СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ДІАГНОСТИКИ Й ЛІКУВАННЯ УРАЖЕНЬ СЕРЦЯ ПРИ ЛАЙМ-БОРЕЛІОЗІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2024.2.14395Ключові слова:
Лайм-бореліоз, Лайм-кардит, діагностика, лікуванняАнотація
Розглянуто сучасні тенденції в діагностиці та лікуванні Лайм-бореліозу (ЛБ). Наведено основні принципи, на яких ґрунтується розпізнавання захворювання та лікування, розглянуто діагностичні можливості інструментальних і лабораторних методів, запропонованих клінічними протоколами.
На сьогодні діагностика Лайм-кардиту (ЛК) ґрунтується як на результатах серологічних тестів, так і даних, що підтверджують власне кардит. Основні труднощі пов’язані з неспецифічністю проявів ЛК та з пізнім виникненням симптомів, що не завжди дозволяє пов’язати ураження серця з ЛБ. З метою покращення діагностики застосовують інструмент стратифікації ризику – індекс підозри на ЛК (SILC). На відміну від ранньої стадії захворювання, роль борелійної інфекції у розвитку кардіальних порушень при хронічному ЛБ до кінця не вивчена, тому критеріїв ЛК у цій фазі захворювання немає.
Хоча схеми етіотропної терапії хвороби Лайма детально розроблені, вони ґрунтуються на результатах лікування хворих на ЛБ загалом; вивчення ефективності антибіотикотерапії саме у когорті осіб з ЛК все ще є перспективою подальших досліджень. Клінічні рекомендації щодо етіотропного лікування продовжують вдосконалюватись, з чим пов’язані деякі відмінності в останніх клінічних протоколах. Найважливішою залишається тактика ведення пацієнтів з порушенням атрівентрикулярної провідності на ґрунті ЛБ. Рекомендації включають якомога ранній початок антибіотикотерапії, постійний ЕКГ-моніторинг та імплантацію тимчасового водія ритму у разі блокади високого ступеня. У той же час, лікування інших патологічних станів при ЛК розроблено недостатньо, у цих аспектах слід керуватись загальними настановами щодо терапії ЛБ.
Посилання
Zinchuk, O. M. (2006). Features of heart damage in Lyme borreliosis. Suchasni infektsii – Modern Infections, 1–2. Retrieved from: http://infectio.lviv.ua/osoblyvosti-urazhennya-sertsya-pry-lajm-boreliozi/ [in Ukrainian].
Svintsitskyy, A. S. (2012). Lyme disease as an actual integrated problem of modern internal medicine. Zdorovia Ukrainy – Health of Ukraine. Kardiolohiia. Revmatolohiia. Kardiokhirurhiya – Cardiology. Rheumatology. Cardiac Surgery, 5, 84–87. Retrieved from: http://ir.librarynmu.com/bitstream/123456789/4113/1/%D0%97%D0%A3-%D0%9A%D0%A0%D0%9A_2012_5_84-87.pdf [in Ukrainian].
Oscar, J. Rivera, Vinod, Nookala. (2023). Lyme Carditis. Stat Pearls Publishing, Retrieved from: www.statpearls.com/point-of-care/24539
Yeung, C., Baranchuk, A. (2019). Diagnosis and Treatment of Lyme Carditis: JACC Review Topic of the Week. Journal of the American College of Cardiology, 73 (6), 717-726. doi: 10.1016/j.jacc.2018.11.035
Marques, A. R. (2018). Revisiting the Lyme disease serodiagnostic algorithm: The momentum gathers. J Clin Microbiol, 56(8), 00749-18. DOI: 10.1128/JCM.00749-18.
Scheffold, N., Herkommer, B., Kandolf, R., May, A. E. (2015). Lyme carditis – diagnosis, treatment and prognosis. Dtsch Arztebl Int, 112 (12), 202-208. DOI:10.3238/arztebl.2015.0202
Scheffold, N., Herkommer, B., Kandolf, R., May, A. E. (2015). Lyme carditis – diagnosis, treatment and prognosis. Dtsch Arztebl Int, 112 (12), 202-208. doi:10.3238/arztebl.2015.0202
Vyas, R. R., Song, S., Asnis, D. S. (2014). C6 peptide test: A key to diagnosis of early Lyme disease? Clin Microbiol, 3, 4. DOI: 10.4172/2327-5073.1000158
Sympascho, Young, Omair, Arshad, Yasemin, Arikan, Yazdan, Mirzanejad. (2022). Lyme carditis: A can’t miss diagnosis. BCMJ, 62 (10), 368-372 Retrieved from: https://bcmj.org/articles/lyme-carditis-cant-miss-diagnosis
Lantos, P. M., Rumbaugh, J., Bockenstedt, L. K., Falck-Ytter, Y. T., Aguero-Rosenfeld, M. E., Auwaerter, P. G., ... & Zemel, L. S. (2021). Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA), American Academy of Neurology (AAN), and American College of Rheumatology (ACR): 2020 guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of Lyme disease. Clinical Infectious Diseases, 72(1), e1-e48. DOI: 10.1002/acr.24495
Osadchyy, O. (2020). Lyme disease: guidelines for treatment and prevention. Ukrainskyi medychnyi chasopys – Ukrainian medical journal. Retrieved from: www.umj.com.ua/uk/publikatsia-195683-hvoroba-lajma-nastanovi-z-likuvannya-ta-profilaktiki [in Ukrainian].
NICE (2018). Lyme disease. NICE guideline [NG95]. nice.org.uk. Retrieved from: www.nice.org.uk/guidance/ng95
Kostić, T., Momčilović, S., Perišić, Z. D., Apostolović, S. R., Cvetković, J., Jovanović, A., ... & Tasić-Otašević, S. (2017). Manifestations of Lyme carditis. International journal of cardiology, 232, 24-32. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.12.169
Kozlovska, A. (2020). Lyme borreliosis: modern principles of treatment from A to Z. Klinichna imunolohiia, alerholohiia, infektolohiya – Clinical Immunology, Allergology, Infectology, 5 (126), 34-39. Retrieved from: https://kiai.com.ua/ua/archive/2020/5%28126%29/pages-34-39/laym-borelioz-suchasni-principi-likuvannya-vid-a-do-ya [in Ukrainian].
Mukharska, L. M. Yemets, M. A., Biletska, H. V., Lozynskyi, I. M., Semenyshyn, O. B. (2005). Methodological recommendations on epidemiology, diagnosis and prevention of ixodobos tick-borne borreliosis (Lyme disease) in Ukraine. zakononline.com.ua. Retrieved from: https://zakononline.com.ua/documents/show/83937___83937 [in Ukrainian].
Andreychyn, M. A. & Korda, M. M. (Eds.) (2021). Lyme borreliosis. Ternopil : TNMU, Ukrmedknyha [in Ukrainian].
Krause, P. J., & Bockenstedt, L. K. (2013). Lyme disease and the heart. Circulation, 127(7), e451-e454. DOI: org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.101485
Goldberg, Nieca. (2014). Cardiologists: Know the signs of Lyme disease. Healio. Retrieved from: https://www.healio.com/news/cardiology/20140414/cardiologists-know-the-signs-of-lyme-disease
Marx, GE, Leikauskas, J, Lindstrom, K, Mann, E, Reagan-Steiner, S, Matkovic, E…Brown, K (2020). Fatal Lyme carditis in New England: Two case reports. Ann Intern Med, 172(3), 222-224. doi: org/10.7326/L19-0483
Besant, G., Wan, D., Yeung, C., Blakely, C., Branscombe, P., Suarez-Fuster, L., ... & Baranchuk, A. (2018). Suspicious index in Lyme carditis: systematic review and proposed new risk score. Clinical Cardiology, 41(12), 1611-1616.doi: 10.1002/clc.23102
Budayeva, I. V., Revenko, H. O., Kodola, L. I., Riasyk, S. O. (2016). Modern epidemiological features of Lyme borreliosis and diagnostic criteria for «minor» forms of myocarditis. Simeyna medytsyna – Family Medicine, 6, 94-97. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/simmed_2016_6_22 [in Ukrainian].
van Hattem, J. M., Keijer, J. T., & Nijveldt, R. (2015). A man with cardiac Lyme borreliosis. CMAJ, 187(14), 1071-1073. doi: org/10.1503/cmaj.141468
Fish, A. E., Pride, Y. B., Pinto, D. S. (2008). Lyme carditis. Infectious Disease Clinics of North America, 22(2), 275-288. DOI: 10.1016/j.idc.2007.12.008
Yeung, C., & Baranchuk, A. (2019). Diagnosis and treatment of Lyme carditis: JACC review topic of the week. Journal of the American College of Cardiology, 73(6), 717-726. DOIi: 10.1016/j.jacc.2018.11.035
Renaud, I., Cachin, C., & Gerster, J. C. (2004). Good outcomes of Lyme arthritis in 24 patients in an endemic area of Switzerland. Joint Bone Spine, 71(1), 39-43. DOI: org/10.1016/s1297-319x(03)00160-x
Zinchuk, O. M. (2011). Features of antimicrobial treatment of Lyme borreliosis. Zaporozhskyi medytsynskyi zhurnaln – Zaporozhye Medical Journal, 13 (5), 109–111. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2011_13_5_31 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 С. М. Андрейчин, Н. А. Бількевич, Н. А. Кавецька
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
