Рання діагностика інфікованого гострого некротичного панкреатиту
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2018.4.9729Ключові слова:
гострий панкреатит, інфікований некротичний панкреатит, прокальцитонінАнотація
Мета роботи: визначити критерії ранньої діагностики інфікованого гострого некротичного панкреатиту.
Матеріали і методи. Дослідження базується на комплексному лікуванні гострого панкреатиту (ГП) у 63 хворих, які були розподілені на дві групи: перша група – 31 хворий з важким та критичним ГП та друга група –32 хворі з легким і середнім ступенем тяжкості ГП. Проведено всі необхідні лабораторні та інструментальні методи, а також деякі спеціальні, зокрема визначення рівеня прокальцитоніну в сироватці крові (перша група). Визначення прогностичних параметрів проводили за допомогою кореляційного аналізу всіх клінічних параметрів. Увагу зосереджено на статистично значущих факторах, які корелюють співвідношення не нижче 0,7 (сильна кореляція).
Результати досліджень та їх обговорення. Рівень прокальцитоніну в крові> 3,7 нг / мл у першій дослідній групі був фактором, який показав ризик розвитку тяжчої стадії панкреатиту з ускладненнями. Прокальцитонін слід використовувати як маркер інфікованого гострого некротичного панкреатиту (ГНП) у поєднанні з іншими параметрами запалення, що допомагає вибрати правильне лікування.
Посилання
Petrov, M.S., Shanbag, S., & Chakraborty, M. (2010). Organ failure and infection of pancreatic necrosis as a determinant of mortality in patients with acute pancreatitis. Gastroenterology, 139, 813-820 .
Petrov, M.S., & Windsor, J.A. (2012). Conceptual framework for the classification of acute pancreatitis. Clin. Res. Hepatol. Gastroenterol., 36, 341-344.
Petrov, M.S., Chong, V., & Windsor, J.A. (2011). Infected pancreatic necrosis: not necessarily a late event in acute pancreatitis. World J. Gastroenterol., 17, 3173-3176.
Dronov, A.I., Lubenets, T.V., & Burmich, K.S. (2011). Sravnenye shkal BISAP, APACHE-II, RANSON'S v prognozirovanii tyazhesti zabolevaniyata letalnosti pri ostrom pankreatite [Comparison of scales BISAP, APACHE-II, RANSON'S in predicting the severity of disease and mortality in acute pancreatitis]. Ukrainskyi zhurnal khirurhii – Ukrainian Journal of Surgery, 5 (14), 39-41 [in Russian].
Dronov, O.I., Areshnikov, D.B., Dichakivskyi, Ye.V., Strokan, A.M. (2007). Vypadok uspishnoho likuvannia khvoroho z vazhkym destruktyvnym pankreatytom, uskladnenyi sepsysom [Case of successful treatment of a patient with severe destructive pancreatitis, complicated by sepsis]. Bil, zneboliuvannia i intensyvna terapiia – Pain, Anesthesia and Intensive Care, 1, 45-54 [in Ukrainian].
Dronov, O.I., Kovalska, I.O., Shpak, V.Ya., & Tsymbaliuk, R.S., & Uvarov, V.Yu. (2007). Patohenetychnyi pidkhid do likuvannia hostroho nekrotychnoho pankreatytu [Pathogenetic approach to treatment of acute necrotic pancreatitis]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 9, 25-27 [in Ukrainian].
Dronov, O.I., & Kovalska, I.O. (2010). Hostryi pankreatyt: vyznachennia, pryntsypy diahnostyky ta likuvannia [Acute pancreatitis: definition, principles of diagnosis and treatment]. Zdorovia Ukrainy – Health of Ukraine, thematic issue, 28-29 [in Ukrainian].
Dronov, O.I., Nastashenko, I.L., Uvarov, V.Yu., Nastashenko, O.I., Lubenets, T.V. (2012). Antybakterialna profilaktyka v likuvanni hostroho nekrotychnoho pankreatytu. Medychni perspektyvy [Antimicrobial prophylaxis in the treatment of acute necrotic pancreatitis. Medical perspectives]. Naukovyi zhurnal DZ “Dnipropetrovska Medychna Akademiia MOZ Ukrainy – Scientific Journal of the State Institution "Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine", 17(1), 112-211 [in Ukrainian].
Zakharash M.P. (2014). Khirurhiia: pidruchnyk [Surgery: textbook]. Vinnytsia: “Nova Knyha” [in Ukrainian].
Kapshitar, A.V. Laboratoskopiya u optymizatsii khirurhichnoy terapii u patsiyentov pankreonekrozu [Laparoscopy in the optimization of surgical tactics in patients with pancreatic necrosis]. Ukrainskyi zhurnal khirurhii – The Ukrainian Journal of Surgery, 3 (12), 249-251 [in Russian].
Kopchak, V.M., Khomiak, I.V., & Kopchak, K.V. (2008). Hostryi nekrotychnyi pankreatyt: suchasni pidkhody do khirurhichnoho likuvannia [Acute necrotizing pancreatitis: modern approaches to surgical treatment]. Khark. khirurh. shkola – Kharkiv Surgeon School, 2, 109-111 [in Ukrainian].
[In Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
