Нові підходи до вибору операційного втручання у хворих з поєднаними захворюваннями аноректальної зони
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2016.1.5886Анотація
Проведено порівняння методики гемороїдектомії за Мілліганом–Морганом та степлерної гемороїдектомії із деартеризацією гемороїдальних вузлів та мукопексією при хірургічному лікуванні геморою III–IV стадій у поєднанні з анальними тріщинами та параректальними норицями. 94 пацієнти, які перенесли гемороїдектомію за Мілліганом–Морганом та 156 хворих після степлерної гемороїдектомії з деартеризацією гемороїдальних вузлів та мукопексією склали контрольну та основну групи. Проводили аналіз ранніх та віддалених результатів. Післяопераційний період та повне відновлення пацієнтів було значно довшим після гемороїдектомії за Мілліганом–Морганом. Необхідність додаткового консервативного лікування була майже однаковою в контрольній та основній групах (6,4 та 5,8 % відповідно). Необхідність додаткового хірургічного лікування була вищою в групі з відкритою гемороїдектомією (2,1 %) порівняно з основною групою (1,3 %). Степлерна гемороїдектомія із деартеризацією гемороїдальних вузлів та мукопексією є надійною альтернативою гемороїдектомії за Мілліганом–Морганом і дозволяє статистично достовірно зменшити рівень болю у післяопераційному періоді й скоротити період непрацездатності пацієнтів. Степлерна гемороїдектомія з деартеризацією гемороїдальних вузлів та мукопексією не відрізняється за ефективністю з традиційною гемороїдектомією у віддаленому післяопераційному періоді у пацієнтів з ІІІ–ІV стадіями захворювання в поєднанні з анальними тріщинами та параректальними норицями.
Посилання
Титов А. Ю. Допплероконтролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией и геморроидэктомия (сравнительное рандомизированное проспективное исследование) / А. Ю. Титов, М. В. Абрицова // Колопроктология. – 2015. – № 1 (51). – С. 47–48.
Шелыгин Ю. А. Клинические рекомендации. Колопроктология / Ю. А. Шелыгин. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С. 526.
The treatment of hemorrhoids: guidelines of the Italian Society of Colo-Rectal Surgery / D. F. Altomare, A. Roveran, G. Pecorella [et al.] // Tech Coloproctol. – 2006. – Vol. 10. – P. 181–186.
Conservative and surgical treatment of haemorrhoids / D. F. Altomare, S. Giuratrabocchetta // Na. Rev. GastroenterolHepatol. – 2013. – Vol. 10. – P. 513–521.
Chen J. S. Current status of surgical treatment for hemorrhoids– systematic review and meta-analysis / J. S. Chen, J. F. You // Chang. Gung. Med. J. – 2010. – Vol. 33. – P. 488–500.
Jacobs D. Hemorrhoids // N Engl J M. 2014. Vol. 371. P. 944–951.
Kaidar-Person O. Hemorrhoidaldisease: a comprehensive review / O. Kaidar-Person, B. Person, S. D. Wexner // J. Am. Coll. Surg. – 2007. – Vol. 204. – P. 102–117.
Long-term results after stapled hemorrhoidopexy: a prospective study with a 6 year follow-up / A. Ommer, J. Hinrichs, H. Mollenberg [et al.] // Dis. Colon. Rectum. – 2011. – Vol. 54. – P. 601–618.
Ratto C. THD Doppler procedure for hemorrhoids: the surgical technique / C. Ratto // Tech. Coloproctol. – 2014. – Vol. 18. – P. 291–298.
Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation / M. Scheyer, E. Antonietti, G. Rollinger [et al.] // Am. J. Sur. – 2006. – Vol. 191. – P. 89–93.
Scheyer M. Hemorrhoidal artery ligation (HAL) and rectoanal repair (RAR): retrospective analysis of 408 patients in a single center / M. Scheyer, E. Antonietti, G. Rollinger // Tech. Coloproctol. – 2014.
Systematic review and meta analysis of randomized controlled trials comparing stapled haemorrhoidopexy with conventional Haemorrhoidectomy / W. J. Shao, G. C. Li, Z. H. Zhang // Br. J. Surg. – 2008. – Vol. 95. – P. 147–160.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
