АНАЛІЗ АНТИБІОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТІ УМОВНО-ПАТОГЕННОЇ МІКРОФЛОРИ, ВИДІЛЕНОЇ ПРИ НЕГОСПІТАЛЬНИХ ПНЕВМОНІЯХ

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.3.11454

Ключові слова:

антибіотикорезистентність, умовно-патогенна мікрофлора, пневмонія

Анотація

Метою дослідження було вивчення чутливості до антибіотиків мікрофлори, виділеної від хворих на негоспітальні пневмонії.

Матеріали і методи. Визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків проводили методом дифузії в агар (метод стандартних дисків) відповідно до Наказу МОЗ України № 167 від 05.04.2007 р.

Результати досліджень та їх обговорення. У ході досліджень було виявлено абсолютну чутливість стафілококів до кларитроміцину та ампіциліну, S. pyogenes – до ципрофлоксацину, азитроміцину, кларитроміцину, цефтриаксону та левоміцетину, S. anhaemolyticus – до ампіциліну, амоксиклаву, пеніциліну, цефоперазону, кліндаміцину, кларитроміцину, левоміцетину та амікацину, S. pneumoniae – до амоксиклаву, цефоперазону, цефтриаксону, іміпенему, левофлоксациину, азитроміцину, кларитроміцину і ванкоміцину. Стрептококи групи viridans були чутливими до левоміцетину в 93 % випадків, а щодо інших антибіотиків вони виявилися резистентними у 30-84 % випадків.

Більшість досліджених штамів кокової мікрофлори була резистентною до інших антибіотиків. Так, до меронему показали стійкість від 33 до 72 % штамів, до іміпенему – 12-46 %, до оксациліну – 61-90 %, до цефтазидиму – 33-71 %, до цефепіму – 18-56 %, до азитроміцину – 25-48 % штамів, до левофлоксацину – 25-46 %. Усі досліджені штами P. aeruginosa були резистентними до ампіциліну, оксациліну, амоксиклаву, цефтазидиму, цефепіму, а чутливість до інших антибіотиків коливалася в межах від 5 до 38 % штамів.

Гриби роду Candida проявили найбільшу чутливість до ністатину (88,1 %). Клотримазол був ефективний у 40,3 % випадків, кетоконазол – у 39,2 %. Найнижча активність була у амфотерицину (13,6 %), ітраконазолу (11,9 %) та флуконазолу (11,4 %).

Висновки. Таким чином, відзначається зростання резистентності грибів роду Candida до триазольних антимікотиків, а бактерійної флори, виділеної від хворих на негоспітальну пневмонію, до фторхінолонів, амінопеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів (азитроміцин), із збереженням її чутливості до кларитроміцину.

Біографії авторів

N. I. Kovalenko, Харківський національний медичний університет

к. біол. н., доцент, доцент кафедри мікробіології, вірусології та імунології ім. проф. Д.П. Гриньова Харківського національного медичного університету

T. M. Zamaziy, Харківський національний медичний університет

к. мед. н., доцент, доцент кафедри мікробіології, вірусології та імунології ім. проф. Д.П. Гриньова Харківського національного медичного університету

I. V. Novikova

завідувач багатопрофільної клініко-діагностичної лабораторії Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна лікарня», м. Харків

Посилання

Adapted evidence-based clinical guideline (2019). Nosocomial pneumonia in adults: etiology, pathogenesis, classification, diagnosis, antimicrobial therapy and prevention. Kyiv: National Academy of Medical Sciences of Ukraine [in Ukrainian].

World Health Organization. (2019). World Health Statistics. Retrieved from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311696/WHO-DAD-2019.1-eng.pdf?ua=1.

(2020). State Statistics Service of Ukraine. Health care. Retrieved from: http:// www.ukrstat.gov.ua

Nan, D., Jialin, D., Chenwei, H., & Haixia, L. (2020). Microbial distribution and antibiotic susceptibility of lower respiratory tract infections patients from pediatric ward, adult respiratory ward, and respiratory intensive care unit. Front Microbiol., 30 (11), 1480. DOI: 10.3389/fmicb.2020.01480. DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.01480

Dickson, R.P., Erb-Downward, J.R., Martinez, F.J., & Huffnagle, G.B. (2016). The Microbiome and the respiratory tract. Annu. Rev. Physiol., 78, 481. Retrieved from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26527186/.

Rachina, S.A., Kozlov, R.S., Dekhnich, N.N., Bobylev, A.A., & Barashko, O.D. (2015). Antibiotic therapy for severe community-acquired pneumonia in adults: review of guidelines and clinical examples. Arkhiv vnutrenney meditsiny – Archive of Internal Medicine, 23, 3, 63-64 [in Russian].

Zyryanov, S.K., & Butranova, O.I. (2019). Modern approaches to the choice of an antibiotic for the treatment of community-acquired pneumonia in various categories of patients. Kachestvennaya klinicheskaya praktika – Good Clinical Practice, 1, 97-113 [in Russian].

(2007). Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 167 dated April 05, 2007. About the statement of methodical instructions “Determination of sensitivity of microorganisms to antibacterial drugs”. Кyiv [in Ukrainian].

Kovalenko, N.I., Zamaziy, T.M., Novikova, I.V., Taranenko, H.P. (2019). Ecological analysis of opportunistic pathogenic microflora in pneumonia. Eastern Ukrainian Medical Journal, 7(2), 136-141 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.21272/eumj.2019;7(2):136-141

Metlay, J.P., Waterer, G.W., Long, A.C., Anzueto, A., Brozek, J., Crothers, K., ... Metlay, C.G. (2019). Diagnosis and treatment of adults with community-aquired pneumoniae. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoratic Society and Infectious Diseases Society of America. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1, 200 (7), 45-67. DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1581ST

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-12-03

Як цитувати

Kovalenko, N. I., Zamaziy, T. M., & Novikova, I. V. (2020). АНАЛІЗ АНТИБІОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТІ УМОВНО-ПАТОГЕННОЇ МІКРОФЛОРИ, ВИДІЛЕНОЇ ПРИ НЕГОСПІТАЛЬНИХ ПНЕВМОНІЯХ. Інфекційні хвороби, (3), 44–49. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.3.11454

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження