ПРЕДИКТОРИ НАПРУЖЕНОСТІ АНТИТОКСИЧНОГО ПРОТИДИФТЕРІЙНОГО ІМУНІТЕТУ У ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ДОРОСЛИХ ОСІБ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.2.12161Ключові слова:
ВІЛ-інфекція, імунітет, дифтерія, дорослі особиАнотація
Метою дослідження було оцінити напруженість імунітету проти дифтерії у ВІЛ-інфікованих дорослих осіб і дослідити його зв’язок з основними клінічними та лабораторними показниками для визначення предикторних можливостей комплексного використання означених факторів. У дослідження було залучено 90 хворих на ВІЛ-інфекцію віком від 22 до 60 років, середній вік становив (40,1±0,9) років, серед яких чоловіків було 39 (43,3 %), жінок – 51 (56,7 %). До контрольної групи було залучено 49 здорових імунокомпетентних добровольців відповідної вікової групи та гендерного складу. Нами встановлено, що медіана протидифтерійних антитіл становила 0,17 (0,09-0,38) МО/мл, що у 6,1 разу нижче від відповідного показника у контрольній групі – 1,03 (0,56-1,27) МО/мл (р<0,001 за U-критерієм).
Високий ризик відсутності або низьких рівнів протидифтерійних антитіл достовірно (від p<0,05 до p<0,001) асоціюється з анемією, тромбоцитопенією, підвищеною ШОЕ, низьким рівнем Т-хелперів (nadir), наявністю волосистої лейкоплакії язика, дефіцитом маси тіла, фактом тютюнокуріння. Найбільші протективні можливості щодо підвищення рівня протидифтерійного імунітету у ВІЛ-інфікованих дорослих відповідно пов’язані з отриманням людьми, які вживають наркотики ін’єкційно, замісної підтримувальної терапії (rs=0,57; p=0,002), відсутністю волосистої лейкоплакії язика (rs=-0,23; p=0,030), відмовою від куріння (rs=-0,26; p=0,013), нормальними лабораторними показниками крові (рівень гемоглобіну – rs=0,25; p=0,02, тромбоцитів – rs=0,41; p<0,001, ШОЕ – rs=-0,55; p<0,001) та маси тіла – rs=0,31; p=0,003), а також більшою кількістю Т-хелперів (nadir) – rs=0,49 (p<0,001).
Комплексна оцінка зазначених факторів дозволить виявляти групи ризику, які потребують щеплення проти дифтерії, не проводячи спеціальних досліджень.
Посилання
Bonanni, P., Bonaccorsi, G., Lorini, C., Santomauro, F., Tiscione, E., Boccalini, S., & Bechini, A. (2018). Focusing on the implementation of 21st century vaccines for adults. Vaccine, 36 (36), 5358-65. DOI: 10.1016/j.vaccine.2017.07.100.
Crum-Cianflone, N.F., & Sullivan, E. (2017). Vaccinations for the HIV-infected adult: A review of the current recommendations, part I. Infect. Dis. Ther., 6 (3), 303-331. DOI: 10.1007/s40121-017-0166-x.
Cunha, G.H., Galvao, M.T., Medeiros, C.M., Rocha, R.P., Lima, M.A., & Fechine, F.V.(2016). Vaccination status of people living with HIV/AIDSin outpatient care in Fortaleza, Ceará, Brazil. Braz. J. Infect. Dis., 20 (5), 487-493. DOI: 10.1016/j.bjid.2016.07.006.
Revenko, H.O., Mavrutenkov, V.V., & Chykarenko, Z.O. (2020). Clinical and laboratory predictors of antitoxic immunity against diphtheria and tetanus in adults with HIV infection. Medicni perspektivi – Medical Perspectives, 25 (3), 117-124. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.3.214846.
Revenko, H.O. (2020). Strength of anti-diphtheria and anti-tetanus immunity in HIV-infected adults. Bulletin of Problems Biology and Medicine, 158 (4), 178-182. DOI:10.29254/2077-4214-2020-4-158-178-182.
Lytvyn, К.Y. (2018). Main characteristics and risks of HIV-associated tuberculous lesions of the nervous system. Actual problems of modern medicine: Bulletin of the Ukrainian Medical Dental Academy, Vol. 18(62), 65-69 [in Ukrainian].
Revenko, G.O., & Маvrutenkov, V.V. (2018). Immune response of adult people living with human immunodeficiency virus to the introduction of diphtheria and tetanus toxoid (review of literature). Аctual Infectology, 6 (1), 7-11. DOI: 10.22141/2312-413x.6.1.2018.125629.
Grabmeier-Pfistershammer, K., Herkner, H., Touzeau-Roemer, V., Rieger, A., Burgmann, H., & Poeppl, W. (2015). Low tetanus, diphtheria and acellular pertussis (Tdap) vaccination coverage among HIV infected individuals in Austria. Vaccine, 33 (32), 3929-3932. DOI: 10.1016/j.vaccine.2015.06.056.
Dlamini, S.K., Madhi, S.A., Muloiwa, R., von Gottberg, A., Moosa, M.S., Meiring, S.T., Wiysonge, C.S., Hefer, E., Mulaudzi, M.B., Nuttall, J., Moorhouse, M., & Kagina, B.M. (2018). Guidelines for the vaccination of HIV-infected adolescents and adults in South Africa. Southern African Journal of HIV Medicine, 19 (1), 1-8. DOI: https://doi.org/10.4102/sajhivmed.v19i1.839.
El Chaer, F., & El Sahly, H.M. (2019). Vaccination in the Adult Patient Infected with HIV: A Review of Vaccine Efficacy and Immunogenicity. Am J Med., 132 (4), 437-446. DOI: 10.1016/j.amjmed.2018.12.011.
Pinto Neto, L.F.D.S., Vieira, J.V., & Ronchi, N.R. (2017). Vaccination coverage in a cohort of HIV-infected patients receiving care at an AIDS outpatient clinic in Espírito Santo, Brazil. Braz. J. Infect. Dis., 21 (5), 515-519. DOI: 10.1016/j.bjid.2017.03.021.
Volokha, A., Raus, I., Donskoy, B., Chernyshova, L, & Chernyshov, V. (2016). Immunity against diphtheria and tetanus in HIV-infected children. Child Health, 75 (7), 124-129. DOI: 10.22141/2224-0551.7.75.2016.86738.
Simani, O.E., Izu, A., Nunes, M.C., Violari, A., Cotton, M.F., Niekerk N.V, Adrian P.V, & Madhi S.A. (2019). Effect of HIV exposure and timing of antiretroviral therapy initiation on immune memory responses to diphtheria, tetanus, whole cell pertussis and hepatitis B vaccines. Expert Rev. Vaccines, 18 (1), 95-104. DOI: 10.1080/14760584.2019.1547195.
Lang, T.A., & Secic, M. (2006). How to report statistics in medicine: Annotated Guidelines for Authors, Editors, and Reviewers. edited by T.A. Lang, M. Secic. 2nd ed. Philadelphia: American College of physicians, 490p.
Mullaert, J., Abgrall, S., Lele, N., Batteux, F., Slama, L.B., Meritet, J.F., Lebon, P., Bouchaud, O., Grabar, S., & Launay, O. (2015). Diphtheria, tetanus, poliomyelitis, yellow fever and hepatitis B seroprevalence among HIV1-infected migrants. Results from the ANRS VIHVO vaccine sub-study. Vaccine, 33 (38), 4938-4944. DOI: 10.1016/j.vaccine.2015.07.036.
Speranza, F.A., Ishii, S.K., Thuler, L.C, Damasco, P.V., Hirata, Jr.R., Mattos-Guaraldi, A.L., & Milagres, L.G. (2012). Diphtheria Antibodies and T lymphocyte Counts in Patients Infected With HIV-1. Braz. J. Microbiol., 43 (3), 946-950. DOI: 10.1590/S1517-838220120003000014.
Kerneis, S., Launay, O., Turbelin, C., Batteux, F., Hanslik, T., & Boelle, P.Y. (2014). Long-term immune responses to vaccination in HIV-infected patients: a systematic review and meta-analysis. Clin. Infect. Dis., 58 (8), 1130-1139. DOI: 10.1093/cid/cit937.
Boey, L., Bosmans, E., Ferreira, L.B., Heyvaert, N., Nelen,M., Smans, L., Tuerlinckx, H., et al. (2021). Seroprevalence of antibodies against diphtheria, tetanus and pertussis in adult at-risk patients. Vaccine, 9 (1), 18. Retrieved from: https://doi.org/10.3390/vaccines9010018.
Eslamifar, A., Ramezani, A., Banifazl, M., & Aghakhani A. (2012). Tetanus and diphtheria seroprevalence in patients infected with human immunodeficiency virus. A Iranian Journal of Pathology, 7 (1), 27-31.
Petráš, M., Oleár, V., Molitorisová, M., Dáňová, J., Čelko, A.M., Nováková, E., Štefkovičová, M., et al. (2019). Factors influencing persistence of diphtheria immunity and immune response to a booster dose in healthy Slovak adults. Vaccines (Basel), 7 (4), 139. DOI: 10.3390/vaccines7040139.
Sticchi, L., Bruzzone, B., Caligiuri, P., Rappazzo, E., Lo Casto, M., De Hoffer, L., Gustinetti, G., et al. (2015). Seroprevalence and vaccination coverage of vaccine-preventable diseases in perinatally HIV-1-infected patients. Hum. Vaccin. Immunother., 11 (1), 263-2699. DOI: 10.4161/hv.36162.
Eliakim, A., Schwindt, C., Zaldivar, F., Casali P., & Cooper, D.M. (2006). Reduced tetanus antibody titers in overweight children. Autoimmunity, 39(4), 137-141. DOI: 10.1080/08916930600597326.
Sheridan, P.A., Paich, H.A., Handy, J., Karlsson, E.A., Hudgens, M.G., Sammon, A.B., Holland, L.A. et al. (2012). Obesity is associated with impaired immune response to influenza vaccination in humans. International Journal of Obesity, 36 (8), 1072-1077. DOI: 10.1038/ijo.2011.208.
Talbot, H.K., Coleman, L.A., Crimin, K., Zhu, Y., Rock, M.T., Meece, J., Shay, D.K., et al. (2012). Association between obesity and vulnerability and serologic response to influenza vaccination in older adults. Vaccine, 30 (26), 3937-3943. DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.03.071.
Younas, M., Carrat, F., Desaint, C., Launay, O., & Corbeau, P. (2017). Immune activation, smoking, and vaccine response. AIDS, 31 (1), 171-173. DOI: 10.1097/QAD.0000000000001311
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Інфекційні хвороби
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
