ВАКЦИНАЦІЯ – ОЦІНКА ДОЦІЛЬНОСТІ ТА РИЗИКІВ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2019.2.10329Ключові слова:
імунопрофілактика інфекцій, вакцини, ризики вакцинації, доцільність вакцинації, поствакцинні ускладнення, прогнозування ускладнень вакцинації, алгоритм індивідуальної вакцинаціїАнотація
Дослідження присвячене сучасним проблемам імунопрофілактики керованих інфекцій. Висвітлені актуальні питання індивідуальної вакцинації, оцінки її доцільності, а також профілактика тяжких поствакцинних ускладнень.
Наведені дані (з урахуванням рекомендацій ВООЗ) про індивідуальні захисні рівні специфічних антитіл у сироватці крові людини відносно конкретних керованих інфекцій. Висвітлені проблеми уніфікації, стандартизації та міжнародних стандартів показників захисного рівня антитіл, визначених за різними методами дослідження. Описані показники колективного імунітету та їх співвідношення з рівнями індивідуального захисного рівня антитіл.
Наведені дані, які базуються на визначенні рівня специфічних захисних антитіл, та обґрунтовують регламент оцінки доцільності, необхідності та небезпеки проведення індивідуальної імунопрофілактики для конкретної керованої інфекції у конкретного пацієнта.
Обґрунтована можливість прогнозування тяжких алергічних поствакцинних реакцій з використанням «старих» та невиправдано забутих способів і методів оцінки. Запропоновано відновлення та методологію застосування реакції імунолейкоцитолізу з вакцинними антигенами сучасних вакцин.
Об’єктивно обґрунтована необхідність практичної реалізації саме індивідуальних програм вакцинації та ревакцинації. Запропонований наступний алгоритм індивідуальної імунопрофілактики інфекцій: спочатку – оцінка необхідності у конкретній вакцинації, яка визначається за рівнем специфічних захисних антитіл (з урахуванням рекомендацій ВООЗ); на другому етапі – оцінка доцільності вакцинації; на третьому етапі, за необхідності та/або доцільності її проведення – всебічна оцінка можливості специфічної імунопрофілактики з урахуванням клінічних протипоказань, а також індивідуальних ризиків, побічних ефектів та небезпеки розвитку алергічних реакцій негайного типу при використанні конкретної вакцини у конкретного пацієнта.
Запропонований алгоритм та використання методів прогнозування імунопатологічних реакцій на вакцини не дає 100 % гарантії безпеки, але безумовно зводить небезпеку імунопрофілактики до досяжного на сьогодні можливого мінімуму і, найголовніше, – дає можливість пацієнту усвідомлено разом із клініцистом ухвалювати рішення про застосування конкретної вакцини, а в разі розвитку можливих, але не прогнозованих, ускладнень вакцинації усуне проблеми юридичної відповідальності клініциста.
Рекомендоване обов’язкове створення відповідних нормативних документів, у яких замість бездумного «протоколу» буде детально відображений алгоритм індивідуальної імунопрофілактики з використанням сучасних методів достовірного прогнозування ризиків і небезпеки вакцинації.
Посилання
Medunitsin, N.V. (2004). Vaktsinologiya [Vaccinology]. Moscow: Triada-X [in Russian].
Kriui, P.D. (2017). Okhotniki za mikrobami [Microbe hunters]. Moscow: АСТ [in Russian].
Shevelev, A.S. (1988). Posledniy podvig Lui Pastera [Louis Pasteur’s last feat]. Moscow: Meditsina [in Russian].
Vozyanova, Zh.I. (2001). Infektsionnye i parazitarnye bolezni [Infectious and parasitic diseases]. Kyiv: Zdorovia [in Russian].
Zuyeva, L.P. (2005). Epidemiologiya [Epidemiology]. Saint Petersburg: Foliant [in Russian].
Lakotkina, E.A., Kharit, S.M., Chernyayeva, T.V. & Brusov, N.K. (2004). Postvaktsinalnyye oslozhneniya (klinika, diagnostika, lecheniye, profilaktika): Posobiye dlya prakticheskogo vracha [Post-vaccination complications (clinical presentation, diagnostics, treatment, prevention): A guidelines for the practical doctor]. Saint-Petersburg: Saint-Petersburg Medical Information and Analytical Center [in Russian].
Medunitsin, N.V. & Pokrovskii, V.I. (2005). Osnovy immunoprofilaktiki i immunoterapii infektsionnykh bolezney: Uchebnoye posobiye [Basics of immune prophylaxis and immunotherapy for infectious diseases: Educational manual]. Moscow: Geotar-Meditsina [in Russian].
(2019). Spetsialisty o privivkakh. Natsionalnyy kalendar privivok [Specialists about vaccination. National vaccination calendar]. Retrieved from http://www.yaprivit.ru/for-parents/#commentcontainer [in Ukraine].
Systema Naturae 2000. (2019). Retrieved from: http://sn2000.taxonomy.nl
Vozyanova, Zh.I. (2002). Infektsionnye i parazitanye bolezni [Infectious and parasitic diseases]. Kyiv: Zdorovia [in Russian].
(2010). Nauchnyy obzor issledovaniy virusa naturalnoy ospy, 1999-2010 gg. [Scientific review of variola virus research, 1999-2010]. WHO, December 2010. Retrieved from: https://apps.who.int/iris /bitstream/handle/10665/70508/WHO_HSE_GAR_BDP_2010.3_rus.pdf?sequence=4 [in Russian].
Chumachenko, T.O. (2009). Imunoepidemiologichnyi monitoring naselennia v systemi epidemiolohichnoho nahliadu za infektsiiamy, kontroliovanymy zasobamy imunoprofilaktyky [Immune and epidemiological monitoring of the population in the system of epidemiological surveillance of infections by controlled methods of immune prophylaxis]. Doctor’s Extended abstract. Kyiv [in Ukrainian].
Chumachenko, T.O., Kolesnykov, M.M. & Karaban, O.M. (2002). Patent UA 51426 А. Ukraina, MPK A61В 10/00. Sposib diahnostyky nespryiniatlyvosti do infektsii. [The method of diagnostics insusceptibility to infections]. N 2002032184; Byul.N 11 [in Ukrainian].
Chumachenko, T.O. & Siritsa, G.V. (2007). Patent UA 20819 U Ukraina, MPK G01N 33/51. Sposib otsinky pisliashchepliuvalnoho protykorovoho imunitetu [The method for assessing the state of vaccine immunity against measles]. N u20060886; Byul.N 2 [in Ukrainian].
Revenko, H.O., Mavrutenkov, V.V., Shtepa, O.P. Rezvykh, V.H., Hamota, I.O., Revniaha, S.V. (2016). Napruzhenist populiatsiinoho imunitetu do dyfterii ta pravtsia u Dnipropertrovskii oblasti [Intensity of population immunity to diphtheria and tetanus in Dnipropetrovsks region]. Problemy viiskovoi okhorony zdorovia – Problems of Military Health Care: Collection of scientific works of the Ukrainian Military Medical Academy, 2 (45), (pp. 202-207). Kyiv [in Ukrainian].
Karimov, I.Z., Gorovenko, М.V., Penkovskaya, N.A., Midikari, A.S., Shmoylov, D.K., Kozlovskiy O.A. (2015). Uroven napryazhonnosti immuniteta k difterii i stolbnyaku u naseleniya respubliki Krym [The level of intensity of immunity to diphtheria and tetanus in the population of the Republic of Crimea]. Infektsiya i immunitet – Infection and Immunity, 5 (2), 165-170 [in Russian].
Informatsiini tekhnolohii v systemi monitirynhu za populiatsiinym imunitetom proty dyfterii ta pravtsia [Information technologies in the monitoring system for population immunity against diphtheria and tetanus. Methodical recommendations]. Lviv Research Institute of Epidemiology and Hygiene [in Ukrainian].
Volianskyi, U.L., Manina, Zh.M., Sliusar, L.I. Verezub, L.G., Babich, Ye.M., Selishcheva, L.M. et al. (1996). Imunodiagnostyka dyfteriinoi infektsii [Immunodiagnostics of diphtheria infection – Information letter of the Ministry of Health of Ukraine, Ukrmedpatentinform, «Virology and Microbiology»]. Kyiv [in Ukrainian].
Nakaz MOZ Ukrainy № 359 (chynnyi) «Nomenklatura likarskykh spetsialnostei» [Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 359 «Nomenclature of medical specialties»]. (19.12.1997). Kyiv. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0015-98 [in Ukrainian].
Nakaz MOZ Ukrainy № 427 (chynnyi) «Pro vnesennia zmin do nakazu MOZ Ukrainy vid 23.02.2000 № 33 «Pro shtatni normatyvy ta typovi shtaty zakladiv okhorony zdorovia Ukrainy» [Order of the Ministry of Health of Ukraine № 427 «On Amendments to the Order of the Ministry of Health of Ukraine dated February 23, 2000 No. 33 «On staffing standards and standard of health care settings»]. (11.05.2016). Kyiv. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0427282-16 [in Ukrainian].
Zakon Ukrainy «Pro zabezpechennia sanitarnoho ta epidemiolohichnoho blahopoluchchia naselennia» [Law of Ukraine «On ensuring the sanitary and epidemic well-being of the population»]. 24.02.1994. Kyiv. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/4004-12. [in Ukrainian].
Zakon Ukrainy «Pro zakhyst naselennia vid infektsiinykh khvorob» [Law of Ukraine «On protecting the population from infectious diseases»] 06.04.2000. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1645-14 [in Ukrainian].
Nakaz MOZ Ukrainy № 595 «Pro poriadok provedennia profilaktychnykh shcheplen v Ukraini ta kontrol yakosti i obihu medychnykh imunobiolohichnykh preparative» [Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 595 «On the procedure for prophylactic vaccinations in Ukraine and quality control and treatment of medical immunobiological drugs»]. (16.09.2011). Kyiv. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1159-11. [in Ukrainian].
Nakaz MOZ Ukrainy № 551 «Pro udoskonalennia provedennia profilaktychnykh shcheplen v Ukrayini» [Order of the Ministry of Health of Ukraine № 551 «On improvement of prophylactic vaccinations in Ukraine»]. (11.08.2014). Kyiv. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/ show/z1237-14 [in Ukrainian].
Nakaz MOZ Ukrainy № 947 «Pro vnesennia zmin do kalendaria profilaktychnykh shcheplen v Ukraini» [Order of the Ministry of Health of Ukraine № 947 «On making amendments to the calendar of prophylactic vaccinations in Ukraine»]. (18.05.2018). Kyiv. Retrieved from: http://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-18052018--947-pro-vnesennja-zmin-do-kalendarja-profilaktichnih-scheplen-v-ukraini [in Ukrainian].
Podavlenko, A.P., Chumachenko, T.O., Zadorozhna, V.I. & Kratnko, I.S. (2008). Imunoprofilaktyka v praktytsi simeinoho likaria [Immunoprophylaxis in the practice of a family doctor: Training manual]. Kharkiv: Folio [in Ukrainian].
Kharit, S.M., Cherniaieva, T.V. & Lakotkina, E.A. (2010). Struktura zabolevanii postvaktsinalnogo perioda (analiz nabliudeniy za 40 let) [The structure of diseases of the post-vaccination period (analysis of observations over 40 years)]. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika – Epidemiology and vaccine Prevention, 2 (51), 64-69 [in Russian].
(2018). Voprosy i otvety ob immunizatsii i bezopasnosti vaktsin. Onlaynovye voprosy i otvety. Mart 2018. [Questions and answers about immunization and vaccine safety. Online questions and answers. March 2018]. Retrieved from: https://www.who.int/features/qa/84/ru/ [in Russian].
(2018). Vaktsynatsiia u zapytanniakh ta vidpovidiakh: Metod.rekom. Natsionalna asotsiatsiia advokativ Ukrainy, Komitet medychnoho i farmatsevtychnoho prava ta bioetyky [Vaccination in questions and answers: Guidelines / National Association of advocates of Ukraine, Committee on medical and pharmaceutical law and bioethics]. Retrieved from http://unba.org.ua/assets/uploads/77b7b540 396ed691df9b _file.pdf [in Ukrainian].
Instruktsiia dlia medychnoho zastosuvannia likarskoho zasobu (medychnoho imunobiolohichnoho preparatu) INFARIKS GEKSA™ (INFANRIX HEXA™) – kombinovana vaktsyna dlia profilaktyky dyfterii, pravtsia, kashliuku (atseliuliarnyi komponent), hepatytu B, poliomiielitu ta zakhvoriuvan, zbudnykom yakykh ye Haemophilus influenzae typu b [Instruction for medical use of medicinal product (medical immunobiological preparation) INFANRIX HEXA ™ (INFANRIX HEXA ™) – Combined vaccine for the prevention of diphtheria, tetanus, pertussis (acellular component), hepatitis B, poliomyelitis and diseases caused by Haemophilus influenzae type b]. Retrieved from: http://www.drlz.com.ua/ibp/lz_www.nsf/id/BEBA8BD9E811B69BC225838B0032F0B2/$file/UA162350101_49A0.mht [in Ukrainian].
Ersh, A.V. (2015). Razrabotka diagnosticheskogo nabora dlya vyyavleniya antitel k vozbuditelyam kori, krasnukhi i epidemicheskogo parotita metodom multipleksnogo dot-analiza [Development of a diagnostic kit for the detection of antibodies to measles, rubella and epidemic parotitis by multiplex dot-analysis]. Doctor’s thesis. Koltsovo [in Russian].
Dimech, W., Panagiotopoulos, L., Francis,B., Laven, N., Marler, J, Dickeson, D. et al. (2008). Evaluation of eight anti-rubella virus immunoglobulin G immunoassays that report results in international units per milliliter. Journal of Clinical Microbiology, 46, 1955-1960.
Tisher, A., Andrews, N., Kafatos, G. (2007). Standardization of measles, mumps and rubella assays to enable comparisons of seroprevalence data across 21st European countries and Australia. Epidemiol. Infect., 135, 787-797.
Nakaz MOZ Ukrainy № 441 «Pro zatverdzhennia metodychnykh vkazivok «Orhanizatsiia i provedennia imunolohichnoho monitorynhu za infektsiiamy, yaki kontroliuiutsia zasobamy spetsyfichnoi profilaktyky (dyfteriia, pravets, kashliuk ta kir)» [Order of the Ministry of Health of Ukraine № 441 «On approval of methodological guidelines «Organization and conducting of immunological monitoring of infections controlled by means of specific prevention (diphtheria, tetanus, pertussis and measles)»]. (04.07.2006). Kyiv. Retrieved from: http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20060704_ 441.html [in Ukrainian].
Medunitsin, N.V. & Мironov, А.N. (2012). Vaktsiny. Novye sposoby povysheniya effektivnosti i bezopasnosti vaktsinatsii [Vaccines. New ways to improve the efficacy and safety of vaccination]. Voprosy virusologii – Questions of Virology, 1, 43-51 [in Russian].
Medunitsin, N.V., Olefir, Yu.V., Merkulov, V.A. & Bondarev, V.P. (2016). Personalnyi i kollektyvnyi immunitet [Personal and collective immunity]. Biopreparaty. Profilaktika, diagnostika, lecheniye – Biological Drugs. Prevention, Diagnosis, Treatment, 16 (4), 195-207 [in Russian].
Bektemirov, T.A. (2003). Rekomendatsii VOZ po profilaktike gemofilnoi infektsii tip B [WHO recommendations for the prevention of hemophilic infection type B]. Vaktsinatsiya – Vaccination, 2, 4-5 [in Russian].
Kramar, L.V. & Khlynina Yu.O. (2011). Gemofilnaya infektsiya u detey: problemy i perspektivy. [Hemophilic infection in children: problems and prospects]. Lekarstvennyy vestnik – Medicinal Herald, 6 (3), 42-47 [in Russian].
Volokha, A.P., Chernyshova, L.I., Raus, I.V. & Demchyshyna I.V. (2014). Postvaktsynalnyi imunitet proty koru ta epidemichnoho parotytu u VIL-infikovanykh ditei [Post-vaccine immunity against measles and mumps in HIV-infected children]. Sovremennaya pediatriya – Modern Pediatrics, 8 (64), 126-131 [in Ukrainian].
(1989). ENGERIX-B [Hepatitis B Vaccine (recombinant)] injectable suspension, for intramuscular use. Retrieved from: https://www.fda.gov/downloads/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedpro-ducts/ucm224503.pdf
Nakaz MOZ Ukrainy № 196 «Pro posylennia zakhodiv shchodo poperedzhennia zakhvoriuvan na poliomiielit v Ukraini» [Order of the Ministry of Health of Ukraine № 196 «On strengthening of measures to prevent poliomyelitis in Ukraine»]. (14.07.1998). Kyiv. Retrieved from: https://zakon.rada. gov.ua/rada/show/v0196282-98. [in Ukrainian].
Kostinov, M.P., Shmitko, A.D., Bocharova, I.I., Cherdantsev, A.P., Savisko, A.A., & Polishchuk, V.B. (2014). Uroven IgG-antitel k virusu kori v pupovinnoy krovi novorozhdennykh s uchetom vozrasta materey [The level of IgG antibodies to measles virus in the umbilical cord blood of newborns, taking into account the age of mothers]. Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni – Epidemiology and Infectious Diseases, 3, 30-34 [in Russian].
(2010). Poliomiyelitnyye vaktsiny i immunizatsiya protiv poliomiyelita v predlikvidatsionnyy period: dokument po pozitsii VOZ [Poliomyelitis vaccines and immunization against poliomyelitis during the pre-elimination period: WHO position paper.] Retrieved from: https://www.who.int/immunization/ documents/Polio_ PP_ June_2010_RU.pdf [in Russian].
(2011). Organizatsiya i provedeniye serologicheskogo monitoringa sostoyaniya kollektivnogo immuniteta k infektsiyam, upravlyayemym sredstvami spetsificheskoy profilaktiki (difteriya, stolbnyak, koklyush, kor, krasnukha, epidemicheskiy parotit, poliomiyelit, gepatit B): Metodicheskiye ukazaniya [Organization and conduct of serological monitoring of the state of collective immunity to infections, controlled by means of specific prophylaxis (diphtheria, tetanus, pertussis, measles, rubella, mumps, poliomyelitis, hepatitis B): Guidelines.]. Federal Center for Hygiene and Epidemiology of Rospotrebnadzor [in Russian].
Yuminova, N.V. (2009). Diagnostika krasnukhi v Rossiyskoy Federatsii [Diagnosis of rubella in the Russian Federation]. Byulleten vaktsinatsii – Vaccination Bulletin, 6 (36), 5-6 [in Russian].
Kakoulidou, M., Forsgren, M., Lewensohn-Fuchs, I. & Johansen, K. (2010). Serum levels of rubellaspecific antibodies in Swedish women following three decades of vaccination programmes. Vaccine, 28 (4), 1002-1007.
Kakoulidou, M., Ingelman-Sundberg, H., Johansson, E., Cagigi, A., Farouk S.E., Nilsson, A. et al. (2013). Kinetics of antibody and memory B cell responses after MMR immunization in children and young adults. Vaccine, 31(4), 711-717.
Levine, H., Ankol, O., Rozhavski, V., Davidovitch, N., Aboudy, Y., Zarka, S. et al. (2012). Rubella seroprevalence in the first birth cohort reaching fertility age after 20 years of two dose universal vaccination policy in Israel. Vaccine, 30 (50), 7260-7264.
Sultana, R., Rahman, M.M., Hassan, Z., & Hassan, M.S. (2006). Prevalence of IgG antibody against measles, mumps and rubella in Bangladeshi Children: A pilot study to evaluate the need for integrated vaccination strategy. Scand. J. Immunol., 64, 684-689.
Arguelles, M.H., Orellana, M.L., Castello, A.A., Villegas, G.A., Masini, M., Belizan, A.L. et al. (2006). Measles Virus-Specific Antibody Levels in Individuals in Argentina WHO Received a One-Dose Vaccine. J. Clin. Microbiol., 44 (8), 2733-2738.
(1999). Nakaz MOZ Ukrainy № 198. «Pro vdoskonalennia profilaktyky, diahnostyky ta likuvannia pravtsia» [Order of the Ministry of Health of Ukraine № 198 «On the improvement of prevention, diagnosis and treatment of tetanus»]. (05.08.1999). Kyiv: Polihrafist [in Ukrainian].
(2006). Vaktsina protiv difterii. Yezhenedelnyy epidemiologicheskiy byulleten VOZ 20 yanvarya 2006 [Vaccine against diphtheria. WHO. Weekly epidemiological record January 20 2006]. Retrieved from: https://www.who.int/immunization/Diptheria_Russian_11Apr08.pdf [in Russian].
(2018). Yezhenedelnyy epidemiologicheskiy byulleten VOZ 23 fevralya 2018. [ WHO. Weekly epidemiological record February 20 2018]. Retrieved from: http://www.who.int/wer [in Russian].
(1989). Nastavleniye po primeneniyu komplekta ingrediyentov dlya postanovki reaktsii immunoleykotsitoliza (RIL) s vaktsinalnymi antigenami. [Instructions on the use of a set of ingredients for the formulation of the reaction of immunoleukocytolysis (RIS) with vaccination antigens]. Vypiska iz «Metod. rekomend. po profilakticheskoy immunizatsii detey s izmenennoy reaktivnostyu» – Extract from «Method. recommend on prophylactic immunization of children with altered reactivity». Nauchno proizvodstvennaya laboratoriya «Immunodiagnost» Donetskoy obl. SES i Donetskogo med. Instituta – Scientific Industrial laboratory «Immunodiagnost», Donetsk region. SES and Donetsk medical institute. Ministry of Health of the USSR, Moscow [in Russian].
Metodicheskiye rekomendatsii po profilakticheskoy immunizatsii detey s izmenennoy reaktivnostyu MZ SSSR [Guidelines for preventive immunization of children with altered reactivity Ministry of Health of USSR]. Moscow [in Russian].
Cherniy, V.I., Kolesnikov, A.N., Cherniy, Ye.V, Gorodnik., G.A., Ostrovaya, T.V. Kolesnikova, A.G. et al. L-lizina estsinat v komplekse intensivnoy terapii polietiologicheskogo porazheniya golovnogo mozga [L-lysine escinate in the complex of intensive therapy of etiological brain damage]. Mezhdunarodnyy nevrologicheskiy zhurnal – International Neurological Journal, 3 (7), 91-97 [in Russian].
Lopatin, Yu.M., Ilyukhin, O.V., Yakovlev, A.T. Statsenko, M.E. & Zakharova, I.B. (2003). Patent № RU 2211452 C2 Rossiya. MPK G 01 N 33/50, 33/48 Sposob vyyavleniya in vitro effekta allergizatsii na vvedeniye kaptoprila [The method for detecting the in vitro effect of allergization on captopril administration]. N 2000104205/14; Publish. 2003 [in Russian].
Bilovol, O.M., Kravchun, P.H., Babadzhan, V.D., Kuznetsova, L.V., Tsyhanenko, A.Ya., Savchenko, V.M. et al. (2011). Klinichna imunolohiia ta alerholohiia: Navch. posibn. [Clinical immunology and allergology: Training manual]. Kharkiv: «Hryf» [in Ukrainian].
Nakaz UOZ vid 04.02.2014 №74-OD. (2014). «Pro skerovanist ditei, yaki maiut medykamentoznu alerhiiu dlia provedennia reaktsii imunoleikotsytolizu pry khirurhichnomu stomatolohichnomu vtruchanni» [Order of the Department of Health dated 02.04.2014 №74-ОД «On the guidance of children who have a drug allergy for immune leukocytolysis in surgical stomatological interventions» (04.02.2014). Retrieved from: http://udental.sumy.ua/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B D%D0%B8/page/3/ [in Ukrainian].
Novikov, D.K. & Novikova, V.I. (1979). Kletochnyye metody immunodiagnostiki [Cellular methods of immunodiagnostics]. Minsk: Belarus [in Russian].
Shepelev, A.A. (1980). Ispolzovaniye immunoallergicheskikh reaktsiy leykotsitov krovi pri bakterialnoy dizenterii. Metod. rekom. MZ RSFSR, Astrakhanskiy gosud. meditsinskiy ínstitut [The use of immunoallergic reactions of blood leukocytes in bacterial dysentery. Method. recom. MZ RSFSR, Astrakhan State Medical Institute]. Astrakhan [in Russian].
Favour, C.B. (1947). Lytic effect of bacterial products on lymphocytes of tuberculosis animals, Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 65 (2), 269-272.
Pettit, H. (1961). In vitro leukocytolysis in presence of pollen and house dust antigens, J. Allergy, 32, 30-35.
Kharit, C.M. & Martsishevskaya, E.A. (2001). Patent RU 2175245 C2 Rossiya, MPK A61K 39/00, 39/165, A61P 31/00. Sposob vaktsinatsii protiv kori detey s allergicheskimi zabolevaniyami [The method of vaccination against measles children with allergic diseases] N 2000102067/14; Publish. 2001. [in Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).