COMPLICATIONS IN COVID-19 PATIENTS
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.1.11097Keywords:
complications, COVID-19Abstract
Мета роботи – вивчення досвіду фахівців з різних країн щодо можливих ускладнень, які розвиваються при COVID-19.
Представлений огляд літератури з приводу можливих ускладнень, які розвиваються при COVID-19. Зазначено, що частота пневмонії становить 15,7-100 %, гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС) – 3-90 %, ураження серця, токсичного гепатиту – 4-53 %, реактивного панкреатиту, анемії, тромбозу глибоких вен, тромбоемболії – до 31 %, коагулопатії – до 38 %, анемії – до 15 %, гострого ураження нирок з розвитком гострої ниркової недостатності – 3-8 %, сепсису, септичного шоку – 4-8 %, поліорганної недостатності, отиту, синуситу, бронхіту, неврологічних ускладнень – 36,4-45,5 %, гострого цереброваскулярного захворювання, інсульту, порушення свідомості, атаксії, судом, невралгії, травмування скелетних м’язів, енцефалопатії, периферійної полінейропатії, вторинної бактерійної інфекції – 6-10 %, бактеріємії, грибкової суперінфекції, викиднів – 2 %, внутрішньоутробної зупинки розвитку плода – 10 %, передчасних пологів – 39 %.
Висновки. У хворих із COVID-19 можуть розвиватися найрізноманітніші ускладнення, серед яких найчастішими є пневмонія, ГРДС, коагулопатія, тромбоемболія, ураження печінки.
У хворих із швидким клінічним погіршенням, крім розвитку ГРДС, слід виключати передусім тромбоемболії, зокрема легеневу емболію. У діагностиці важливу роль відіграють КТ-легенева ангіографія, збільшення протромбінового часу, або активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТЧ).
У хворих з тяжким станом слід використовувати лабораторні тести (D-димер, протромбіновий час, АЧТЧ, число тромбоцитів) для виявлення осіб з ризиком несприятливого висліду і потреби в ушпиталенні у відділення реанімації та інтенсивної терапії (ВРІТ).
В осіб з високим ризиком розвитку венозної тромбоемболії реєструються: підвищений рівень D-димеру, високий рівень фібриногену, низький рівень антитромбіну.
Під час епідемічного періоду COVID-19, при обстеженні пацієнтів з неврологічними проявами, лікарі повинні виконувати диференційну діагностику, щоб уникнути запізнілого або помилкового діагнозу і запобігти можливому розповсюдженню збудника. Лікарі повинні приділяти пильну увагу неврологічним проявам, особливо у хворих, у кого тяжкий стан, оскільки ураження нервової системи можуть сприяти розвитку летального висліду.
References
Chen, N., Zhou, M., Dong, X., Qu, J., Gong, F., Han, Y., ... & Yu, T. (2020). Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet, 395 (10223), 507-513. Retrieved from: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/fulltext.
Chen, T., Wu, D., Chen, H., Yan, W., Yang, D., Chen, G., ... & Wang, T. (2020). Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. Bmj, 368. Retrieved from: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1091.
Singhal, T. (2020). A review of coronavirus disease-2019 (COVID-19). The Indian Journal of Pediatrics, 1-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s12098-020-03263-6
Lai, C. C., Shih, T. P., Ko, W. C., Tang, H. J., & Hsueh, P. R. (2020). Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and corona virus disease-2019 (COVID-19): the epidemic and the challenges. International journal of Antimicrobial Agents, 105924. Retrieved: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920300674?via %3Dihub.
Tavakoli, A., Vahdat, K., & Keshavarz, M. (2020). Novel coronavirus disease 2019 (COVID-19): an emerging infectious disease in the 21st century. ISMJ, 22 (6), 432-450. Retrieved from: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1222-en.html.
McIntosh, K., Hirsch, M. S., & Bloom, A. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Retrieved from: https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19.
Wu, C., Chen, X., Cai, Y., Zhou, X., Xu, S., Huang, H., ... & Song, J. (2020). Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Internal Medicine. Retrieved from:. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=32167524.
Rotzinger, D. C., Beigelman-Aubry, C., von Garnier, C., & Qanadli, S. D. (2020). Pulmonary embolism in patients with COVID-19: Time to change the paradigm of computed tomography. Thrombosis Research. DOI: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.011
Danzi, G. B., Loffi, M., Galeazzi, G., & Gherbesi, E. (2020). Acute pulmonary embolism and COVID-19 pneumonia: a random association?. European Heart Journal. Retrieved from: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa254. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa254
Zhang, Y., Xiao, M., Zhang, S., Xia, P., Cao, W., Jiang, W., ... & Wang, C. (2020). Coagulopathy and antiphospholipid antibodies in patients with Covid-19. New England Journal of Medicine. Retrieved from: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2007575.
Razavi, A., Davoodi, L., & Taghavi, M. (2020). COVID-19 presented with Deep Vein Thrombosis: An unusual case report. Retrieved from: https://www.researchsquare.com/article/rs-21602/v1.
Klok, F. A., Kruip, M. J. H. A., Van der Meer, N. J. M., Arbous, M. S., Gommers, D. A. M. P. J., Kant, K. M., ... & Endeman, H. (2020). Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thrombosis Research. Retrieved from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0049384820301201.
Cui, S., Chen, S., Li, X., Liu, S., & Wang, F. (2020). Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia. Journal of Thrombosis and Haemostasis. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32271988.
Wang, T., Chen, R., Liu, C., Liang, W., Guan, W., Tang, R., ... & Li, S. (2020). Attention should be paid to venous thromboembolism prophylaxis in the management of COVID-19. The Lancet Haematology. Retrieved from: https://www.thelancet.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(20)30109-5/fulltext.
Wang, J., Hajizadeh, N., Moore, E. E., McIntyre, R. C., Moore, P. K., Veress, L. A., ... & Barrett, C. D. (2020). Tissue plasminogen activator (TPA) treatment for COVID19 associated acute respiratory distress syndrome (ARDS): a case series. Journal of Thrombosis and Haemostasis. Retrieved from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.14828.
Shi, S., Qin, M., & Shen, B. (2020). Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=32211816.
Lai, C. C., Shih, T. P., Ko, W. C., Tang, H. J., & Hsueh, P. R. (2020). Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and corona virus disease-2019 (COVID-19): the epidemic and the challenges. International Journal of Antimicrobial Agents, 105924. Retrieved from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920300674?via %3Dihub.
Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., ... & Cheng, Z. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, 395 (10223), 497-506. Retrieed from: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext.
Lake, M. A. (2020). What we know so far: COVID-19 current clinical knowledge and research. Clinical Medicine, 20(2), 124. DOI: https://doi.org/10.7861/clinmed.2019-coron
Mao, L., Jin, H., Wang, M., Hu, Y., Chen, S., He, Q., ... & Miao, X. (2020). Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA neurology. Retrieved from: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2764549 DOI: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127
Poyiadji, N., Shahin, G., Noujaim, D., Stone, M., Patel, S., & Griffith, B. (2020). COVID-19–associated acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy: CT and MRI features. Radiology, 201187. Retrieved from: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020201187#.XoO6_Obph7A.twitter DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.2020201187
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Journal Infectious Disease (Infektsiini Khvoroby) allows the author(s) to hold the copyright without registration
Users can use, reuse and build upon the material published in the journal but only for non-commercial purposes
This journal is available through Creative Commons (CC) License BY-NC "Attribution-NonCommercial" 4.0
