ГАРЯЧКА НЕВІДОМОГО ПОХОДЖЕННЯ: АЛГОРИТМ ДІАГНОСТИКИ І ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТА

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2023.1.13925

Ключові слова:

гарячка невідомого походження, алгоритм, тактика

Анотація

Висвітлено сучасне визначення, класифікацію, основні причини гарячки невідомого походження (ГНП). Наведений алгоритм діагностичного пошуку, який складається з ретельного клініко-анамнестичного обстеження, рутинних лабораторних та інструментальних досліджень, що є основою первинної оцінки пацієнта з тривалою неуточненою гарячкою, а також призначення новітніх методів діагностики: лабораторних спеціальних для виключення інфекційних та автоімунних захворювань, неінвазивних та інвазивних інструментальних методів для діагностики онко-гематологічної та іншої патології. Розглянуті підходи до призначення емпіричної терапії пацієнтам з ГНП. Успішне вирішення проблеми диференційної діагностики цього стану залежить від конструктивної взаємодії багатьох спеціалістів (сімейних лікарів, інфекціоністів, ревматологів, гематологів, онкологів, хірургів), їх обізнаності із захворюваннями, які перебігають з тривалою неуточненою гарячкою, та розуміння тактики ведення пацієнтів.

Біографії авторів

О. М. Ізюмська, Полтавський державний медичний університет

доцент, к. мед. н., Полтавський державний медичний університет, доцент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією

Т. І. Коваль, Полтавський державний медичний університет

професор, д. мед. н., Полтавський державний медичний університет, завідувачка кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією

О. Г. Марченко, Полтавський державний медичний університет

к. мед. н., Полтавський державний медичний університет, асистент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією

Л. М. Сизова, Полтавський державний медичний університет

доцент, к. мед. н., Полтавський державний медичний університет, доцент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією

В. А. Полторапавлов, Полтавський державний медичний університет

доцент, к. мед. н., Полтавський державний медичний університет, доцент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією

Н. О. Прийменко, Полтавський державний медичний університет

доцент, к. мед. н., Полтавський державний медичний університет, доцент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією

В. А. Боднар, Полтавський державний медичний університет

доцент, к. мед. н., Полтавський державний медичний університет, доцент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією

Т. М. Котелевська, Полтавський державний медичний університет

доцент, к. мед. н., Полтавський державний медичний університет, доцент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією

Н. П. Лимаренко, Полтавський державний медичний університет

к. мед. н., Полтавський державний медичний університет, асистент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією

О. І. Здор, Полтавський державний медичний університет

Полтавський державний медичний університет, асистент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією

Посилання

Brown, I., & Finnigan, N. A. (2022). Fever of Unknown Origin. In StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532265/

Cunha, B. A., Lortholary, O., & Cunha, C. B. (2015). Fever of unknown origin: A clinical approach. The American Journal of Medicine, 128 (10), 1138–e1. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2015.06.001

Perederii, V., & Tkach, S. (2010). Basics of internal medicine. Nova Knyha [in Ukrainian].

Kopcha, V. S., Leheza, K. M., Shpikula, N. H., Ivanchyshyn, M. V., Sukhina, N. V., & Kopcha, Yu. V. (2011). Prolonged subfebrile fever and fever of unknown origin. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, (3). https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/inf-patol/article/view/602 [in Ukrainian].

Haidar, G., & Singh, N. (2022). Fever of Unknown Origin. New England Journal of Medicine, 386 (5), 463–477. https://doi.org/10.1056/NEJMra2111003 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra2111003

Pannu, A. K., Golla, R., Kumari, S., Suri, V., Gupta, P., & Kumar, R. (2021). Aetiology of pyrexia of unknown origin in north India. Tropical Doctor, 51 (1), 34–40. DOI: https://doi.org/10.1177/0049475520947907

Yenilmez, E., Kakalicoglu, D., Bozkurt, F., Filiz, M., Akkol Camurcu, A., Damar Midik, E. O., Berk Cam, H., Arkali, E., Bilgic Atli, S., & Sahin, A. (2021). Fever of unknown origin (FUO) on a land on cross‐roads between Asia and Europa; a multicentre study from Turkey. International Journal of Clinical Practice, 75 (6), e14138. DOI: https://doi.org/10.1111/ijcp.14138

Kubota, K., Tanaka, N., Miyata, Y., Ohtsu, H., Nakahara, T., Sakamoto, S., Kudo, T., Nishiyama, Y., Tateishi, U., & Murakami, K. (2021). Comparison of 18 F-FDG PET/CT and 67 Ga-SPECT for the diagnosis of fever of unknown origin: A multicenter prospective study in Japan. Annals of Nuclear Medicine, 35, 31–46. DOI: https://doi.org/10.1007/s12149-020-01533-z

Spernovasilis, N., Tsioutis, C., Markaki, L., Zafeiri, M., Soundoulounaki, S., & Gikas, A. (2020). Fever of unknown origin caused by infectious diseases in the era of migrant and refugee crisis. Travel Medicine and Infectious Disease, 33, 101425. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2019.05.011

Kim, Y.-S., Kim, K.-R., Kang, J.-M., Kim, J.-M., & Kim, Y.-J. (2017). Etiology and clinical characteristics of fever of unknown origin in children: A 15-year experience in a single center. Korean Journal of Pediatrics, 60 (3), 77. DOI: https://doi.org/10.3345/kjp.2017.60.3.77

Fusco, F. M., Pisapia, R., Nardiello, S., Cicala, S. D., Gaeta, G. B., & Brancaccio, G. (2019). Fever of unknown origin (FUO): Which are the factors influencing the final diagnosis? A 2005–2015 systematic review. BMC Infectious Diseases, 19, 1–11. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-019-4285-8

Mulders-Manders, C., Simon, A., & Bleeker-Rovers, C. (2015). Fever of unknown origin. Clinical Medicine (London, England), 15 (3), 280–284. https://doi.org/10.7861/clinmedicine.15-3-280 DOI: https://doi.org/10.7861/clinmedicine.15-3-280

Holubovska, O. A., Andreychyn, M. A., Shkurba, A. V., Bodnia, K. I., Vasylieva, N. A., Herasun, B. A., … Sukach, M. M. (2022). Infectious diseases: a textbook for students of higher medical education institutions. Medicine [in Ukrainian].

Petersdorf, R. G., & Beeson, P. B. (1961). Fever of unexplained origin: Report on 100 cases. Medicine, 40, 1–30. https://doi.org/10.1097/00005792-196102000-00001 DOI: https://doi.org/10.1097/00005792-196102000-00001

Durack, D. T., & Street, A. C. (1991). Fever of unknown origin—Reexamined and redefined. Current Clinical Topics in Infectious Diseases, 11, 35–51.

Wright, W. F., Mulders-Manders, C. M., Auwaerter, P. G., & Bleeker-Rovers, C. P. (2022). Fever of unknown origin (FUO)–a call for new research standards and updated clinical management. The American Journal of Medicine, 135(2), 173–178. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2021.07.038

Wright, W. F., & Auwaerter, P. G. (2020). Fever and Fever of Unknown Origin: Review, Recent Advances, and Lingering Dogma. Open Forum Infectious Diseases, 7(5), ofaa132. https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa13221 DOI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa132

Dubynska, H. M., Iziumska, O. M., Koval, T. I., Poltorapavlov, V. A., Bodnar V. A., & Marchenko, O. H. (2016). General principles of examination of patients, algorithms of practical skills and emergency care in critical conditions in the clinic of infectious diseases - a textbook for interns and students of higher education institutions of III-IV accreditation levels: (Part I). Magnolia 2006 [in Ukrainian].

Bodnar, V. A., Kotelevska, T. M., & Ponimatchenko, S. L. (2022). Acute kidney damage as a complication of malaria caused by Pl. malaria and Pl. falciparum: clinical cases. Wiadomosci lekarskie, 75(8 pt 2), 2041–2044 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.36740/WLek202208218

Kotelevska, T. M., Pryimenko, N. O., Dubynska, H. M., Koval, T. I., Iziumska, O. M., & Zviagolska, I. M. (2020). West Nile Fever in the central part of Ukraine. Medychni perspektyvy – Medical perspectives, 25 (3), 204–210 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.3.214874

Svintsitskyi, A. S., Haievski, P. (2018). Internal diseases. A textbook based on the principles of evidence-based medicine 2018/19. Praktychna Medytsyna – Practical Medicine [in Ukrainian].

Schönau, V., Vogel, K., Englbrecht, M., Wacker, J., Schmidt, D., Manger, B., Kuwert, T., & Schett, G. (2018). The value of 18F-FDG-PET/CT in identifying the cause of fever of unknown origin (FUO) and inflammation of unknown origin (IUO): Data from a prospective study. Annals of the Rheumatic Diseases, 77(1), 70–77. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-211687 DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-211687

Kouijzer, I. J. E., Mulders-Manders, C. M., Bleeker-Rovers, C. P., & Oyen, W. J. G. (2018). Fever of Unknown Origin: The Value of FDG-PET/CT. Seminars in Nuclear Medicine, 48 (2), 100–107. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2017.11.004 DOI: https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2017.11.004

Bleeker-Rovers, C. P., Vos, F. J., de Kleijn, E. M. H. A., Mudde, A. H., Dofferhoff, T. S. M., Richter, C., Smilde, T. J., Krabbe, P. F. M., Oyen, W. J. G., & van der Meer, J. W. M. (2007). A prospective multicenter study on fever of unknown origin: The yield of a structured diagnostic protocol. Medicine, 86 (1), 26–38. https://doi.org/10.1097/MD.0b013e31802fe858 DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0b013e31802fe858

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-03-29

Як цитувати

Ізюмська, О. М., Коваль, Т. І., Марченко, О. Г., Сизова, Л. М., Полторапавлов, В. А., Прийменко, Н. О., … Здор, О. І. (2023). ГАРЯЧКА НЕВІДОМОГО ПОХОДЖЕННЯ: АЛГОРИТМ ДІАГНОСТИКИ І ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТА . Інфекційні хвороби, (1), 46–56. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2023.1.13925

Номер

№ 1 (2023)

Розділ

Огляди та лекції

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 I. S. Kovbasyuk

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.                          Лицензия Creative Commons
    1. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.

 

  1. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).