ПЕРИПЕТІЇ ДІАГНОСТИКИ НЕЙРОБОРЕЛІОЗУ

Автор(и)

  • V. S. Kopcha д.мед.н., професор кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією Тернопільського державного медичного університету імені І.Я. Гор­ба­чевського;
  • V. I. Korodiuk заступник з неврології головного лікаря Тернопільської обласної комунальної клі­нічної психоневрологічної лікарні;
  • L. V. Radetska к.мед.н., доцент кафедри внутрішньої медицини № 1 Тернопільського державного медичного університету імені І.Я. Горбачевського;
  • O. Ya. Kadubets завідуюча інфекційним відділенням Тернопільської міської комунальної лікарні швидкої допомоги

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2018.1.8681

Ключові слова:

Лайм-бореліоз, ураження нервової системи, дерматоміозит, діагностика, лікування.

Анотація

Мета роботи – описати випадок маніфестації безеритемного Лайм-бореліозу (ЛБ) у вигляді швидкопрогресуючої нейроінфекції на тлі імуносупресивної терапії, яка була призначена у зв’язку з встановленням у хворого дерматоміозиту. Становлять інтерес широта диференційно-діагностичного пошуку, ускладненого деяким атипізмом дебюту і перебігу дерматоміозиту, і початок спостереження за хворим вже на тлі лікування глюкокортикоїдами. Зроблено огляд літератури щодо патогенезу, клініки і діагностики нейробореліозу.

Автоімунні механізми з переважним порушенням гуморальної відповіді (інтратекальний синтез антибореліозних моноклональних антитіл, частина з яких схожа з мієліном) зумовлюють розпад мієліну і вторинне аксональне ураження нервової системи на кшталт механізму «молекулярної мімікрії».

Висновки. У зв’язку з тим, що борелії, ймовірно, беруть участь в ініціації автоімунного процесу в результаті активації мієліноспецифічних Т-клітин і виявлення автореактивних антитіл до мієліну і компонент мієліну, при здійсненні диференційної діагностики варто враховувати можливість поєднання ЛБ з іншими автоімунними захворюваннями.

Посилання

Andreychyn, M., Panczuk, A., Shkilna, M., Tokazska-Rodak, M., Korda, M., Koziol-Montewka, M., Klishch, I. (2017). Epidemiological situation of lyme Borreliosis and Diagnosis standarts in Poland and Ukraine. Health Problems of Civilization, 11, 190-194.

Pachner, A.R., & Steiner, I. (2007). Lyme neuroborreliosis: infection, immunity, and inflammation. Lancet Neurol., 6, 544-552.

Zinchuk, O.M. (2010). Laym-borelioz: kliniko-imunopatohenetychni osoblyvosti ta ekstrene preventyvne likuvannia [Lime borellosis: clinical and immunopathogenetic features and emergency preventive treatment]. Extended abstract of Doctor’s thesis. L.V. Hromashevskyi Epidemiology and Infectious Diseases Institute of NAMS of Ukraine. Kyiv [in Ukrainian].

Feder, H.M. (2007). A critical appraisal of «chronic Lyme dise­ase». N. Engl. J. Med., 357, 1422-1430.

Wormser, G.P., & Shapiro, E.D. (2009). Implications of gender in chronic Lyme disease. J. Womens Health., 18, 831-834.

Komitet po zdravookhraneniyu Sankt-Peterburga. (2013). Epidemiologiya, etiologiya, klinika, diagnostika, lecheniye i profilaktika iksodovykh kleshchevykh borreliozov [Epidemiology, etiology, clinical picture, diagnosis, treatment and prevention of ixodid tick-borne borreliosis]. Vestnik infektologii i parazitologii. [E-resource]. Retrieved from: http://www.infectology.ru/nosology/infectious/tick_borne/lyme7.aspx [in Russian].

Rupprecht, T.A., Koedel, U., Fingerle, V., Pfister, H.-W. (2008). The pathogenesis of Lyme neuroborreliosis: From infection to inflammation. Mol. Med., 14(3-4), 205-212. doi: 10.2119/2007-00091.Rupprecht

Kesteman, T., Rossi, C., Bastien, P., Brouillard, J., Avesani, V., Olive, N., Martin, P., & Delmée, M. (2010). Prevalence and genetic heterogeneity of Borrelia burgdorferi sensu lato in Ixodes ticks in Belgium. Acta Clin. Belg., 65 (5), 319-322. doi: 10.1179/acb.2010.069

Usova, N.N. (2014). Nevrologicheskiye oslozhneniya Laym-borrelioza [Neurological complications of Lyme borreliosis]. [E-resource]. Retrieved from: https://borrelioz.com/forum/resources/nevrologicheskie-oslozhnenija-lajm-borrelioza.101/ [in Russian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-03-07

Як цитувати

Kopcha, V. S., Korodiuk, V. I., Radetska, L. V., & Kadubets, O. Y. (2018). ПЕРИПЕТІЇ ДІАГНОСТИКИ НЕЙРОБОРЕЛІОЗУ. Інфекційні хвороби, (1), 63–67. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2018.1.8681

Номер

№ 1 (2018)

Розділ

Короткі повідомлення

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.                          Лицензия Creative Commons
    1. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.

 

  1. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).