KLEBSIELLA PNEUMONIAE – ПРОВІДНИЙ ЗБУДНИК РАНОВОЇ ІНФЕКЦІЇ

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2025.2.15299

Ключові слова:

штами K. pneumoniae, антибіотикочутливість, ранова інфекція, мінно-вибухові травми

Анотація

Мета роботи – визначення мікробіому ранової інфекції, вивчення чутливості клінічних ізолятів K. pneumoniae до дії антибактерійних препаратів різних груп.

Пацієнти і методи. У дослідженні взяли участь 96 пацієнтів з рановою інфекцією, яка виникла внаслідок мінно-вибухових травм (чоловіки віком від 20 до 45 років). Основними критеріями відбору були статус пацієнта як військовослужбовця, факт отримання пацієнтом мінно-вибухової травми в умовах бойових дій, наявність результатів мікробіологічного дослідження рани, що розглядалося як ознака інфекційного процесу чи підозри на нього. Аналіз мікробіому ранової інфекції здійснювали бактеріологічним методом дослідження, а визначення чутливості до антибіотиків – диско-дифузійним методом.

Результати досліджень та їх обговорення. З ранового вмісту від поранених хворих було виділено 46 штамів, серед яких в 39,0 % випадків провідним етіологічним фактором ранової інфекції була K. pneumoniae, в 28,0 % – S. аureus, P. aeruginosa (13,0 %), Acinetobacter spp. (8,7 %), а частка виділених штамів E. faecalis та E. coli була 4,3 та 6,5 % відповідно. Найвища антибіотикорезистентність до різних класів антибактерійних препаратів спостерігалась у половини ізольованих культур K. pneumoniae, серед яких превалювали полірезистентні штами.

Висновки. Аналіз рівня антибіотикочутливості ізольованих клінічних штамів K. pneumoniae продемонстрував низькі показники. Найбільш чутливі штами K. pneumoniae виявилися до амікацину та гентаміцину (у 45,4 %), чутливість до піперациліну/тазобактаму була 36,3 %, а кількість чутливих штамів до цефтазидиму, меропенему, левофлоксацину та ципрофлоксацину становила 27,2 %. Слабшою активністю володіли антибіотики амоксицилін, ампісульбін, цефтріаксон, цефепім, цефоперазон, цефепім, цефотаксим, імепенем, чутливість до яких становила майже 9 %.

Біографії авторів

О. В. Коцар, Харківський національний медичний університет

канд. мед. наук, доцентка кафедри мікробіології, вірусології та імунології

О. В. Кочнєва, Харківський національний медичний університет

канд. мед. наук, старша викладачка кафедри мікробіології, вірусології та імунології

Посилання

Ljungquist, O., Nazarchuk, O., Kahlmeter, G., Andrews, V., Koithan, T., Wasserstrom, L., ... & Riesbeck, K. (2023). Highly multidrug-resistant Gram-negative bacterial infections in war victims in Ukraine, 2022. DOI: 10.1016/S1473-3099(23)00291-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00291-8

Schultze, T., Hogardt, M., Velázquez, E. S., Hack, D., Besier, S., Wichelhaus, T. A., ... & Reinheimer, C. (2023). Molecular surveillance of multidrug-resistant Gram-negative bacteria in Ukrainian patients, Germany, March to June 2022. Eurosurveillance, 28(1), 2200850. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.1.2200850. DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.1.2200850

Kovalchuk, V., Kondratiuk, V., McGann, P., Jones, B. T., Fomina, N., Nazarchuk, O., ... & Kovalenko, I. (2024). Temporal evolution of bacterial species and their antimicrobial resistance characteristics in wound infections of war-related injuries in Ukraine from 2014 to 2023. Journal of Hospital Infection, 152, 99-104. DOI: 10.1016/j.jhin.2024.06.011. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2024.06.011

Murray, C. J., Ikuta, K. S., Sharara, F., Swetschinski, L., Aguilar, G. R., Gray, A., ... & Tasak, N. (2022). Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. The lancet, 399(10325), 629-655. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0

Granata, G., Petersen, E., Capone, A., Donati, D., Andriolo, B., Gross, M., ... & Petrosillo, N. (2024). The impact of armed conflict on the development and global spread of antibiotic resistance: a systematic review. Clinical Microbiology and Infection. DOI: 10.1016/j.cmi.2024.03.029. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2024.03.029

Loban’, G., Faustova, M., Dobrovolska, O., & Tkachenko, P. (2023). War in Ukraine: incursion of antimicrobial resistance. Irish Journal of Medical Science (1971-), 192(6), 2905-2907. DOI: 10.1007/s11845-023-03401-x. DOI: https://doi.org/10.1007/s11845-023-03401-x

Li, Y., Kumar, S., Zhang, L., Wu, H., & Wu, H. (2023). Characteristics of antibiotic resistance mechanisms and genes of Klebsiella pneumoniae. Open Medicine, 18(1), 20230707. DOI: 10.1515/med-2023-0707. DOI: https://doi.org/10.1515/med-2023-0707

Ljungquist, O., Magda, M., Giske, CG, Tellapragada, C., Nazarchuk, O., Dmytriiev, D., ... & Riesbeck, K. (2024). Панрезистентні Klebsiella pneumoniae, виділені від українських жертв війни, є гіпервірулентними. Journal of Infection , 89 (6), 106312. DOI: 10.1016/j.jinf.2024.106312. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2024.106312

Guerra, M. E. S., Destro, G., Vieira, B., Lima, A. S., Ferraz, L. F. C., Hakansson, A. P., ... & Converso, T. R. (2022). Klebsiella pneumoniae biofilms and their role in disease pathogenesis. Frontiers in cellular and infection microbiology, 12, 877995. DOI: 10.3389/fcimb.2022.877995. DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.877995

Wang, G., Zhao, G., Chao, X., Xie, L., & Wang, H. (2020). The characteristic of virulence, biofilm and antibiotic resistance of Klebsiella pneumoniae. International journal of environmental research and public health, 17(17), 6278. DOI: 10.3390/ijerph17176278.

Dunn, S. J., Connor, C., & McNally, A. (2019). The evolution and transmission of multi-drug resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae: the complexity of clones and plasmids. Current opinion in microbiology, 51, 51-56. DOI: 10.1016/j.mib.2019.06.004. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mib.2019.06.004

Yang, X., Liu, X., Chan, E. W. C., Zhang, R., & Chen, S. (2023). Functional characterization of plasmid-borne rmpADC homologues in Klebsiella pneumoniae. Microbiology spectrum, 11(3), e03081-22. DOI: 10.1128/spectrum.03081-22. DOI: https://doi.org/10.1128/spectrum.03081-22

Kochan, T. J., Nozick, S. H., Valdes, A., Mitra, S. D., Cheung, B. H., Lebrun-Corbin, M., ... & Hauser, A. R. (2023). Klebsiella pneumoniae clinical isolates with features of both multidrug-resistance and hypervirulence have unexpectedly low virulence. Nature communications, 14(1), 7962. DOI: 10.1038/s41467-023-43802-1. DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-023-43802-1

Song, S., Zhao, S., Wang, W., Jiang, F., Sun, J., Ma, P., & Kang, H. (2023). Characterization of ST11 and ST15 carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae from patients with ventilator-associated pneumonia. Infection and Drug Resistance, 6017-6028. DOI: 10.2147/IDR.S426901. DOI: https://doi.org/10.2147/IDR.S426901

Nang, S. C., Morris, F. C., McDonald, M. J., Han, M. L., Wang, J., Strugnell, R. A., ... & Li, J. (2018). Fitness cost of mcr-1-mediated polymyxin resistance in Klebsiella pneumoniae. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 73(6), 1604-1610. DOI: 10.1093/jac/dky061. DOI: https://doi.org/10.1093/jac/dky061

Coppi, M., Antonelli, A., Niccolai, C., Bartolini, A., Bartolini, L., Grazzini, M., ... & Rossolini, G. M. (2022). Nosocomial outbreak by NDM-1-producing Klebsiella pneumoniae highly resistant to cefiderocol, Florence, Italy, August 2021 to June 2022. Eurosurveillance, 27(43), 2200795. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.43.2200795. DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.43.2200795

Walker, K. A., Miner, T. A., Palacios, M., Trzilova, D., Frederick, D. R., Broberg, C. A., ... & Miller, V. L. (2019). A Klebsiella pneumoniae regulatory mutant has reduced capsule expression but retains hypermucoviscosity. MBio, 10(2), 10-1128. DOI: 10.1128/mBio.00089-19. DOI: https://doi.org/10.1128/mBio.00089-19

Chen, X., Li, P., Sun, Z., Xu, X., Jiang, J., & Su, J. (2022). Insertion sequence mediating mrgB disruption is the major mechanism of polymyxin resistance in carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae isolates from China. Journal of Global Antimicrobial Resistance, 30, 357-362. DOI: 10.1016/j.jgar.2022.07.002. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jgar.2022.07.002

Russo, T. A., Olson, R., Fang, C. T., Stoesser, N., Miller, M., MacDonald, U., ... & Johnson, J. R. (2018). Identification of biomarkers for differentiation of hypervirulent Klebsiella pneumoniae from classical K. pneumoniae. Journal of clinical microbiology, 56(9), 10-1128. DOI: 10.1128/JCM.00776-18. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.00776-18

Han, R., Niu, M., Liu, S., Mao, J., Yu, Y., & Du, Y. (2022). The effect of siderophore virulence genes entB and ybtS on the virulence of сarbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae. Microbial pathogenesis, 171, 105746. DOI: 10.1016/j.micpath.2022.105746. DOI: https://doi.org/10.1016/j.micpath.2022.105746

Zwittink, R. D., Wielders, C. C., Notermans, D. W., Verkaik, N. J., Schoffelen, A. F., Witteveen, S., ... & Hendrickx, A. P. (2022). Multidrug-resistant organisms in patients from Ukraine in the Netherlands, March to August 2022. Eurosurveillance, 27(50), 2200896. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.50.2200896. DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.50.2200896

Ferdinand, A. S., McEwan, C., Lin, C., Betham, K., Kandan, K., Tamolsaian, G., ... & Howden, B. P. (2024). Development of a cross-sectoral antimicrobial resistance capability assessment framework. BMJ Global Health, 9(1). DOI: 10.1136/bmjgh-2023-013280. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2023-013280

Asghar, A., Khalid, A., Baqar, Z., Hussain, N., Saleem, M. Z., Sairash, & Rizwan, K. (2024). An insights into emerging trends to control the threats of antimicrobial resistance (AMR): an address to public health risks. Archives of Microbiology, 206(2), 72. DOI: 10.1007/s00203-023-03800-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00203-023-03800-9

Asgedom, A. A. (2024). Status of infection prevention and control (IPC) as per the WHO standardised Infection Prevention and Control Assessment Framework (IPCAF) tool: Existing evidence and its implication. Infection Prevention in Practice, 100351. DOI: 10.1016/j.infpip.2024.100351. DOI: https://doi.org/10.1016/j.infpip.2024.100351

Sim, J. X. Y., Pinto, S., & van Mourik, M. S. (2024). Comparing automated surveillance systems for detection of pathogen-related clusters in healthcare settings. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 13(1), 69. DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-024-01413-5. DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-024-01413-5

UKRBIO Лабораторне обладнання. ukrbio.com.ua. Retrieved from http://ukrbio.com.ua/images/docs/EUCAST_2015_ru.pdf [in Ukrainian].

Antimicrobial resistance: global report on surveillance. (2014). World Health Organization. Geneva, 232 р.

Rock, C., Thom, K. A., Masnick, M., Johnson, J. K., Harris, A. D., & Morgan, D. J. (2014). Frequency of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)–producing and non-KPC-producing Klebsiella species contamination of healthcare workers and the environment. Infection Control & Hospital Epidemiology, 35(4), 426-429. DOI: 10.1086/675598. DOI: https://doi.org/10.1086/675598

Bialek-Davenet, S., Criscuolo, A., Ailloud, F., Passet, V., Jones, L., Delannoy-Vieillard, A. S., ... & Brisse, S. (2014). Genomic definition of hypervirulent and multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae clonal groups. Emerging infectious diseases, 20(11), 1812. DOI: 10.3201/eid2011.140206. DOI: https://doi.org/10.3201/eid2011.140206

Hennequin, C., & Robin, F. (2016). Correlation between antimicrobial resistance and virulence in Klebsiella pneumoniae. European journal of clinical microbiology & infectious diseases, 35, 333-341. DOI: 10.1007/s10096-015-2559-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s10096-015-2559-7

Lob, S. H., Hackel, M. A., Kazmierczak, K. M., Young, K., Motyl, M. R., Karlowsky, J. A., & Sahm, D. F. (2017). In vitro activity of imipenem-relebactam against gram-negative ESKAPE pathogens isolated by clinical laboratories in the United States in 2015 (results from the SMART global surveillance program). Antimicrobial agents and chemotherapy, 61(6), 10-1128. DOI: 10.1093/jac/dky107. DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.02209-16

Cizmeci, Z., Aktas, E., Otlu, B., Acikgoz, O., & Ordekci, S. (2017). Molecular characterization of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae yields increasing rates of NDM-1 carbapenemases and colistin resistance in an OXA-48-endemic area. Journal of Chemotherapy, 29(6), 344-350. DOI: 10.1080/1120009X.2017.1323149. DOI: https://doi.org/10.1080/1120009X.2017.1323149

Li, B., Zhao, Y., Liu, C., Chen, Z., & Zhou, D. (2014). Molecular pathogenesis of Klebsiella pneumoniae. Future microbiology, 9(9), 1071-1081. DOI: 10.2217/fmb.14.48. DOI: https://doi.org/10.2217/fmb.14.48

Navon-Venezia, S., Kondratyeva, K., & Carattoli, A. (2017). Klebsiella pneumoniae: a major worldwide source and shuttle for antibiotic resistance. FEMS microbiology reviews, 41(3), 252-275. DOI: 10.1093/femsre/fux013.

Navon-Venezia, S., Kondratyeva, K., & Carattoli, A. (2017). Klebsiella pneumoniae: a major worldwide source and shuttle for antibiotic resistance. FEMS microbiology reviews, 41(3), 252-275. DOI: 10.1128/MMBR.00078-15. DOI: https://doi.org/10.1093/femsre/fux013

Pitout, J. D., Nordmann, P., & Poirel, L. (2015). Carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae, a key pathogen set for global nosocomial dominance. Antimicrobial agents and chemotherapy, 59(10), 5873-5884. DOI: 10.1128/AAC.01019-15. DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.01019-15

Ramirez, M. S., Traglia, G. M., Lin, D. L., Tran, T., & Tolmasky, M. E. (2014). Plasmid-mediated antibiotic resistance and virulence in gram-negatives: the Klebsiella pneumoniae paradigm. Microbiology spectrum, 2(5), 10-1128. DOI: 10.1128/microbiolspec.PLAS-0016-2013. DOI: https://doi.org/10.1128/microbiolspec.PLAS-0016-2013

Wang, G., Zhao, G., Chao, X., Xie, L., & Wang, H. (2020). The characteristic of virulence, biofilm and antibiotic resistance of Klebsiella pneumoniae. International journal of environmental research and public health, 17(17), 6278. DOI: 10.3390/ijerph17176278. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17176278

Wyres, K. L., Lam, M. M., & Holt, K. E. (2020). Population genomics of Klebsiella pneumoniae. Nature Reviews Microbiology, 18(6), 344-359. DOI: 10.1038/s41579-019-0315-1. DOI: https://doi.org/10.1038/s41579-019-0315-1

Kiley, J. L., Mende, K., Beckius, M. L., Kaiser, S. J., Carson, M. L., Lu, D., ... & Blyth, D. M. (2021). Resistance patterns and clinical outcomes of Klebsiella pneumoniae and invasive Klebsiella variicola in trauma patients. PloS one, 16(8), e0255636. DOI: 10.1371/journal.pone.0255636. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255636

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-06-04

Як цитувати

Коцар, О. В., & Кочнєва, О. В. (2025). KLEBSIELLA PNEUMONIAE – ПРОВІДНИЙ ЗБУДНИК РАНОВОЇ ІНФЕКЦІЇ. Інфекційні хвороби, (2), 41–46. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2025.2.15299

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження