АНАЛІЗ АНТИБІОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТІ УМОВНО-ПАТОГЕННОЇ МІКРОФЛОРИ, ВИДІЛЕНОЇ ПРИ НЕГОСПІТАЛЬНИХ ПНЕВМОНІЯХ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.3.11454Ключові слова:
антибіотикорезистентність, умовно-патогенна мікрофлора, пневмоніяАнотація
Метою дослідження було вивчення чутливості до антибіотиків мікрофлори, виділеної від хворих на негоспітальні пневмонії.
Матеріали і методи. Визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків проводили методом дифузії в агар (метод стандартних дисків) відповідно до Наказу МОЗ України № 167 від 05.04.2007 р.
Результати досліджень та їх обговорення. У ході досліджень було виявлено абсолютну чутливість стафілококів до кларитроміцину та ампіциліну, S. pyogenes – до ципрофлоксацину, азитроміцину, кларитроміцину, цефтриаксону та левоміцетину, S. anhaemolyticus – до ампіциліну, амоксиклаву, пеніциліну, цефоперазону, кліндаміцину, кларитроміцину, левоміцетину та амікацину, S. pneumoniae – до амоксиклаву, цефоперазону, цефтриаксону, іміпенему, левофлоксациину, азитроміцину, кларитроміцину і ванкоміцину. Стрептококи групи viridans були чутливими до левоміцетину в 93 % випадків, а щодо інших антибіотиків вони виявилися резистентними у 30-84 % випадків.
Більшість досліджених штамів кокової мікрофлори була резистентною до інших антибіотиків. Так, до меронему показали стійкість від 33 до 72 % штамів, до іміпенему – 12-46 %, до оксациліну – 61-90 %, до цефтазидиму – 33-71 %, до цефепіму – 18-56 %, до азитроміцину – 25-48 % штамів, до левофлоксацину – 25-46 %. Усі досліджені штами P. aeruginosa були резистентними до ампіциліну, оксациліну, амоксиклаву, цефтазидиму, цефепіму, а чутливість до інших антибіотиків коливалася в межах від 5 до 38 % штамів.
Гриби роду Candida проявили найбільшу чутливість до ністатину (88,1 %). Клотримазол був ефективний у 40,3 % випадків, кетоконазол – у 39,2 %. Найнижча активність була у амфотерицину (13,6 %), ітраконазолу (11,9 %) та флуконазолу (11,4 %).
Висновки. Таким чином, відзначається зростання резистентності грибів роду Candida до триазольних антимікотиків, а бактерійної флори, виділеної від хворих на негоспітальну пневмонію, до фторхінолонів, амінопеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів (азитроміцин), із збереженням її чутливості до кларитроміцину.
Посилання
Adapted evidence-based clinical guideline (2019). Nosocomial pneumonia in adults: etiology, pathogenesis, classification, diagnosis, antimicrobial therapy and prevention. Kyiv: National Academy of Medical Sciences of Ukraine [in Ukrainian].
World Health Organization. (2019). World Health Statistics. Retrieved from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311696/WHO-DAD-2019.1-eng.pdf?ua=1.
(2020). State Statistics Service of Ukraine. Health care. Retrieved from: http:// www.ukrstat.gov.ua
Nan, D., Jialin, D., Chenwei, H., & Haixia, L. (2020). Microbial distribution and antibiotic susceptibility of lower respiratory tract infections patients from pediatric ward, adult respiratory ward, and respiratory intensive care unit. Front Microbiol., 30 (11), 1480. DOI: 10.3389/fmicb.2020.01480.
Dickson, R.P., Erb-Downward, J.R., Martinez, F.J., & Huffnagle, G.B. (2016). The Microbiome and the respiratory tract. Annu. Rev. Physiol., 78, 481. Retrieved from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26527186/.
Rachina, S.A., Kozlov, R.S., Dekhnich, N.N., Bobylev, A.A., & Barashko, O.D. (2015). Antibiotic therapy for severe community-acquired pneumonia in adults: review of guidelines and clinical examples. Arkhiv vnutrenney meditsiny – Archive of Internal Medicine, 23, 3, 63-64 [in Russian].
Zyryanov, S.K., & Butranova, O.I. (2019). Modern approaches to the choice of an antibiotic for the treatment of community-acquired pneumonia in various categories of patients. Kachestvennaya klinicheskaya praktika – Good Clinical Practice, 1, 97-113 [in Russian].
(2007). Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 167 dated April 05, 2007. About the statement of methodical instructions “Determination of sensitivity of microorganisms to antibacterial drugs”. Кyiv [in Ukrainian].
Kovalenko, N.I., Zamaziy, T.M., Novikova, I.V., Taranenko, H.P. (2019). Ecological analysis of opportunistic pathogenic microflora in pneumonia. Eastern Ukrainian Medical Journal, 7(2), 136-141 [in Ukrainian].
Metlay, J.P., Waterer, G.W., Long, A.C., Anzueto, A., Brozek, J., Crothers, K., ... Metlay, C.G. (2019). Diagnosis and treatment of adults with community-aquired pneumoniae. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoratic Society and Infectious Diseases Society of America. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1, 200 (7), 45-67. DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
