РИЗИК ІНФІКУВАННЯ ПЛОДА І НОВОНАРОДЖЕНОГО У ВАГІТНИХ ЖІНОК З HBV- І HCV-ІНФЕКЦІЄЮ

H. B. Mateyko, M. V. Matvisiv

Анотація


Мета роботи – проаналізувати фактори ризику вертикальної трансмісії (ВТ) вірусів гепатитів В (ВГВ) і С (ВГС) від матері до дитини з метою профілактики внутрішньоутробного інфікування плода і новонародженого.

Результати дослідження. Реплікативні форми НВV-інфекції діагностували у 32,4 % вагітних жінок, носійство ВГВ – у 67,6 %. У інфікованих НСV переважали реплікативні форми хвороби (61,0 %), а носійство встановили у 39,0 % пацієнток.

У жінок з реплікативними формами НВV- та НСV-інфекції (4,4 і 2,8 % відповідно), високим ВН і мінімальним ступенем активності гепатиту спостерігали репродуктивні   втрати – ранні та пізні викидні, завмерлу вагітність.

У 8,7 % вагітних з реплікативними формами HBV-інфекції, високим ВН і мінімальним ступенем цитолізу, пологорозрішення яких проведено шляхом кесарського розтину, всі діти народилися неінфіковані.

Висновки. Вертикальна передача ВГВ і ВГС відбувається при високому рівні ВН в ІІІ триместрі вагітності, особливо перед пологами, а також під час природного пологорозрішення таких жінок. Ступінь активності гепатиту не впливає на ризик перинатального інфікування.

У жінок з реплікативними формами HВV- та HСV-інфекції мали місце репродуктивні втрати, ймовірно, пов’язані із підвищеною проникливістю плаценти до вірусів.


Ключові слова


HBV-інфекція; HCV-інфекція; вертикальна трансмісія; вагітність; плід; новонароджені діти.

Повний текст:

ТУТ

Посилання


Wiseman, E., Fraser, M.A., Holden, S., Glass, A., Kidson, B.L., Heron, L.G., … & Levy, M.T. (2009). Perinatal transmission of hepatitis B virus: viral load and HBеAg status are significant risk factors. Hepatology, 48 (4), 676.

Duda, O.K., Vdovychenko, Iu.P., & Boiko, V.O. (2011). Khronichnyi virusnyi hepatyt C u vahitnykh: kliniko-epidemiolohichni osoblyvosti [Chronic virus Hepatitis C in pregnancy: clinical and epidemiological features]. Zdorove zhenshchiny – Woman’s Health, 2 (58), 87-89 [in Ukrainian].

Chuykova, K.I., Kovaleva, T.A., & Evtushenko, I.D. (2009). Khronicheskie virusnye gepatity B i C vo vremya beremennosti (strategiya minimizatsii riska vertikalnoy peredachi infektsii) [Chronic viral hepatitis B and C during pregnancy (the strategy to minimize the risk of the infection vertical transmission)]. Lechashchiy vrach – Therapist, 11, 68-71 [in Russian].

Yang, J., Zeng, X.M., Men, Y.L., & Zhao, L.S. (2008) Elective caesarean section versus vaginal delivery for preventing mother to child transmission of hepatitis B virus – a systematic review. Virol. J., 28 (5), 100.

Syriopouloua, V., Nikolopouloua, G., Daikosb, G., Theodoridoua, M., & Pavlopouloua, I. (2005). Mother-to-child transmission of hepatitis C virus: rate of infection and risk factors. Scan. Infect. Dis., 37 (5), 350-353.

Giles, M., Garland, S., Grover, S., Lewin, S., & Hellard, M. (2006) Impact of an education campaign on management in pregnancy of women infected with a blood-borne virus. Medical Journal of Australia, 184 (8), 389-392.

Kurtash, N.Ia. (2015). Diahnostyka porushen stanu fetoplatsentarnoho kompleksu u vahitnykh z HBV-infektsiieiu [Diagnosis of the state of fetoplacental complex in pregnant women with a HBV infection]. Zdorove zhenshchiny – Woman’s Health, 1 (97), 179-181 [in Ukrainian].

Andreychin, M.A., & Randyuk, Yu. (2005). Perenatalnoe infitsirovanie virusom gepatita B i C: patomorfologicheskie mekhanizmy i morfofunktsionalnoe sostoyanie platcenty [Perinatal infection with hepatitis B and C virus: the pathomorphological mechanisms and the morphofunctional state of the placenta]. Mezhdunarodnyy meditsinskiy zhurnal – International Medical Journal, 11 (1), 103-107 [in Russian].

Iakovlieva, Ie.B., & Holodenko, Iu.M. (2008). Osoblyvosti patomorfolohii platsenty pry hepatyti C [Features of the pathomorphology of the placenta in hepatitis C]. Ukrainskyi medychnyi almanakh – Ukrainian Medical Almanac, 11 (3), 199-200 [in Ukrainian].

Muzyka, O.P. (2013). Features of pregnancy and the fetus in women with hepatitis C. Candidate’s Extended abstract. Institute of Pediatric, Obstetric and Gynecology of National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv [in Ukrainian].

Arendar, O.A. (2009). Prohnozuvannia ta profilaktyka vertylalnoi / (perynatalnoi) transmisii virusu hepatytu C [Prediction and prevention of vertical / (perinatal) transmission of hepatitis C virus]. Candidate’s Extended abstract. National Medical University named after O.O. Bohomolets, Kyiv [in Ukrainian].




DOI: http://dx.doi.org/10.11603/1681-2727.2017.2.7994

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.