БОРОТЬБА ЗА ЖИТТЯ ДИТИНИ З COVID-19 ТРИВАЛІСТЮ 68 ДНІВ

Автор(и)

  • Г. О. Литвин Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • О. Л. Личковська Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • М. В. Стасів Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • В. Р. Міщук Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.4.12840

Ключові слова:

дитина, SARS-CoV-2, пневмонія, ГРДС, ЕКМО

Анотація

COVID-19 у дітей не викликав занепокоєння у лікарів, оскільки діти є менш уразливими до нової коронавірусної інфекції. Незважаючи на те, що, за даними статистики, у пацієнтів дитячого віку спостерігався легкий перебіг COVID-19, на жаль, пневмонія, Кавасакі-подібний синдром, мультисистемний запальний синдром (МЗС), інфекційно-токсичний шок, міокардит розвиваються й у дітей. Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС), синдром мультисистемного запалення та поліорганна недостатність – основні причини тяжкого ступеня хвороби та летальності у дітей. Описано випадок стрімкого розвитку дихальної недостатності, що потребував різних методів респіраторної підтримки, в тому числі екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО).

У наведеному клінічному випадку описано тяжкий перебіг COVID-19, ускладненої двобічною пневмонією з дихальною недостатністю III ступеня у трирічної дівчинки, яка перебувала на ЕКМО впродовж одного тижня. Діагноз підтверджено виявленням РНК SARS-CoV-2 методом ПЛР, рентгенологічним та ультразвуковим дослідженням легень.

Хвороба мала тяжкий драматичний перебіг, супроводжувалася ускладненнями під час терапії. Відчайдушна боротьба медиків за життя дитини завершилася перемогою – повним одужанням дитини.

Висновки. Загрозливі для життя стани пов’язані з COVID-19 у дітей, спричинені не тільки розвитком гострого респіраторного дистрес-синдрому та геморагічними ускладненнями внаслідок гепаринотерапії при використанні екстракорпоральної мембранної оксигенації, а й розвитком Clostridium difficile-інфекції при антибіотикотерапії та тривалій госпіталізації.

Біографії авторів

Г. О. Литвин, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

к. мед. н., доцентка, завідувачка кафедри дитячих інфекційних хвороб Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького

О. Л. Личковська, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

д. мед. н., професорка, завідувачка кафедри пропедевтики педіатрії та медичної генетики Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького

М. В. Стасів, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

асистентка кафедри дитячих інфекційних хвороб Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького

В. Р. Міщук, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

к. мед. н., доцент кафедри анестезіології та інтенсивної терапії ФПДО Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького

Посилання

Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., ... & Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, 395 (10223), 497-506. Retrieved from: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Ong, J., Tosoni, A., Kim, Y., Kissoon, N., & Murthy, S. (2020). Coronavirus disease 2019 in critically Ill children: A narrative review of the literature. Pediatric critical care medicine: A Journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies, 21 (7), 662-666. Retrieved from: https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000002376

Ponochevna, O.V., & Ohotnikova, O.M. (2018). Macrofacial activation syndrome in children. Klinichna Imunologia. Alergologia. Infectologia – Clinical immunology. Аllergology. Infectious Diseases, 7 (112), 42-47 [in Ukrainian].

ELSO, E. European Survey on ECMO in COVID-19 pts at 7/05/20. Available in: https://www. euroelso. net/covid-19/covid-19-survey/. Accessed at, 10. www.Euroelso.Net/Covid-19/Covid-19-Survey. Retrieved May 10, 2020, from https://www.euroelso.net/covid-19/covid-19-survey

Bunyavanich, S., Do, A., Vicencio, A. (2020) Nasal Gene Expression of Angiotensin-Converting Enzyme 2 in Children and Adults. JAMA, 323 (23), 2427-2429. DOI:10.1001/jama.2020.8707

Crayne, C., & Cron, R.Q. (2019). Pediatric macrophage activation syndrome, recognizing the tip of the Iceberg. European Journal of Rheumatology, 7 (Suppl. 1), 1-8. Advance online publication. Retrieved from: https://doi.org/10.5152/eurjrheum.2019.19150

Son, M.B.F., Murray, N., Friedman, K., Young, C.C., Newhams, M.M., Feldstein, L.R., ... & Randolph, A.G. (2021). Multisystem Inflammatory Syndrome in Children—Initial Therapy and Outcomes. New England Journal of Medicine. Retrieved from: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2102605

Dalton, H.J., Reeder, R., Garcia-Filion, P., Holubkov, R., Berg, R.A., Zuppa, A., ... & Nicholson, C. (2017). Factors associated with bleeding and thrombosis in children receiving extracorporeal membrane oxygenation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 196 (6), 762-771. Retrieved from: https://doi.org/10.1164/rccm.201609-1945OC

Lewandowski, K., Rosołowski, M., Kaniewska, M., Kucha, P., Meler, A., Wierzba, W., & Rydzewska, G. (2021). Clostridioides difficile infection in coronavirus disease 2019 (COVID-19): an underestimated problem? Polish Archives of Internal Medicine, 131 (2), 121-127. Retrieved from: https://doi.org/10.20452/pamw.15715

Arimoto, J., Horita, N., Kato, S., Fuyuki, A., Higurashi, T., Ohkubo, H., Hiroki, T., Nonaka, K., Takeshi, N. (2016). Diagnostic test accuracy of glutamate dehydrogenase for Clostridium difficile: Systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 6 (1), 29754. DOI: 10.1038/srep29754

Dalton, H.J., Reeder, R., Garcia-Filion, P., Holubkov, R., Berg, R.A., Zuppa, A., ... & Nicholson, C. (2017). Factors associated with bleeding and thrombosis in children receiving extracorporeal membrane oxygenation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 196 (6), 762-771. Retrieved from: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.048

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-04-11

Як цитувати

Литвин, Г. О., Личковська, О. Л., Стасів, М. В., & Міщук, В. Р. (2022). БОРОТЬБА ЗА ЖИТТЯ ДИТИНИ З COVID-19 ТРИВАЛІСТЮ 68 ДНІВ . Інфекційні хвороби, (4), 58–63. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.4.12840

Номер

Розділ

Короткі повідомлення