КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНІ ОСОБЛИВОСТІ ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ, АСОЦІЙОВАНОГО З ВІРУСАМИ ГЕПАТИТІВ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.3.11251Ключові слова:
HCV-інфекція, цироз, фібротест, УЗД печінкиАнотація
HCV-інфекція є однією з основних причин хронічних захворювань печінки у всьому світі, цироз – небезпечне ускладнення хронічних захворювань печінки, підсумовує ряд прогресуючих етапів. На початку захворювання хвороба перебігає латентно і проявляється неспецифічними ознаками, аж до маніфестації значних порушень функцій печінки.
Мета роботи – дослідити клініко-лабораторні особливості цирозу печінки, асоційованого з вірусами гепатитів.
Матеріали і методи. Проаналізовано медичні карти стаціонарних хворих та обстежено 107 пацієнтів віком (47,1±12,1) року, які отримували лікування у КНП СОР «Медичний клінічний центр інфекційних хвороб та дерматології імені З. Красовицького» та Сумській обласній клінічній лікарні у 2015-2019 рр. Хворі були поділені на 2 групи – цироз, асоційований з вірусами гепатитів (І-а) та цироз невірусного походження (ІІ-а). Клінічні дані та біохімічні показники крові зіставляли з групою порівняння, яку склали 70 здорових осіб віком (45,6±2,1) року. Дані дослідження були опрацьовані методом варіаційної статистики.
Результати. При вірусному цирозі переважають мешканці міста, чоловіки середнього віку з надмірною масою тіла. Незважаючи на переважання мінімальної активності цирозу класу А і В (за Чайлд-П’ю), неінвазивні тести вказували на більшу кількість пацієнтів зі значнішим фіброзом при цій недузі. Найчастіше ймовірним шляхом зараження є медичні маніпуляції і вживання ін’єкційних наркотиків. При цьому домінують астено-вегетативний синдром, тяжкість у правому підребер’ї, субіктеричність склер, спленомегалія, енцефалопатія, серед супутніх захворювань – холецистит, метаболічна кардіоміопатія. Недуга супроводжується тромбоцитопенією, прискоренням ШОЕ, білірубінемією та трансфераземією, збільшенням ехогенності печінки і розширенням розміру селезінкової вени.
Висновок. Цироз, асоційований з вірусами гепатитів має тяжчий перебіг, яскраву клініко-лабораторну симптоматику з переважанням фіброзоутворення, потребує комплексного обстеження та постійного спостереження.
Посилання
Fortea, J.I., Carrera, I.G., Puente, A., & Crespo, J. (2020). Hepatic cirrhosis. Medicine (Spain), 13 (6), 297-307.
Conde, I., Vinaixa, C., & Berenguer, M. (2017). Hepatitis C-related cirrhosis. Current status. Medicina Clinica, 148 (2), 78-85. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.09.019
Mihai, F., Trifan A., Stanciu C., Singeap A.M., Cucuteanu, B., Ursulescu C.L., … Cojocariu, C. (2020). Liver remodeling on ct examination in patients with hcv compensated cirrhosis who achieved sustained virological response after direct-acting antivirals treatment. Medicina (Lithuania), 56 (4). DOI: https://doi.org/10.3390/medicina56040171
Ferenci, P. (2020). Are all cirrhotic patients equal? Journal of Hepatology, 72(3), 389-390. DOI:10.1016/j.jhep.2019.10.022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.10.022
Bhatti, H.W., Tahir, U., Chaudhary, N.A., Bhatti, S., Hafeez, M., & Rizvi, Z.A. (2019). Factors associated with renal dysfunction in hepatitis C-related cirrhosis and its correlation with child-pugh score. BMJ Open Gastroenterology, 6 (1) DOI:10.1136/bmjgast-2019-000286. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgast-2019-000286
Siregar, G.A., & Gurning, M. (2018). Renal dysfunction in liver cirrhosis and its correlation with Child-Pugh score and MELD score. IOP Conf. Ser. Earth Environ. Sci. DOI: https://doi.org/10.1088/1755-1315/125/1/012214
Duah, A., Nkrumah, K.N., & Tachi, K. (2018). Oesophageal varices in patients with liver cirrhosis attending a major tertiary hospital in Ghana. Pan African Medical Journal, 31. DOI: https://doi.org/10.11604/pamj.2018.31.230.16657
Tapper, E.B., Aberasturi, D., Zhao, Z., Hsu, C., & Parikh, N.D. (2020). Outcomes after hepatic encephalopathy in population-based cohorts of patients with cirrhosis. Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 51 (12), 1397-1405. DOI:10.1111/apt.15749. DOI: https://doi.org/10.1111/apt.15749
Strauss, E. (2018). Chronic hepatitis C is still a problem for the public health care system in brazil. Arquivos De Gastroenterologia, 55 (4), 321-323. DOI:10.1590/s0004-2803.201800000-90. DOI: https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201800000-90
Mansour, D., & McPherson, S. (2018). Management of decompensated cirrhosis. Clinical Medicine. Journal of the Royal College of Physicians of London, 18, s60-s65. DOI:10.7861/clinmedicine.18-2-s60. DOI: https://doi.org/10.7861/clinmedicine.18-2-s60
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
