ЗМІНИ КЛІТИННОГО ІМУНІТЕТУ У ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ З ХРОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ НИРОК

  • M. O. Andrushchak Буковинський державний медичний університет
Ключові слова: ВІЛ-інфекція, хронічна хвороба нирок, клітинний імунітет, імунограма.

Анотація

Мета роботи – встановити значення імунограми в оцінці ураження нирок ВІЛ-інфікованих осіб.

Пацієнти і методи. Обстежено 292 хворих на ВІЛ-інфекцію, які перебували на амбулаторному спостереженні в Чернівецькому обласному центрі з профілактики та боротьби зі СНІДом.

Результати. У ВІЛ-інфікованих осіб з хронічною хворобою нирок виявлено відхилення з боку абсолютного вмісту Т-хелперів, цитотоксичних Т-клітин, а також імунорегуляторного індексу.

На рівні субпопуляцій Т-лімфоцитів проявляються і статеві відмінності: у чоловіків порівняно з жінками підтверджено достовірно нижчий відсоток Т-хелперних лімфоцитів (CD3+CD4+), суттєво вищу частку цитотоксичних Т-клітин (CD3+CD8+) і, відповідно, зниження імунорегуляторного індексу (в усіх випадках р<0,05).

У ВІЛ-інфікованих з ураженням нирок достовірно знижені абсолютне й відносне числа CD3+CD4+-клітин, імунорегуляторний індекс, а також абсолютне й відносне значення цитолітичних Т-лімфоцитів (CD3+CD56+) порівняно з ВІЛ-інфікованими без патології нирок (р<0,05).

При наростанні рівня протеїнурії у крові знижується абсолютне число лімфоцитів і Т-лімфоцитів (CD3+), а також зростає відсоток та абсолютне число цитотоксичних Т-клітин (CD3+CD8+). Однак кореляційний аналіз рівня протеїнурії та показників типової імунограми жодного значущого зв’язку не виявив.

Висновки. Можна стверджувати, що ураження нирок в осіб з ВІЛ-інфекцією розвивається на тлі суттєвішого падіння числа переважно Т-хелперної субпопуляції лімфоцитів.

Посилання

Informatsiya pro epidemichnu sytuatsiyu z VIL-infektsiyi v Ukrayini stanom na 01.01.2017 r. [Information on the epidemic situation with HIV in Ukraine as of 01.01.2017] [E-resource]. – 2017. Retrieved from: https://www.google.com.ua/ http://phc.org.ua/uploads/documents/83da57 [in Ukrainian].

Andreychyn, M.A. (2017). Nebezpechna dynamika infektsiynoyi zakhvoryuvanosti v Ukrayini [The dangerous dynamics of infectious diseases in Ukraine]. Infektsiyni khvoroby, 2(88), 4-8 [in Ukrainian].

Pokrovskiy, V.V., Ermak, T.N., Belyayeva, V.V., Yurin, O.H. (2003). VICh-infektsiya. Klinika, diagnostika i lecheniye [HIV-infection. Clinic, diagnostics and treatment]. M.: GEOTAR-MED, 488. [in Russian].

Gupta, S.K., Eustace, J.A., Winston, J.A. (2005). Guidelines for the management of chronic kidney disease in HIV-infected patients: recommendations of the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis., 80(11), 1559-1585.

Shylov, E.M., (2008). Nefrologiya [Nefroulogy]. M.: GEOTAR-Media, 696. [in Russian].

National Kidney Foundation (NKF). (2002). K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. NKF [online]. Am. J. Kidney Dis., 39, 251-266.

Jackson, A. (2000). Basic phenotyping of lymphocytes: Selection and testing of reagents and interpretation of data. Clin. Immunol. Newsletter, 10(4), 43. http://dx.doi.org/10.1016/0197-1859(90)90023-2

Foucar, K., & Goeken, J. (1982). Clinical Application of Immunologic Techniques to the Diagnosis of Lymphoproliferative and Immunodeficiency Disorders. Laboratory Medicine, 3(7), 403-413. http://dx.doi.org/10.1093/labmed/13.7.403

Ross, M., Fan, C., Ross, M., Chu, T., Shi, Y., & Kaufman, L. (2006). HIV-1 Infection Initiates an Inflammatory Cascade in Human Renal Tubular Epithelial Cells. JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 42(1), 1-11. http://dx.doi.org/10.1097/01.qai.0000218353.60099.4f

Опубліковано
2017-12-29
Номер
Розділ
Оригінальні дослідження