Використання складних клаптів для реконструкції дефектів м’яких тканин тулуба та кінцівок, зумовлених травматичним пошкодженням
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2018.4.9719Ключові слова:
травма, дефект м’яких тканин, ранова поверхня, складні клапті, кінцівкиАнотація
Ключові слова: травма; дефект м’яких тканин; ранова поверхня; складні клапті; кінцівки.
Мета роботи: розширити показання до використання пластичних реконструктивних втручань для раннього закриття дефектів м’яких тканин тулуба та кінцівок травматичного генезу.
Матеріали і методи. У роботі проаналізовано дані 242 хворих із дефектами м’яких тканин тулуба та кінцівок, які виникли внаслідок механічного пошкодження. Пацієнтам було виконано 697 оперативних втручань, з них 492 (70,6 %) операцій з приводу відновлення пошкоджених тканин за період 2008 – 2016 рр.
Результати досліджень та їх обговорення. Всі хворі розподілені на 4 групи залежно від розмірів, глибини та ступеня пошкодження м’яких тканин та інших структур тулуба й кінцівок. Перша група – 44 хворих із обмеженою ділянкою пошкодження шкіри та прилеглих тканин до глибокої фасції. Їм виконано 51 втручання з відновлення шкіри методом автодермопластики. Складні клаптів не використовували. Другу групу склали 67 хворих із великою та надвеликою рановою поверхнею й пошкодженням м’яких тканин нижче глибокої фасції. В цій групі виконано 144 оперативні втручання, з них 23 втручання складними клаптями для відновлення м’яких тканин. третю групу склали 90 хворих із дефектами покривних тканин, які виникли разом або внаслідок пошкодження кістково – суглобового апарату. Виконано 272 операції, з них 35 із використанням складних комплексів тканин. Четверта група – 41 хворий з поєднаною або множинною травмою, що супроводжується пошкодженням магістральних судин, нервів, частковим або повним відокремленням кінцівки. В цій групі виконано 220 операцій, з них 47 операцій – складними клаптями.
Посилання
Inozemtsev E.O., Grigoryev E.G. & Apartsin K.A. (2017). Aktualnye voprosy khirurgii sochetannykh povrezhdeniy (po materialam publikatsiy zhurnala “Politravma”) [The actual issues of associated injuries (from the materials of Politrauma Journal)]. Politravma – Polytrauma, 1, 6-11 [in Russian].
Minasov, B.Sh., Afanasyeva, N.V., Sirodzhov, K.Kh., Karimov K.K. & Gaponov V.N. (2016). Okazaniya pomoshchi postradavshim v dorozhno-trasportnykh proishestviyakh [Assistance to victims in traffic accidents]. Uralskiy meditsinskiy zhurnal – Ural Medical Journal, 1, 117-121 [in Russian].
Tulupov, A.N., Besaev, G.M., Sinenchenko, G.I., Taniya, S.Sh. & Bagdasaryants, V.G. (2015). Osobennosti diagnostiki i lecheniya krayne tyazheloy sochetanoy travmy [Features of diagnosis and treatment of extremely severe concomitant injury]. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova – Journal of Surgery named after I.I. Grekov, 6, 29-34 [in Russian].
Dong Q., Gu G., Wang L., Fu K., Xie S., Zhang S., Zhang H. & Wu Z. (2017). Application of modified adjustable skin stretching and secure wound-closure system in repairing of skin and soft tissue defect. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 31(12), 1481-1484. doi: 10.7507/1002-1892.201707103.
Ebrahimi A., Nejadsarvari N., Ebrahimi A. & Rasouli H.R. (2017). Early reconstructions of complex lower extremity battlefield soft tissue wounds. World J. Plast. Surg., 6 (3), 332-342.
John J. R., Tripathy S., Sharma R.K., Balan J.R., Jadhav C. & Bhattacharya S. (2015). Peroneal artery perforator-based flaps for reconstruction of middle and lower third post-traumatic defects of the leg. ANZ J. Surg., 85 (11), 869–872. doi: 10.1111/ans.12556.
Liu M.D., Yang X.K., Han .F, Fang Z.Q., Zhang Y., Hu D.H. & Tao K. (2018). Strategy for wound repair of skin and soft tissue defect and systematic rehabilitation treatment for functional reconstruction of patients with severe burn or trauma on knees. Zhonghua Shao Shang Za Zhi., 34 (5), 266-270. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.05.003.
Olawoye O.A., Ademola S.A., Lyun K., Michael A. & Oluwatosin O. (2014). The reverse sural artery flap for the reconstruction of distal third of the leg and foot. Int. Wound J., 11 (2), 210-214. doi: 10.1111/j.1742-481X.2012.01075.x.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
