КОРОНАВІРУС 2019-nCOV: НОВІ ВИКЛИКИ ОХОРОНІ ЗДОРОВ’Я ТА ЛЮДСТВУ

  • V. I. Zadorozhnа ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України»
  • N. P. Vynnyk ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України»
Ключові слова: COVID-19, емерджентний коронавірус 2019-nCoV, епідемія, пандемія

Анотація

Проведено аналіз наукових джерел щодо структури емерджентного коронавірусу 2019-nCoV (SARS-CoV-2), гіпотез його походження, клінічних, епідеміологічних особливостей нової коронавірусної хвороби COVID-19. Симптомами цієї інфекції можуть бути підвищена температура тіла, кашель, задишка, біль у м’язах, сплутаність свідомості, біль голови, біль у горлі, ринорея, діарея, нудота та блювання, двобічна пневмонія, гострий респіраторний дистрес-синдром, поліорганна недостатність. Частота симптомів COVID-19, за різною інформацією, мала деякі відмінності, залежала від ступеня тяжкості недуги. Випадки середнього ступеня тяжкості спостерігалися у близько 80 %. Можна припустити, що в подальшому ці показники можуть змінюватися. Це пов’язано з потенціалом вірусу до мінливості та його подальшою адаптацію до організму нового хазяїна. За нашими припущеннями, легкий ступінь захворювання у дітей може бути пов’язаний з низькою експресією у них рецепторів АСЕ2, що не дозволяє забезпечити в організмі високе вірусне навантаження і, відповідно, – тяжкий маніфестний прояв інфекції. Загальна летальність становила близько 2 %. Її рівень збільшувався з віком. Крім того, летальність мала відмінності у різних краї­нах (від 0,7 % у Південній Кореї до 8,8 % в Ірані). Частка чоловіків і жінок серед захворілих була майже однаковою. У той же час, летальність серед чоловіків була в 1,6 разу вищою, тобто і клінічний перебіг хвороби у чоловіків був тяжчим. Провідним є крапельний механізм передачі збудника, але вірус визначають і в пробах фекалій пацієнтів. При цій інфекції велике значення має дотримання інфекційного контролю. Середня тривалість інкубаційного періоду становить 3,0-6,4 доби, загальноприйнята максимальна тривалість – 14 діб, однак є поодинокі повідомлення про можливість його подовження до 24 і 27 діб. Можливий безсимптомний перебіг інфекції. На круїзному судні «Діамантова принцеса» в Японії його показник був вище 50 %. Тривалість збереження збудника в організмі людини як при цій, так і при маніфестній формах COVID-19, невідома і потребує вивчення. Натепер перевіряються різні стратегії антивірусної терапії: нуклеозидний аналог GS-5734 ремдезевір, антиретровірусні препарати, плазма перехворілих та інші.

Можливими сценаріями подальшого розвитку подій можуть бути:

1. Набуття COVID-19 характеру пандемії з укоріненням збудника в людській популяції. У подальшому будуть спостерігатися сезонні підйоми захворюваності на COVID-19. При створенні вакцини інфекція може стати вакцинокерованою.

2. Перехід епідемічного процесу у стан уповільненого перебігу в масштабах світу, окремих його регіонах або на обмежених територіях.

3. Після широкого розповсюдження можливе поступове зниження біологічного потенціалу вірусу та елімінація з циркуляції, як це сталося з вірусом SARS.

Для мінімізації наслідків від нової біозагрози Україні необхідно бути готовою до протидії за найнесприятливішим сценарієм. Суворі епідеміологічні заходи мають вирішальне значення.

Біографії авторів

V. I. Zadorozhnа, ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України»

д. мед. н., проф., член-кореспондент НАМН України, директор Інституту епідеміо­логії та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського

N. P. Vynnyk, ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України»

к. мед. н, науковий секретар Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського

Посилання

WHO: Current WHO global phase of pandemic alert: Avian Influenza A(H5N1). Electronic resource. Retrieved from: https://www.who.int/influenza/preparedness/pandemic/h5n1phase/en/

A World at risk: Annual report on global preparedness for health emergencies (2019). Global Preparedness Monitoring Board. Electronic resource. Retrieved from: https://apps.who.int/gpmb/assets/annual_report/GPMB_annualreport_2019.pdf

Virus Taxonomy: 2018b Release (2018). International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). Electronic resource. Retrieved from: https://talk.ictvonline.org/taxonomy/

Chan, J. F.-W., Kok, K.-H., Zhu, Z., Chu, H., To, K. K.-W., Yuan, S., & Yuen, K.-Y. (2020). Genomic characterization of the 2019 novel human-pathogenic coronavirus isolated from a patient with atypical pneumonia after visiting Wuhan. Emerging Microbes & Infections, 9 (1), 221-236.

WHO: Severe acute respiratory syndrome (SARS) in Singapore – update 2 (SARS case in Singapore linked to accidental laboratory contamination). 24 September 2003. Electronic resource. Retrieved from: https://www.who.int/csr/don/2003_09_24/en/

WHO: China’s latest SARS outbreak has been contained, but biosafety concerns remain – Update 7. – 18 May 2004. Retrieved from: https://www.who.int/csr/don/2004_05_18a/en/

WHO: New case of laboratory-confirmed SARS in Guangdong, China – update 5. 31 January 2004. Electronic resource. Retrieved from: https://www.who.int/csr/don/2004_01_31/en/

WHO: Cumulative Number of Reported Probable Cases of SARS (From: 1 Nov 2002 to: 11 July 2003). Electronic resource. Retrieved from: https://www.who.int/csr/sars/country/2003_07_11/en/

WHO: MERS situation update, December 2019. Electronic resource. Retrieved from: http://www.emro.who.int/health-topics/mers-cov/mers-outbreaks.html

WHO: MERS Global Summary and Assessment of Risk. August 2018. Electronic resource. Retrieved from: https://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/risk-assessment-august-2018.pdf?ua=1

Wang, Y., Li, X., Liu, W., Gan, M., Zhang, L., Wang, J., ... Zhao, J. (2020). Discovery of a subgenotype of human coronavirus NL63 associated with severe lower respiratory tract infection in China, 2018. Emerging Microbes & Infections, 9 (1), 246-255.

WHO: Novel сoronavirus – China (Disease outbreak news: Update 12 January 2020). Electronic resource. Retrieved from: https://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronavirus-china/en/

Zhao, S., Musa, S. S., Lin, Q., Ran, J., Yang, G., Wang, W., ... Wang, M.H. (2020). Estimating the Unreported Number of Novel Coronavirus (2019-nCoV) Cases in China in the First Half of January 2020: A Data-Driven Modelling Analysis of the Early Outbreak. J. Clin. Med., 9 (2). pii: E388. doi: 10.3390/jcm9020388.

WHO: Novel Coronavirus – Thailand (ex-China) (Disease outbreak news: 14 January 2020). Electronic resource. Retrieved from: https://www.who.int/csr/don/14-january-2020-novel-coronavirus-thailand-ex-china/en/

WHO: Novel Coronavirus – Japan (ex-China) (Disease outbreak news: 16 January 2020. Electronic resource. Retrieved from: https://www.who.int/csr/don/16-january-2020-novel-coronavirus-japan-ex-china/en/

Wuhan coronavirus outbreak: Last updated: February 10, 2020. Worldometer. Electronic resource. Retrieved from: https://www.worldometers.info/coronavirus/

Lu, R., Zhao, X., Li, J., Niu, P., Yang, B., Wu, H., ... Tan, W. (2020). Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. Electronic resource. Retrieved from: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30251-8/fulltext

Pradhan, P., Pandey, A. K., Mishra, A., Gupta, P., Tripathi, P. K., Menon, M. B., ... Kundu, B. (2020). Uncanny similarity of unique inserts in the 2019-nCoV spike protein to HIV-1 gp120 and Gag. BioRxiv. Рreprint first posted online. doi: http://dx.doi.org/10.1101/2020.01.30.927871. Electronic resource. Retrieved from: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.30.927871v1.full.pdf

Chen, N., Zhou, M., Dong, X., Qu, J., Gong, F., Yfn, Y., Qin. Y., Wang, J., Liu, Y., Wei, Y., Xia, J., Ting, Y., Zhang, X., Zhang, L. l. (2020). Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet, 395, 507-513.

Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., He, J., ... Zhong, N. (2020). Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China. MedRxiv. Electronic resource. Retrieved from: https://doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974

Wang, D., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., ... Peng, Z. (2020). Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. doi:10.1001/jama.2020.1585

Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., ... Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 395, 497-506.

The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19). China CCDC Weekly. Electronic resource. Retrieved from: http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51

Zhang, H., Kang, Z.J., Gong, H.Y., Xu, D., Wang, J., Li, Z., ... Xu, H. (2020). The digestive system is a potential route of 2019 nCoV infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. Preprint. BioRxiv. Electronic resource. Retrieved from: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.30.927806v1

Novel coronavirus may spread via digestive system: experts. Xinhuanet, 2020-02-02. Electronic resource. Retrieved from: http://www.xinhuanet.com/english/2020-02/02/c_138749620.htm

Holshue, M.L., DeBolt, C., Lindquist, S., Lofy, K.H., Wiesman, J., Bruce, H., ... Pillai, S.K. (2020). First case of 2019 novel coronavirus in the United States. N. Engl. J. Med.. DOI: 10.1056/NEJMoa2001191. Electronic resource. Retrieved from: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191#.XjidfXC_qWQ.twitter

Zhao, Y., Zhao, Z., Wang, Y., Zhou, Y., Ma, Y., Zuo, W. (2020). Single-cell RNA expression profiling of ACE2, the putative receptor of Wuhan 2019-nCov. medRxiv. Posted January 26. Electronic resource. Retrieved from: https://doi.org/10.1101/2020.01.26.919985

Linton, N.M., Kobayashi, T., Yang, Y., Hayashi, H., Akhmetzhanov, A.R., Jung, S., ... Nishiura, H. (2020). Incubation period and other epidemiological characteristics of 2019 novel coronavirus infections with right truncation: A statistical analysis of publicly available case data. J. Clin. Med., 9 (2), 538. Electronic resource. Retrieved from: https://doi.org/10.3390/jcm9020538

Backer, J.A., Klinkenberg, D., Wallinga, J. (2020). Incubation period of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infections among travellers from Wuhan, China, 20-28 January. Euro Surveill., 25 (5). Electronic resource. Retrieved from: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.5.2000062

Coronavirus incubation could be as long as 27 days, Chinese provincial government says. Reuters, Feb. 22, 2020. Electronic resource. Retrieved from: https://flipboard.com/@unsecurity/coronavirus-incubation-could-be-as-long-as-27-days-chinese-provincial-governmen/a-5aqgfw1ASM6q5sHvgFYggg%3Aa%3A28429892-4035461c69%2Freuters.com

Tracking coronavirus: Map, data and timeline. BNO Neus. Electronic resource. Retrieved from: https://bnonews.com/index.php/2020/02/the-latest-coronavirus-cases/

COVID-19 Coronavirus Outbreak (2020). Last updated: February 22, 2020. Electronic resource. Retrieved from: https://www.worldometers.info/coronavirus

Riou, J., & Althaus, C.L. (2020) Pattern of early human-to-human transmission of Wuhan 2019 novel coronavirus (2019-nCoV), December 2019 to January 2020. Euro Surveill., 25 (4). doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.4.2000058. Electronic resource. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7001239/

Kampf, G., Todt, D., Pfaender, S., & Steinmann, E. (2020) Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. Journal of Hospital Infection, February 06. Electronic resource. Retrieved from: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.01.022

Agostini, M.L., Andres, E.L., Sims, A.C., Graham, R.L., Sheahan, T.P., Lu, X., ... Denison, M.R. (2018). Coronavirus susceptibility to the antiviral remdesivir (GS-5734) is mediated by the viral polymerase and the proofreading exoribonuclease. MBio, 9 (2), e00221-18. Electronic resource. Retrieved from: https://doi.org/10.1128/mBio.00221-18.

Beck, B. R., Shin, B., Choi, Y., Park, S., & Kang, K. (2020). Predicting commercially available antiviral drugs that may act on the novel coronavirus(2019-nCoV), Wuhan, China through a drug-target interaction deep learning model. BioRxiv. Electronic resource. Retrieved from: https://doi.org/10.1101/2020.01.31.929547

Jiang, S., Du, L., & Shi, Z. (2020). An emerging coronavirus caus/ng pneumonia outbreak in Wuhan, China: calling for developing therapeutic and prophylactic strategies. Emerging Microbes & Infections, 9 (1), 275-277.

Опубліковано
2020-05-14
Як цитувати
ZadorozhnаV. I., & Vynnyk, N. P. (2020). КОРОНАВІРУС 2019-nCOV: НОВІ ВИКЛИКИ ОХОРОНІ ЗДОРОВ’Я ТА ЛЮДСТВУ. Інфекційні хвороби, (1), 5-15. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.1.11091
Номер
Розділ
Передова стаття