ЧИ ЗМІНИЛАСЯ ЧАСТОТА Й МЕХАНІЗМИ УРАЖЕННЯ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ ЗІ ЗМІНОЮ COVID-19?
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2026.1.16165Ключові слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, серцево-судинні ураження, міокардит, гіпертензія, аритміяАнотація
COVID-19 – це нове інфекційне захворювання, спричинене коронавірусом 2 тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS-CoV-2). З моменту спалаху в грудні 2019 р. воно спричинило безпрецедентну світову пандемію, що призвело до глобальної кризи в галузі охорони здоров’я людини. Хоча SARS-CoV-2 переважно уражає легені, зумовлюючи інтерстиційну пневмонію та тяжкий гострий респіраторний дистрес-синдром, у багатьох пацієнтів часто спостерігаються значні серцево-судинні ураження.
Мета – проаналізувати патогенні механізми серцево-судинного ураження у пацієнтів з COVID-19, а також оцінити динаміку частоти й механізмів ураження серцево-судинної системи (ССС).
Найпоширенішими серцево-судинними ураженнями були міокардит і перикардит, гіпертензія, аритмія та серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, стресова кардіоміопатія, ішемічний інсульт, порушення згортання крові та дисліпідемія. Двома важливими механізмами серцево-судинного ураження можуть бути пряма вірусна цитотоксичність, а також непрямі гіперімунні реакції організму на SARS-CoV-2-інфекцію.
Висновки. Серцево-судинне ураження у пацієнтів з COVID-19 є поширеним явищем і віщує гірший прогноз. Основні патофізіологічні механізми серцево-судинного ураження, пов’язаного з COVID-19, зводяться до прямого пошкодження SARS-CoV-2 відповідних морфологічних структур, а також до непрямих гіперімунних реакцій. Однак про повне розшифрування зазначених патофізіологічних механізмів говорити ще рано.
Докази, накопичені за період пандемії і в післяпандемічну епоху, свідчать, що частота тяжких гострих уражень ССС зменшилася порівняно з ранніми хвилями інфекції (Wuhan/Alpha/Delta), особливо в популяціях із високим рівнем вакцинації; проте сумарний ризик інцидентних серцево-судинних захворювань упродовж року після інфекції залишається вищим, ніж у неінфікованих осіб. За метааналізами 2023–2024 рр., ризик серцево-судинних подій у перший рік після COVID-19 залишається приблизно в 1,5–2 рази вищим, ніж у загальній популяції. Нині провідну роль набули імунозапальні та дисрегуляційні механізми зазначеного ураження – цитокіновий дисбаланс, ендотеліальна дисфункція, постковідні автоімунні реакції.
Посилання
Our World in Data. (2025, October 7). Cumulative confirmed COVID-19 cases and deaths, World. Retrieved from https://ourworldindata.org/grapher/cumulative-deaths-and-cases-covid-19
Del Vecchio, L., Balafa, O., Dounousi, E., Ekart, R., Fernandez, B. F., Mark, P. B., Sarafidis, P., Valdivielso, J. M., Ferro, C. J., & Mallamaci, F. (2024). COVID-19 and cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease. Nephrology Dialysis Transplantation, 39(2), 177–189. https://doi.org/10.1093/ndt/gfad170 DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfad170
Burger, A. L., Kaufmann, C. C., Jäger, B., Pogran, E., Ahmed, A., & Wojta, J. (2021). Direct cardiovascular complications and indirect collateral damage during the COVID-19 pandemic: A review. Wiener Klinische Wochenschrift, 133(23–24), 1289–1297. https://doi.org/10.1007/s00508-021-01894-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s00508-021-01956-2
Xie, Y., Xu, E., Bowe, B., & Al-Aly, Z. (2022). Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nature medicine, 28(3), 583-590. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3
Burkert, F. R., Oberhollenzer, M., Kresse, D., Niederreiter, S., Filippi, V., Lanser, L., ... & Bellmann-Weiler, R. (2024). Cardiac damage in patients infected with different SARS-CoV-2 variants of concern. Microorganisms, 12(12), 2617. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms12122617
Mercadé-Besora, N., Li, X., Kolde, R., Trinh, N. T., Sanchez-Santos, M. T., Man, W. Y., ... & Català, M. (2024). The role of COVID-19 vaccines in preventing post-COVID-19 thromboembolic and cardiovascular complications. Heart, 110(9), 635-643. DOI: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2023-323483
Ozcan, M., Zhu, X., Zhang, H., & Javaheri, A. (2023). Lipids, lipoproteins and COVID-19. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 10, 1293249. DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1293249
Tangos, M., Jarkas, M., Akin, I., El-Battrawy, I., & Hamdani, N. (2024). Cardiac damage and tropism of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. Current Opinion in Microbiology, 78, 102437. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mib.2024.102437
Bonow, R. O., Fonarow, G. C., O’Gara, P. T., & Yancy, C. W. (2020). Association of coronavirus disease 2019 (COVID-19) with myocardial injury and mortality. JAMA cardiology, 5(7), 751-753. DOI: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1105
Ruan, Q., Yang, K., Wang, W., Jiang, L., & Song, J. (2020). Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive care medicine, 46(5), 846-848. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-020-05991-x
Santoso, A., Pranata, R., Wibowo, A., Al-Farabi, M. J., Huang, I., & Antariksa, B. (2021). Cardiac injury is associated with mortality and critically ill pneumonia in COVID-19: a meta-analysis. The American journal of emergency medicine, 44, 352-357. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.04.052
Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., ... & Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The lancet, 395(10223), 497-506. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Chappell, M. C. (2023). Renin-angiotensin system and sex differences in COVID-19: a critical assessment. Circulation Research, 132(10), 1320-1337. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.123.321883
Silva, M. G., Corradi, G. R., Duhalde, J. I. P., Nuñez, M., Cela, E. M., Maglio, D. H. G., ... & Gironacci, M. M. (2022). Plasmatic renin-angiotensin system in normotensive and hypertensive patients hospitalized with COVID-19. Biomedicine & Pharmacotherapy, 152, 113201. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.113201
Shu, H., Wen, Z., Li, N., Zhang, Z., Ceesay, B. M., Peng, Y., ... & Wang, D. W. (2023). COVID-19 and cardiovascular diseases: from cellular mechanisms to clinical manifestations. Aging and disease, 14(6), 2071. DOI: https://doi.org/10.14336/AD.2023.0314
Chung, M. K., Zidar, D. A., Bristow, M. R., Cameron, S. J., Chan, T., Harding III, C. V., ... & Loscalzo, J. (2021). COVID-19 and cardiovascular disease: from bench to bedside. Circulation research, 128(8), 1214-1236. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.317997
Zhang, H., Kang, Z., Gong, H., Xu, D., Wang, J., Li, Z., ... & Xu, H. (2020). Digestive system is a potential route of COVID-19: an analysis of single-cell coexpression pattern of key proteins in viral entry process. Gut, 69(6), 1010-1018. DOI: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-320953
Chidambaram, V., Shanmugavel Geetha, H., Kumar, A., Majella, M. G., Sivakumar, R. K., Voruganti, D., ... & Karakousis, P. C. (2022). Association of lipid levels with COVID-19 infection, disease severity and mortality: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in cardiovascular medicine, 9, 862999. DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.862999
Kowalska, K., Sabatowska, Z., Forycka, J., Młynarska, E., Franczyk, B., & Rysz, J. (2022). The influence of SARS-CoV-2 infection on lipid metabolism—the potential use of lipid-lowering agents in COVID-19 management. Biomedicines, 10(9), 2320. DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines10092320
Tsampasian, V., Bäck, M., Bernardi, M., Cavarretta, E., Dębski, M., Gati, S., ... & Vassiliou, V. S. (2025). Cardiovascular disease as part of Long COVID: A systematic review. European journal of preventive cardiology, 32(6), 485-498. DOI: https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwae070
Adu-Amankwaah, J. (2025). Behind the shadows: bringing the cardiovascular secrets of long COVID into light. European Journal of Preventive Cardiology, 32(6), 499-501. DOI: https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwae098
Tian, W., Jiang, W., Yao, J., Nicholson, C. J., Li, R. H., Sigurslid, H. H., ... & Malhotra, R. (2020). Predictors of mortality in hospitalized COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Journal of medical virology, 92(10), 1875-1883. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.26050
Shao, H. H., & Yin, R. X. (2024). Pathogenic mechanisms of cardiovascular damage in COVID-19. Molecular Medicine, 30(1), 92. DOI: https://doi.org/10.1186/s10020-024-00855-2
Gyöngyösi, M., Alcaide, P., Asselbergs, F. W., Brundel, B. J., Camici, G. G., Martins, P. D. C., ... & Davidson, S. M. (2023). Long COVID and the cardiovascular system—elucidating causes and cellular mechanisms in order to develop targeted diagnostic and therapeutic strategies: a joint Scientific Statement of the ESC Working Groups on Cellular Biology of the Heart and Myocardial and Pericardial Diseases. Cardiovascular Research, 119(2), 336-356. DOI: https://doi.org/10.1093/cvr/cvac115
Magesh, S., John, D., Li, W. T., Li, Y., Mattingly-App, A., Jain, S., ... & Ongkeko, W. M. (2021). Disparities in COVID-19 outcomes by race, ethnicity, and socioeconomic status: a systematic review and meta-analysis. JAMA network open, 4(11), e2134147-e2134147. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.34147
Rodriguez, F., Solomon, N., De Lemos, J. A., Das, S. R., Morrow, D. A., Bradley, S. M., ... & Wang, T. Y. (2021). Racial and ethnic differences in presentation and outcomes for patients hospitalized with COVID-19: findings from the American Heart Association’s COVID-19 Cardiovascular Disease Registry. Circulation, 143(24), 2332-2342. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052278
Siddiq, S., Ahmed, S., & Akram, I. (2023). Clinical outcomes following COVID-19 infection in ethnic minority groups in the UK: a systematic review and meta-analysis. Public Health, 222, 205-214. DOI: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2022.05.019
Yeo, Y. H., Wang, M., He, X., Lv, F., Zhang, Y., Zu, J., ... & Ji, F. (2023). Excess risk for acute myocardial infarction mortality during the COVID-19 pandemic. Journal of medical virology, 95(1), e28187. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.28187
Brandi, M. L. (2022). Are sex hormones promising candidates to explain sex disparities in the COVID-19 pandemic? Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, 23(2), 171-183. DOI: https://doi.org/10.1007/s11154-021-09692-8
Bugiardini, R., Nava, S., Caramori, G., Yoon, J., Badimon, L., Bergami, M., ... & Manfrini, O. (2023). Sex differences and disparities in cardiovascular outcomes of COVID-19. Cardiovascular Research, 119(5), 1190-1201. DOI: https://doi.org/10.1093/cvr/cvad011
Tobler, D. L., Pruzansky, A. J., Naderi, S., Ambrosy, A. P., & Slade, J. J. (2022). Long-term cardiovascular effects of COVID-19: emerging data relevant to the cardiovascular clinician. Current atherosclerosis reports, 24(7), 563-570. DOI: https://doi.org/10.1007/s11883-022-01032-8
Giugni, F. R., Duarte-Neto, A. N., da Silva, L. F. F., Monteiro, R. A., Mauad, T., Saldiva, P. H., & Dolhnikoff, M. (2024). Younger age is associated with cardiovascular pathological phenotype of severe COVID-19 at autopsy. Frontiers in Medicine, 10, 1327415. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1327415
Fairweather, D., Beetler, D. J., Di Florio, D. N., Musigk, N., Heidecker, B., & Cooper Jr, L. T. (2023). COVID-19, myocarditis and pericarditis. Circulation research, 132(10), 1302-1319. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.123.321878
Keller, K., Sagoschen, I., Konstantinides, S., Gori, T., Muenzel, T., & Hobohm, L. (2023). Incidence and risk factors of myocarditis in hospitalized patients with COVID-19. Journal of Medical Virology, 95(3), e28646. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.28646
Hu, H., Ma, F., Wei, X., & Fang, Y. (2021). Coronavirus fulminant myocarditis treated with glucocorticoid and human immunoglobulin. European heart journal, 42(2), 206-206. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa190
Colzani, M., Bargehr, J., Mescia, F., Williams, E. C., Knight-Schrijver, V., Lee, J., ... & Sinha, S. (2024). Proinflammatory cytokines driving cardiotoxicity in COVID-19. Cardiovascular Research, 120(2), 174-187. DOI: https://doi.org/10.1093/cvr/cvad174
Tajbakhsh, A., Gheibi Hayat, S. M., Taghizadeh, H., Akbari, A., Inabadi, M., Savardashtaki, A., ... & Sahebkar, A. (2021). COVID-19 and cardiac injury: clinical manifestations, biomarkers, mechanisms, diagnosis, treatment, and follow up. Expert review of anti-infective therapy, 19(3), 345-357. DOI: https://doi.org/10.1080/14787210.2020.1822737
Kitsou, V., Lunde, T., Solholm, A., Blomberg, B., & Saeed, S. (2024). Complete recovery after fulminant myocarditis in a patient with COVID-19. Pakistan Journal of Medical Sciences, 40(4), 785. DOI: https://doi.org/10.12669/pjms.40.4.8685
Vosko, I., Zirlik, A., & Bugger, H. (2023). Impact of COVID-19 on cardiovascular disease. Viruses, 15(2), 508. DOI: https://doi.org/10.3390/v15020508
Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., ... & Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The lancet, 395(10229), 1054-1062. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3
Liu, K., Fang, Y. Y., Deng, Y., Liu, W., Wang, M. F., Ma, J. P., ... & Liu, H. G. (2020). Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province. Chinese medical journal, 133(09), 1025-1031. DOI: https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000744
Guo, T., Fan, Y., Chen, M., Wu, X., Zhang, L., He, T., ... & Lu, Z. (2020). Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA cardiology, 5(7), 811-818. DOI: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1017
Varney, J. A., Dong, V. S., Tsao, T., Sabir, M. S., Rivera, A. T., Ghula, S., ... & Huy, N. T. (2022). COVID-19 and arrhythmia: An overview. Journal of cardiology, 79(4), 468-475. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2021.11.019
Karbalaeimahdi, M., Farajnia, S., Bargahi, N., Ghadiri-Moghaddam, F., Rasouli Jazi, H. R., Bakhtiari, N., ... & Zarghami, N. (2023). The role of interferons in Long COVID infection. Journal of Interferon & Cytokine Research, 43(2), 65-76. DOI: https://doi.org/10.1089/jir.2022.0193
Yu, L., Liu, Y., & Feng, Y. (2024). Cardiac arrhythmia in COVID-19 patients. Annals of noninvasive electrocardiology, 29(2), e13105. DOI: https://doi.org/10.1111/anec.13105
Chen, C., Zhou, Y., & Wang, D. W. (2020). SARS-CoV-2: a potential novel etiology of fulminant myocarditis. Herz, 45(3), 230-232. DOI: https://doi.org/10.1007/s00059-020-04909-z
Dobrowolska, K., Zarębska-Michaluk, D., Poniedziałek, B., Jaroszewicz, J., Flisiak, R., & Rzymski, P. (2023). Overview of autoantibodies in COVID-19 convalescents. Journal of medical virology, 95(6), e28864. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.28864
Rossouw, T. M., Anderson, R., Manga, P., & Feldman, C. (2022). Emerging role of platelet-endothelium interactions in the pathogenesis of severe SARS-CoV-2 infection-associated myocardial injury. Frontiers in immunology, 13, 776861. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.776861
Fodor, A., Tiperciuc, B., Login, C., Orasan, O. H., Lazar, A. L., Buchman, C., ... & Cozma, A. (2021). Endothelial Dysfunction, Inflammation, and Oxidative Stress in COVID-19 – Mechanisms and Therapeutic Targets. Oxidative medicine and cellular longevity, 2021(1), 8671713. DOI: https://doi.org/10.1155/2021/8671713
Montiel, V., Lobysheva, I., Gerard, L., Vermeersch, M., Perez-Morga, D., Castelein, T., ... & Balligand, J. L. (2022). Oxidative stress-induced endothelial dysfunction and decreased vascular nitric oxide in COVID-19 patients. EBioMedicine, 77. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2022.103893
Shi, H., Zuo, Y., Navaz, S., Harbaugh, A., Hoy, C. K., Gandhi, A. A., ... & Kanthi, Y. (2022). Endothelial cell–activating antibodies in COVID-19. Arthritis & Rheumatology, 74(7), 1132-1138. DOI: https://doi.org/10.1002/art.42094
Nanavaty, D., Sinha, R., Kaul, D., Sanghvi, A., Kumar, V., Vachhani, B., ... & Verghese, D. (2024). Impact of Covid-19 on acute myocardial infarction: a national inpatient sample analysis. Current problems in cardiology, 49(1), 102030. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2023.102030
Gharibzadeh, A., Shahsanaei, F., & Petrudi, N. R. (2023). Clinical and cardiovascular characteristics of patients suffering ST-segment elevation myocardial infarction after COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Current Problems in Cardiology, 48(1), 101045. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2021.101045
Baytuğan, N. Z., Kandemir, H. Ç., & Bezgin, T. (2024). In-hospital outcomes of ST-segment elevation myocardial infarction in COVID-19 positive patients undergoing primary percutaneous intervention. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 121, e20230258.
Hajra, A., Malik, A., Bandyopadhyay, D., Goel, A., Isath, A., Gupta, R., ... & Lavie, C. J. (2023). Impact of COVID-19 in patients hospitalized with stress cardiomyopathy: A nationwide analysis. Progress in Cardiovascular Diseases, 76, 25-30. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pcad.2022.12.002
Davis, M. G., Bobba, A., Majeed, H., Bilal, M. I., Nasrullah, A., Ratmeyer, G. M., ... & Sheikh, A. B. (2023). COVID-19 with stress cardiomyopathy mortality and outcomes among patients hospitalized in the United States: a propensity matched analysis using the national inpatient sample database. Current Problems in Cardiology, 48(5), 101607. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2023.101607
Zuin, M., Mazzitelli, M., Rigatelli, G., Bilato, C., & Cattelan, A. M. (2023). Risk of ischemic stroke in patients recovered from COVID-19 infection: a systematic review and meta-analysis. European Stroke Journal, 8(4), 915-922. DOI: https://doi.org/10.1177/23969873231190432
Hobohm, L., Sagoschen, I., Barco, S., Farmakis, I. T., Fedeli, U., Koelmel, S., ... & Keller, K. (2023). COVID-19 infection and its impact on case fatality in patients with pulmonary embolism. European Respiratory Journal, 61(1). DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00619-2022
Marvi, T. K., Stubblefield, W. B., Tillman, B. F., Tenforde, M. W., Patel, M. M., Lindsell, C. J., ... & Rice, T. W. (2022). Serial thromboelastography and the development of venous thromboembolism in critically ill patients with COVID-19. Critical Care Explorations, 4(1), e0618. DOI: https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000618
Al-Kuraishy, H. M., Hussien, N. R., Al-Niemi, M. S., Fahad, E. H., Al-Buhadily, A. K., Al-Gareeb, A. I., ... & Batiha, G. E. S. (2023). SARS-CoV-2 induced HDL dysfunction may affect the host’s response to and recovery from COVID-19. Immunity, Inflammation and Disease, 11(5), e861. DOI: https://doi.org/10.1002/iid3.861
Mietus-Snyder, M., Suslovic, W., Delaney, M., Playford, M. P., Ballout, R. A., Barber, J. R., ... & Remaley, A. T. (2022). Changes in HDL cholesterol, particles, and function associate with pediatric COVID-19 severity. Frontiers in cardiovascular medicine, 9, 1033660. DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.1033660
Mok, B. W. Y., Kwok, M., Li, H. S., Ling, L., Lai, A., Yan, B., ... & Poon, E. N. Y. (2024). SARS-CoV-2 variants divergently infect and damage cardiomyocytes in vitro and in vivo. Cell & Bioscience, 14(1), 101. DOI: https://doi.org/10.1161/res.133.suppl_1.P2195
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 V. S. Kopcha
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
##plugins.generic.dates.accepted## 2026-04-18
##plugins.generic.dates.published## 2026-04-20
