Роль ультразвукового дуплексного ангіосканування у виявленні рецидивів варикозної хвороби вен нижніх кінцівок
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2023.1.13813Ключові слова:
варикозна хвороба, ультразвукова діагностика, склерохірургічне лікування, флебектомія, рецидивАнотація
Мета роботи: розпрацювання системного підходу в діагностиці рецидиву варикозної хвороби нижніх кінцівок після склерохірургічного та хірургічного лікування у віддаленому післяопераційному періоді.
Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів обстеження і лікування 228 хворих на варикозну хворобу нижніх кінцівок, які проходили лікування в хірургічній клініці КНП “ЗОКЛ ім. А. Новака” ЗОР з 2012 до 2015 р. Критеріями включення в дослідження були хворі на варикозну хворобу (С2-С6 за CEAP). 1-шу групу хворих склали 153 хворі (оперовані 189 кінцівок), яким виконували склерохірургічне втручання. У 2-гу групу хворих увійшли 75 пацієнтів (96 кінцівок), яким виконувалось хірургічне лікування в основному флебектомія за Бебкоку – Нарату.
Результати досліджень та їх обговорення. При порівняльній оцінці результатів лікування хворих із варикозною хворобою нижніх кінцівок встановлено, що у 96 (100 %) хворих другої групи виявлено неспроможні пронизні вени гомілки, а в першій групі ці показники становили 183 (96,83 %) пацієнтів. Неспроможні пронизні вени стегна виявляли у 60 (31,75 %) хворих 1-ї групи та 30 (31,25 %) 2-ї групи.
Найчастіше ультразвуковою знахідкою в обстежених пацієнтів була неспроможність клапанного апарату пронизних вен у 96,83 % хворих 1-ї групи та 100 % випадків хворих 2-ї групи. Виявлення рецидуального стовбура магістральної ВПВ або його фрагментів є свідченням тактичних і/або технічних помилок допущених під час операційного лікування. Варикозна трансформація раніше інтактної МПВ та її притоків після представлених методів лікування є свідченням прогресуючого характеру перебігу захворювання. Аналіз дуплексного ангіосканування показав, що за 7 ультразвуковими критеріями порівняння статистично значимих відмінностей після склерохірургічного та хірургічного (венектомія) лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок не спостерігається.
Посилання
Rusyn, V.I., Popovych, Ya.M., Boldizhar, P.O., Boiko, S.O., & Nebylitsyn, Yu.S. (2014). Funktsionalnyi stan klubovoho kolektoru pry hostrykh ileofemoralnykh venoznykh trombozakh. Arkhiv klinichnoi medytsyny – Archive of Clinical Medicine, 2 (20), 108-110.
Campbell, B., Chinai, N., Hollering, P., Wright, H., & McCarthy, R. (2017). Factors influencing the choice of treatment modality for individual patients with varicose veins. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 99 (8), 624-630. DOI: https://doi.org/10.1308/rcsann.2017.0122
Cañas, E.G., López, S.F., Vilagut, R.V., Guevara-Noriega, K.A., Espí, M.S., Rios, J., ... & Gaibar, A.G. (2021). A randomized controlled noninferiority trial comparing radiofrequency with stripping and conservative hemodynamic cure for venous insufficiency technique for insufficiency of the great saphenous vein. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 9 (1), 101-112. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.04.019
Davies, A.H. (2019). The seriousness of chronic venous disease: a review of real-world evidence. Advances in therapy, 36 (Suppl. 1), 5-12. DOI: https://doi.org/10.1007/s12325-019-0881-7
Kushwaha, J.K., Gupta, A., Yadav, P., & Sonkar, A.A. (2020). A comparative study to evaluate early postoperative complications and short-term quality of life assessment between stripping and endovenous laser therapy in the treatment of chronic venous insufficiency patients: a study from North India. Indian Journal of Public Health Research & Development, 11 (3), 134-140.
Lurie, F., Passman, M., Meisner, M., Dalsing, M., Masuda, E., Welch, H., ... & Wakefield, T. (2020). The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 8 (3), 342-352. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2019.12.075
Usenko, O.Y., Artemenko, M.O., Varga, A.V., & Uninets, G.M. (2017). Profilaktyka trombotychnykh uskladnen pry zastosuvanni endovenoznykh metodyk v likuvanni varykoznoi khvoroby nyzhnikh kintsivok [Prevention of thrombotic complications when using endovenous methods in the treatment of varicose veins of the lower extremities]. Klinicheskaya khirurgiya – Clinical Surgery, (7), 25-27 [in Russian].
Yang, S.S. (2020). Diagnosis and treatment of varicose veins and chronic venous insufficiency. Journal of the Korean Medical Association, 63 (12), 756-763. DOI: https://doi.org/10.5124/jkma.2020.63.12.756
Youn, Y.J., & Lee, J. (2019). Chronic venous insufficiency and varicose veins of the lower extremities. The Korean Journal of Internal Medicine, 34 (2), 269. DOI: https://doi.org/10.3904/kjim.2018.230
Zuker-Herman, R., Ayalon Dangur, I., Berant, R., Sitt, E. C., Baskin, L., Shaya, Y., & Shiber, S. (2018). Comparison between two-point and three-point compression ultrasound for the diagnosis of deep vein thrombosis. Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 45, 99-105. DOI: https://doi.org/10.1007/s11239-017-1595-9
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 .
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
