РЕНТҐЕНОЛОГІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ, ПОЄДНАНОЇ З ТУБЕРКУЛЬОЗОМ. ОСНОВНІ ПРИЧИНИ СМЕРТНОСТІ

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2019.4.10956

Ключові слова:

ВІЛ-інфекція, туберкульоз, рентгенологічні зміни, смертність

Анотація

Мета роботи – проаналізувати рентгенологічні та деякі лабораторні зміни груп хворих на ВІЛ-інфекцію в поєднанні з туберкульозом та при туберкульозі як моноінфекції, а також визначити основні причини смертності таких пацієнтів.

Пацієнти і методи. Обстежено 351 пацієнт, зокрема 217 з поєднаною інфекцією ВІЛ/ТБ та 134 випадки туберкульозу. Групу ВІЛ/ТБ розділили на 3 підгрупи залежно від часу приєднання туберкульозу до ВІЛ-інфекції.

1-а підгрупа – ВІЛ-інфіковані, в яких на різних стадіях ВІЛ-інфекції (первинне захворювання) був виявлений ТБ – 72 пацієнти;

2-а підгрупа – особи, в яких протягом декількох років до зареєстрованої ВІЛ-інфекції і часу гіпотетичного зараження (за епідеміологічним анамнезом) був діагностований ТБ, тобто первинним захворюванням був ТБ – 26 людей;

3-я підгрупа – ВІЛ-інфіковані, в яких захворювання були зареєстровані приблизно в один час і з’ясувати, яка недуга виявилася первинною, було неможливо – 57 осіб.

Результати. Найяскравіша клінічна симптоматика характерна для хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ, порівняно з пацієнтами, які хворіють лише на туберкульоз. Особи з асоційованою ВІЛ/туберкульозною інфекцією також відрізнялися від хворих на туберкульоз тим, що у них зміни на рентгенограмі грудної порожнини були незначні.

Резистентність до одного з протитуберкульозних препаратів значно частіше зустрічається в групі з супутньою інфекцією. Така ж картина відзначена для 1-ї та 3-ї підгруп ВІЛ/ТБ.

Рівень смертності від інфільтративного туберкульозу при асоційованій ВІЛ/туберкульозній інфекції значно вищий, ніж серед пацієнтів, що страждають лише на туберкульоз. При вогнищевому туберкульозі, казеозній пневмонії, дисемінованій, генералізованій та позалегеневій формах туберкульозу спостерігається тенденція до збільшення смертності у разі супутньої ВІЛ-інфекції. Ймовірно, це пов’язано із значним ураженням легеневої тканини. Загалом хворі з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ помирають значно частіше, ніж пацієнти з туберкульозною моноінфекцією.

Висновки. Пацієнти з поєднаною патологією ВІЛ/ТБ відрізнялися від хворих лише на туберкульоз яскравішими клінічними симптомами, відсутністю змін при рентгенографії грудної порожнини, стійкістю до одного з  протитуберкульозних препаратів та значно вищою смертністю.

Біографії авторів

V. D. Moskaliuk, Буковинський державний медичний університет

професор кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб, д. мед. наук, професор, ВДНЗУ «Буковинський державний медичний університет

T. R. Kolotylo, Буковинський державний медичний університет

асистент кафедри внут­рішньої медицини та інфекційних хвороб, ВДНЗУ «Буковинський державний медичний університет»

Посилання

Winkler, S., Necek, M., Winkler, H., Adegnika, A. A., Perkmann, T., Ramharter, M., & Kremsner, P. G. (2015). Increased specific T cell cytokine responses in patients with active pulmonary tuberculosis from Central Africa. Microbes Infect., 7 (9-10), 1161-1169.

Nann, P. (2005). The global approach to struggle against a HIV-the associated tuberculosis. Problems of a tuberculosis, 2, 13-16.

Ngadaya, E. S., Mfinanga, G. S., Wandwalo, E. R., & Mork­ve, O. (2014). Delay in Tuberculosis case detection in Pwani region, Tanzania. A cross sectional study. BMC Health Serv., 29 (1), 196.

Dhungana, G. P., Ghimire, P., Sharma, S., & Rijal, B. P. (2015). Tuberculosis co-infection in HIV infected persons of Kathmandu. Nepal. Med. Coll. J., 10 (2), 96-99.

Gordin, F. M., & Matts, J. P. (2016). Influence of a human infection of a virus of an immunodeficiency on a resistant tuberculosis to medical products. Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol., 154, 1478-1483.

Panteleev, A. M., Savinat, A., & Suprun, Yu. (2015). Extrapulmonary tuberculosis in HIV-infected. Socially significant infections. Tez. Reports Scientific-Practical Conf., 35-36.

Goldfried, M., Van Der Poll, T., & Weverling, G. (2014). Soluble receptor for tumor necrosis factor as predictors of progression to AIDS in asymptomatic human immunodeficiency virus type 1 infection. J. Inf. Dis., 169 (4), 739-745.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-03-17

Як цитувати

Moskaliuk, V. D., & Kolotylo, T. R. (2020). РЕНТҐЕНОЛОГІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ, ПОЄДНАНОЇ З ТУБЕРКУЛЬОЗОМ. ОСНОВНІ ПРИЧИНИ СМЕРТНОСТІ. Інфекційні хвороби, (4), 10–14. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2019.4.10956

Номер

№ 4 (2019)

Розділ

Оригінальні дослідження

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.                          Лицензия Creative Commons
    1. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.

 

  1. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).