МОЖЛИВОСТІ ПРОТИФІБРОЗНОЇ ТЕРАПІЇ ПІСЛЯ ЕЛІМІНАЦІЇ ВІРУСУ ГЕПАТИТУ С

I. Ya. Hospodarskyi; N. M. Havryliuk; O. V. Prokopchuk

doi:10.11603/1681-2727.2018.1.8667

Автор(и)

I. Ya. Hospodarskyi д. мед. наук, професор, завідувач кафедри клінічної імунології, алергології та загального догляду за хворими ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського МОЗ України»;
N. M. Havryliuk асистент кафедри клінічної імунології, алергології та загального догляду за хворими ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського МОЗ України»;
O. V. Prokopchuk Assistant Professor, Department of Clinical Immunology, Allergology and General Patients’ Care, I. Horbachevsky Ternopil State Medical University;

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2018.1.8667

Ключові слова:

хронічний гепатит С, фіброз печінки, протифіброзна терапія.

Анотація

Мета: дослідження можливостей протифіброзної терапії у хворих на хронічний гепатит (ХГ) С після завершення противірусного лікування шляхом призначення гепатопротекторного препарату біциклол протягом 3 місяців.

Матеріали і методи. Обстежено в динаміці 27 пацієнтів з ХГС без ознак цирозу та супутньої патології печінки й жовчовивідних шляхів, віком від 20 до 68 років, які завершили курс противірусної терапії і мали початковий рівень фіброзу F2-F3. Аналіз проводили шляхом визначення показників фіброгенезу (гідроксипролін, колаген IV) і ступеня фіброзу (фібротест, еластографія).

Висновки. Встановлено, що після успішного завершення противірусного лікування у хворих на ХГС з вираженим фіброзом, як правило, не відбувається спонтанного регресу фібротичних явищ у печінці. Більше того, у частини пацієнтів фіброз продовжує прогресувати. В усіх пацієнтів з рівнем фіброзу F2-F3 відзначаються суттєво підвищені показники колагену IV і гідроксипроліну у сироватці крові, що свідчить про продовження процесу фіброзування навіть після елімінації вірусу.

Посилання

Lavanchy; D. (2011). Evolving epidemiology of hepatitis C virus. Clin. Microbiol. Infect.; 17 (2); 107-115.

Armstrong G.L.1; Wasley A.; Simard E.P.; McQuillan G.M.; Kuhnert W.L.; & Alter M.J. (2006). The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States; 1999 through 2002. Ann. Intern. Med.; 144; 705-714.

Mangia; A.; Santoro; R.; Copetti; M. (2013). Treatment optimization and prediction of HCV clearance in patients with acute HCV infection. J. Hepatol.; 59 (2). 21-80.

Hsu; Y.C.; Lin; J.T.; Ho; H.J.; Kao; Y.H.; & Huang; Y.T. (2014). Antiviral treatment for hepatitis C virus infection is associated with improved renal and cardiovascular outcomes in diabetic patients. Hepatology; 59(4); 1293-1302.

Faustini; A.; Colais; P.; Fabrizi; E.; Bargagli; A.M.; Davoli; M.; & Di Lallo; D. (2010). Hepatic and extra-hepatic sequelae; and prevalence of viral hepatitis C infection estimated from routine data in at-risk groups. BMC Infect. Dis.; 10; 97.

Gospodarskiy; I.Ya.; Volinets; K.V.; & Grushko; V.V. (2013). Osobennosti lecheniya bolnykh gepatitom B i C pri soputstvuyushchiy krioglobulinemii [Features of treatment of patients with hepatitis B and C with concomitant cryoglobulinemia]. Eksperimentalnaya i klinicheckaya farmakologiya – Experimental and Clinical Pharmacology; 12; 34-37 [in Russian].

Ivanov; A.V.; Bartosch; B.; & Smirnova; O.A. (2013). HCV and oxidative stress in the liver. Viruses; 5 (2); 439-469.

Hawke; R.L.; Schrieber; S.J.; & Soule; T.A. (2010). Silymarin ascending multiple oral dosing phase I study in noncirrhotic patients with chronic hepatitis C. J. Clin. Pharmacol.; 50 (4); 434-449.

Reddy; K.R.; Belle; S.H. (2012). Rationale; challenges; and participants in a Phase II trial of a botanical product for chronic hepatitis C. Clin. Trials.; 9 (1); 102-112.

Kolesnikova; E.V. (2014). Sovremennyy patsient s zabolevaniyem pecheni i patologiyey serdechno-sosudistoy sistemy: kakoy vybor sdelat? [A modern patient with liver disease and cardiovascular pathology: what choice should I make?]. Suchasna gastroenterologіya; 2 (76) ; 85-94 [ in Russian].

Paris; A.J.; Snapir; Z.; & Christopherson; C.D. (2011). A polymorphism that delays fibrosis in hepatitis C promotes alternative splicing of AZIN1; reducing fibrogenesis. Hepatology; 54 (6); 2198-2207.

Eshraghian A. (2017). Current and emerging pharmacological therapy for non-alcoholic fatty liver disease. World J. Gastroenterol.; 14; 23(42); 7495-7504.

Duong; F.H.; Christen; V.; Filipowicz; M.; & Heim; M.H. (2006). S-Adenosylmethionine and betaine correct hepatitis C virus induced inhibition of interferon signaling in vitro . Hepatology; 43 (4); 796-806.

Lioznov; D.A.; Geivandova; N.I.; & Morozov; V.G. (2014). Otsenka effektivnosti originalnogo gepatoprotektornogo preparata Bitsiklol u bolnykh khronicheskim virusnym gepatitom C [Evaluation of the effectiveness of the original hepatoprotective drug Bycyclol in patients with chronic viral hepatitis C]. Ukrainskiy meditsinskiy zhurnal; 6 (104); 14-17 [in Russian].

Henrotin; Y.; Deberg; M.; Mathy Hartert; M.; & Deby-Dupont G. (2009). Biochemical biomarkers of oxidative collagen damage. Advances in Clinical Chemistry; 49; 31-55.

Yao; G.B.; Ji; Y.Y.; Wang; Q.H. (2002). A randomized doubleblind controlled trial of bicyclol treatment of hepatitis B. Chin. J. New Drug Clin. Rem.; 21; 457-462.

Min Li; Geng Liu. (2004). Inhibition of Fas/Fasl mRNA expression and TNF-α release in concanavalin A-induced liver in mice by bicyclol. World J. Gastroenterol.; 10; 1775-1779.

Yao; G.B.; Xu; D.Z.; & Lan; P. (2005). Efficacy and safety of Bicyclol in treatment of 2200 chronic viral hepatitis. Chin. J. New Drug Clin. Rem.; 24; 421-425.

Yi; J.; Li; W.; Xiong; Y. (2007). Protivofibroticheskiy effekt preparata Bitsiklol u patsientov s khronicheskim virusnym gepatitom B [Antifibrotic effect of Bicyclol in patients with chronic viral hepatitis B]. Bitsyklol – originalnyy preparat dlya lecheniya khronicheskikh gepatitov Bicylol is an Original Drug for the Treatment of Chronic Hepatitis [in Russian].

Hu; X.; Qiu; L.; Liu; D.; Qian; L. (2017). Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) Elastography for non invasive evaluation of hepatic fibrosis in chronic hepatitis B and C patients: a systematic review and meta-analysis. Med. Ultrason. 31; 19 (1); 23-31.