V., Kondratiuk, V., McGann, P., Jones, B. T., Fomina, N., Nazarchuk, O., ... & Kovalenko, I. (2024). Temporal evolution of bacterial species and their antimicrobial resistance characteristics in wound infections of war-related injuries in Ukraine from 2014 to 2023. Journal of Hospital Infection, 152, 99-104. DOI: 10.1016/j.jhin.2024.06.011. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2024.06.011
Murray, C. J., Ikuta, K. S., Sharara, F., Swetschinski, L., Aguilar, G. R., Gray, A., ... & Tasak, N. (2022). Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. The lancet, 399(10325), 629-655. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0
Granata, G., Petersen, E., Capone, A., Donati, D., Andriolo, B., Gross, M., ... & Petrosillo, N. (2024). The impact of armed conflict on the development and global spread of antibiotic resistance: a systematic review. Clinical Microbiology and Infection. DOI: 10.1016/j.cmi.2024.03.029. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2024.03.029
Loban’, G., Faustova, M., Dobrovolska, O., & Tkachenko, P. (2023). War in Ukraine: incursion of antimicrobial resistance. Irish Journal of Medical Science (1971-), 192(6), 2905-2907. DOI: 10.1007/s11845-023-03401-x. DOI: https://doi.org/10.1007/s11845-023-03401-x
Li, Y., Kumar, S., Zhang, L., Wu, H., & Wu, H. (2023). Characteristics of antibiotic resistance mechanisms and genes of Klebsiella pneumoniae. Open Medicine, 18(1), 20230707. DOI: 10.1515/med-2023-0707. DOI: https://doi.org/10.1515/med-2023-0707
Ljungquist, O., Magda, M., Giske, CG, Tellapragada, C., Nazarchuk, O., Dmytriiev, D., ... & Riesbeck, K. (2024). Панрезистентні Klebsiella pneumoniae, виділені від українських жертв війни, є гіпервірулентними. Journal of Infection , 89 (6), 106312. DOI: 10.1016/j.jinf.2024.106312. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2024.106312
Guerra, M. E. S., Destro, G., Vieira, B., Lima, A. S., Ferraz, L. F. C., Hakansson, A. P., ... & Converso, T. R. (2022). Klebsiella pneumoniae biofilms and their role in disease pathogenesis. Frontiers in cellular and infection microbiology, 12, 877995. DOI: 10.3389/fcimb.2022.877995. DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.877995
Wang, G., Zhao, G., Chao, X., Xie, L., & Wang, H. (2020). The characteristic of virulence, biofilm and antibiotic resistance of Klebsiella pneumoniae. International journal of environmental research and public health, 17(17), 6278. DOI: 10.3390/ijerph17176278.
Dunn, S. J., Connor, C., & McNally, A. (2019). The evolution and transmission of multi-drug resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae: the complexity of clones and plasmids. Current opinion in microbiology, 51, 51-56. DOI: 10.1016/j.mib.2019.06.004. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mib.2019.06.004
Yang, X., Liu, X., Chan, E. W. C., Zhang, R., & Chen, S. (2023). Functional characterization of plasmid-borne rmpADC homologues in Klebsiella pneumoniae. Microbiology spectrum, 11(3), e03081-22. DOI: 10.1128/spectrum.03081-22. DOI: https://doi.org/10.1128/spectrum.03081-22
Kochan, T. J., Nozick, S. H., Valdes, A., Mitra, S. D., Cheung, B. H., Lebrun-Corbin, M., ... & Hauser, A. R. (2023). Klebsiella pneumoniae clinical isolates with features of both multidrug-resistance and hypervirulence have unexpectedly low virulence. Nature communications, 14(1), 7962. DOI: 10.1038/s41467-023-43802-1. DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-023-43802-1
Song, S., Zhao, S., Wang, W., Jiang, F., Sun, J., Ma, P., & Kang, H. (2023). Characterization of ST11 and ST15 carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae from patients with ventilator-associated pneumonia. Infection and Drug Resistance, 6017-6028. DOI: 10.2147/IDR.S426901. DOI: https://doi.org/10.2147/IDR.S426901
Nang, S. C., Morris, F. C., McDonald, M. J., Han, M. L., Wang, J., Strugnell, R. A., ... & Li, J. (2018). Fitness cost of mcr-1-mediated polymyxin resistance in Klebsiella pneumoniae. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 73(6), 1604-1610. DOI: 10.1093/jac/dky061. DOI: https://doi.org/10.1093/jac/dky061
Coppi, M., Antonelli, A., Niccolai, C., Bartolini, A., Bartolini, L., Grazzini, M., ... & Rossolini, G. M. (2022). Nosocomial outbreak by NDM-1-producing Klebsiella pneumoniae highly resistant to cefiderocol, Florence, Italy, August 2021 to June 2022. Eurosurveillance, 27(43), 2200795. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.43.2200795. DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.43.2200795
Walker, K. A., Miner, T. A., Palacios, M., Trzilova, D., Frederick, D. R., Broberg, C. A., ... & Miller, V. L. (2019). A Klebsiella pneumoniae regulatory mutant has reduced capsule expression but retains hypermucoviscosity. MBio, 10(2), 10-1128. DOI: 10.1128/mBio.00089-19. DOI: https://doi.org/10.1128/mBio.00089-19
Chen, X., Li, P., Sun, Z., Xu, X., Jiang, J., & Su, J. (2022). Insertion sequence mediating mrgB disruption is the major mechanism of polymyxin resistance in carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae isolates from China. Journal of Global Antimicrobial Resistance, 30, 357-362. DOI: 10.1016/j.jgar.2022.07.002. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jgar.2022.07.002
Russo, T. A., Olson, R., Fang, C. T., Stoesser, N., Miller, M., MacDonald, U., ... & Johnson, J. R. (2018). Identification of biomarkers for differentiation of hypervirulent Klebsiella pneumoniae from classical K. pneumoniae. Journal of clinical microbiology, 56(9), 10-1128. DOI: 10.1128/JCM.00776-18. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.00776-18
Han, R., Niu, M., Liu, S., Mao, J., Yu, Y., & Du, Y. (2022). The effect of siderophore virulence genes entB and ybtS on the virulence of сarbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae. Microbial pathogenesis, 171, 105746. DOI: 10.1016/j.micpath.2022.105746. DOI: https://doi.org/10.1016/j.micpath.2022.105746
Zwittink, R. D., Wielders, C. C., Notermans, D. W., Verkaik, N. J., Schoffelen, A. F., Witteveen, S., ... & Hendrickx, A. P. (2022). Multidrug-resistant organisms in patients from Ukraine in the Netherlands, March to August 2022. Eurosurveillance, 27(50), 2200896. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.50.2200896. DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.50.2200896
Ferdinand, A. S., McEwan, C., Lin, C., Betham, K., Kandan, K., Tamolsaian, G., ... & Howden, B. P. (2024). Development of a cross-sectoral antimicrobial resistance capability assessment framework. BMJ Global Health, 9(1). DOI: 10.1136/bmjgh-2023-013280. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2023-013280
Asghar, A., Khalid, A., Baqar, Z., Hussain, N., Saleem, M. Z., Sairash, & Rizwan, K. (2024). An insights into emerging trends to control the threats of antimicrobial resistance (AMR): an address to public health risks. Archives of Microbiology, 206(2), 72. DOI: 10.1007/s00203-023-03800-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00203-023-03800-9
Asgedom, A. A. (2024). Status of infection prevention and control (IPC) as per the WHO standardised Infection Prevention and Control Assessment Framework (IPCAF) tool: Existing evidence and its implication. Infection Prevention in Practice, 100351. DOI: 10.1016/j.infpip.2024.100351. DOI: https://doi.org/10.1016/j.infpip.2024.100351
Sim, J. X. Y., Pinto, S., & van Mourik, M. S. (2024). Comparing automated surveillance systems for detection of pathogen-related clusters in healthcare settings. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 13(1), 69. DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-024-01413-5. DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-024-01413-5
UKRBIO Лабораторне обладнання. ukrbio.com.ua. Retrieved from http://ukrbio.com.ua/images/docs/EUCAST_2015_ru.pdf [in Ukrainian].
Antimicrobial resistance: global report on surveillance. (2014). World Health Organization. Geneva, 232 р.
Rock, C., Thom, K. A., Masnick, M., Johnson, J. K., Harris, A. D., & Morgan, D. J. (2014). Frequency of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)–producing and non-KPC-producing Klebsiella species contamination of healthcare workers and the environment. Infection Control & Hospital Epidemiology, 35(4), 426-429. DOI: 10.1086/675598. DOI: https://doi.org/10.1086/675598
Bialek-Davenet, S., Criscuolo, A., Ailloud, F., Passet, V., Jones, L., Delannoy-Vieillard, A. S., ... & Brisse, S. (2014). Genomic definition of hypervirulent and multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae clonal groups. Emerging infectious diseases, 20(11), 1812. DOI: 10.3201/eid2011.140206. DOI: https://doi.org/10.3201/eid2011.140206
Hennequin, C., & Robin, F. (2016). Correlation between antimicrobial resistance and virulence in Klebsiella pneumoniae. European journal of clinical microbiology & infectious diseases, 35, 333-341. DOI: 10.1007/s10096-015-2559-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s10096-015-2559-7
Lob, S. H., Hackel, M. A., Kazmierczak, K. M., Young, K., Motyl, M. R., Karlowsky, J. A., & Sahm, D. F. (2017). In vitro activity of imipenem-relebactam against gram-negative ESKAPE pathogens isolated by clinical laboratories in the United States in 2015 (results from the SMART global surveillance program). Antimicrobial agents and chemotherapy, 61(6), 10-1128. DOI: 10.1093/jac/dky107. DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.02209-16
Cizmeci, Z., Aktas, E., Otlu, B., Acikgoz, O., & Ordekci, S. (2017). Molecular characterization of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae yields increasing rates of NDM-1 carbapenemases and colistin resistance in an OXA-48-endemic area. Journal of Chemotherapy, 29(6), 344-350. DOI: 10.1080/1120009X.2017.1323149. DOI: https://doi.org/10.1080/1120009X.2017.1323149
Li, B., Zhao, Y., Liu, C., Chen, Z., & Zhou, D. (2014). Molecular pathogenesis of Klebsiella pneumoniae. Future microbiology, 9(9), 1071-1081. DOI: 10.2217/fmb.14.48. DOI: https://doi.org/10.2217/fmb.14.48
Navon-Venezia, S., Kondratyeva, K., & Carattoli, A. (2017). Klebsiella pneumoniae: a major worldwide source and shuttle for antibiotic resistance. FEMS microbiology reviews, 41(3), 252-275. DOI: 10.1093/femsre/fux013.
Navon-Venezia, S., Kondratyeva, K., & Carattoli, A. (2017). Klebsiella pneumoniae: a major worldwide source and shuttle for antibiotic resistance. FEMS microbiology reviews, 41(3), 252-275. DOI: 10.1128/MMBR.00078-15. DOI: https://doi.org/10.1093/femsre/fux013
Pitout, J. D., Nordmann, P., & Poirel, L. (2015). Carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae, a key pathogen set for global nosocomial dominance. Antimicrobial agents and chemotherapy, 59(10), 5873-5884. DOI: 10.1128/AAC.01019-15. DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.01019-15
Ramirez, M. S., Traglia, G. M., Lin, D. L., Tran, T., & Tolmasky, M. E. (2014). Plasmid-mediated antibiotic resistance and virulence in gram-negatives: the Klebsiella pneumoniae paradigm. Microbiology spectrum, 2(5), 10-1128. DOI: 10.1128/microbiolspec.PLAS-0016-2013. DOI: https://doi.org/10.1128/microbiolspec.PLAS-0016-2013
Wang, G., Zhao, G., Chao, X., Xie, L., & Wang, H. (2020). The characteristic of virulence, biofilm and antibiotic resistance of Klebsiella pneumoniae. International journal of environmental research and public health, 17(17), 6278. DOI: 10.3390/ijerph17176278. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17176278
Wyres, K. L., Lam, M. M., & Holt, K. E. (2020). Population genomics of Klebsiella pneumoniae. Nature Reviews Microbiology, 18(6), 344-359. DOI: 10.1038/s41579-019-0315-1. DOI: https://doi.org/10.1038/s41579-019-0315-1
Kiley, J. L., Mende, K., Beckius, M. L., Kaiser, S. J., Carson, M. L., Lu, D., ... & Blyth, D. M. (2021). Resistance patterns and clinical outcomes of Klebsiella pneumoniae and invasive Klebsiella variicola in trauma patients. PloS one, 16(8), e0255636. DOI: 10.1371/journal.pone.0255636. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255636
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 О. В. Коцар, О. В. Кочнєва

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).