КЛІНІЧНА ЦІННІСТЬ МЕТОДУ ВОЛЮМЕТРІЇ, ПОРІВНЯНО З КРИТЕРІЯМИ RECIST 1.1, ПРИ ОЦІНЦІ ВІДПОВІДІ НА ЛІКУВАННЯ МЕТАСТАЗІВ ПЕЧІНКИ У ПАЦІЄНТІВ, ХВОРИХ НА КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ РАК
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.3.15654Ключові слова:
колоректальний рак, метастази печінки, критерії RECIST 1.1, волюметрія, комп’ютерна томографія, оцінка відповіді на лікуванняАнотація
Мета роботи: порівняти інформативність і діагностичну чутливість за методами RECIST 1.1 та волюметрії при оцінці динаміки метастатичного ураження печінки у пацієнтів із колоректальним раком, визначити кореляцію між лінійними та об’ємними показниками пухлинного процесу й обґрунтувати доцільність їх комбінованого застосування для підвищення точності моніторингу ефективності системної терапії.
Матеріали і методи. У дослідження включено 14 пацієнтів (8 чоловіків і 6 жінок віком 47–73 роки) з метастатичним ураженням печінки на тлі колоректального раку, які перебували під динамічним спостереженням у 2020–2025 рр. Оцінку ефективності лікування проводили за методами RECIST 1.1 (сума найбільших діаметрів таргетних вогнищ) та волюметрії (обчислення сумарного об’єму метастазів за допомогою напівавтоматичної сегментації КТ-зображень). Порівняння здійснювали шляхом кореляційного аналізу Пірсона між лінійними та об’ємними параметрами з визначенням узгодження результатів у підгрупах за віком та статтю.
Результати. Серед 14 пацієнтів часткову відповідь (PR) зафіксовано у 5 випадках, стабільне захворювання (SD) – у 3, прогресію (PD) – у 6. Коефіцієнт кореляції між критеріями RECIST 1.1 і волюметрією становив r=0,48, що вказує на помірний позитивний зв’язок між методами. У низці випадків спостерігалися розбіжності, коли мінімальні лінійні зміни супроводжувалися суттєвими об’ємними коливаннями. Виявлено, що волюметрія чутливіша до ранніх структурних трансформацій, зокрема некрозу або зниження щільності метастазів, тоді як показники за RECIST 1.1 можуть недооцінювати терапевтичну відповідь.
Висновки. Критерії RECIST 1.1 залишаються стандартизованими показниками оцінки відповіді, але не враховують тривимірну структуру уражень. Метод волюметрії забезпечує об’єктивну кількісну характеристику пухлинного навантаження та виявляє ранні морфологічні зміни. Комбіноване використання критеріїв RECIST 1.1 і волюметрії підвищує точність моніторингу ефективності лікування та обґрунтованість клінічних рішень.
Посилання
Conticchio M, Uldry E, Hübner M, Digklia A, Fraga M, Sempoux C, Raisaro JL, Fuks D. Prognostic Factors in Colorectal Liver Metastases: An Exhaustive Review of the Literature and Future Prospectives. Cancers (Basel). 2025; 17(15):2539. DOI: 10.3390/cancers17152539. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers17152539
Martin J, Petrillo A, Smyth EC, Shaida N, Khwaja S, Cheow HK, Duckworth A, Heister P, Praseedom R, Jah A, Balakrishnan A, Harper S, Liau S, Kosmoliaptsis V, Huguet E. Colorectal liver metastases: Current management and future perspectives. World J Clin Oncol. 2020; 11(10):761-808. DOI: 10.5306/wjco.v11.i10.761. DOI: https://doi.org/10.5306/wjco.v11.i10.761
Fournier L, de Geus-Oei LF, Regge D, Oprea-Lager DE, D'Anastasi M, Bidaut L, Bäuerle T, Lopci E, Cappello G, Lecouvet F, Mayerhoefer M, Kunz WG, Verhoeff JJC, Caruso D, Smits M, Hoffmann RT, Gourtsoyianni S, Beets-Tan R, Neri E, deSouza NM, Deroose CM, Caramella C. Twenty Years On: RECIST as a Biomarker of Response in Solid Tumours an EORTC Imaging Group - ESOI Joint Paper. Front Oncol. 2022; 11:800547. DOI: 10.3389/fonc.2021.800547. DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2021.800547
Fu C, Dong J, Zhang J, Li X, Zuo S, Zhang H, Gao S, Chen L. Using three-dimensional model-based tumour volume change to predict the symptom improvement in patients with renal cell cancer. 3 Biotech. 2024; 14(5):148. DOI: 10.1007/s13205-024-03967-y. DOI: https://doi.org/10.1007/s13205-024-03967-y
Weber M, Telli T, Kersting D, Seifert R. Prognostic Implications of PET-Derived Tumor Volume and Uptake in Patients with Neuroendocrine Tumors. Cancers (Basel). 2023; 15(14):3581. DOI: 10.3390/cancers15143581. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers15143581
Goldmacher GV, Conklin J. The use of tumour volumetrics to assess response to therapy in anticancer clinical trials. Br J Clin Pharmacol. 2012;73(6):846-54. DOI: 10.1111/j.1365-2125.2012. 04179.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2012.04179.x
Cai WL, Hong GB. Quantitative image analysis for evaluation of tumor response in clinical oncology. Chronic Dis Transl Med. 2018;4(1):18-28. DOI: doi: 10.1016/j.cdtm.2018.01.002. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cdtm.2018.01.002
Kwong TSA, Leung HS, Mo FKF, Tsang YM, Lan L, Wong LM, So TY, Hui EP, Ma BBY, King AD, Ai QYH. Volumetric measurement to evaluate treatment response to induction chemotherapy on MRI outperformed RECIST guideline in outcome prediction in advanced nasopharyngeal carcinoma. ESMO Open. 2024;9(10):103933. DOI: 10.1016/j.esmoop.2024.103933. DOI: https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2024.103933
Aykan NF, Özatlı T. Objective response rate assessment in oncology: Current situation and future expectations. World J Clin Oncol. 2020; 11(2):53-73. DOI: 10.5306/wjco.v11.i2.53. DOI: https://doi.org/10.5306/wjco.v11.i2.53
Drosyk MM. The role of CT volumetry in planning surgical treatment of liver metastases in colorectal cancer. Prospects Innov Sci. Med Ser. 2025; 6(52):1876-90. DOI: 10.52058/2786-4952-2025-6(52)-1876-1890. DOI: https://doi.org/10.52058/2786-4952-2025-6(52)-1876-1890
Junaid SB, Imam AA, Balogun AO, De Silva LC, Surakat YA, Kumar G, Abdulkarim M, Shuaibu AN, Garba A, Sahalu Y, Mohammed A, Mohammed TY, Abdulkadir BA, Abba AA, Kakumi NAI, Mahamad S. Recent Advancements in Emerging Technologies for Healthcare Management Systems: A Survey. Healthcare (Basel). 2022; 10(10):1940. DOI: 10.3390/healthcare10101940. DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare10101940
Stephe S, Kumar SB, Thirumalraj A, Dzhyvak V. Transformer based attention guided network for segmentation and hybrid network for classification of liver tumor from CT scan images. East. Ukr. Med. J. 2024; 12(3):692-710. DOI: 10.21272/eumj.2024; 12(3):692-710. DOI: https://doi.org/10.21272/eumj.2024;12(3):692-710
Ruchalski K, Braschi-Amirfarzan M, Douek M, Sai V, Gutierrez A, Dewan R, Goldin J. A Primer on RECIST 1.1 for Oncologic Imaging in Clinical Drug Trials. Radiol Imaging Cancer. 2021; 3(3):e210008. DOI: 10.1148/rycan.2021210008. DOI: https://doi.org/10.1148/rycan.2021210008
Iannessi A, Beaumont H, Ojango C, Bertrand AS, Liu Y. RECIST 1.1 assessments variability: a systematic pictorial review of blinded double reads. Insights Imaging. 2024; 15(1):199. DOI: 10.1186/s13244-024-01774-w. DOI: https://doi.org/10.1186/s13244-024-01774-w
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 М. М. ДРОСИК
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
