Досвід виконання одномоментної залобкової простатектомії та симультанної передочеревинної герніопластики у хворих на доброякісну гіперплазію простати та пахвинну грижу
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.3.13312Ключові слова:
доброякісна гіперплазія простати, залобкова простатектомія, симультанна передочеревинна герніопластика, безпосередні та віддалені результатиАнотація
Мета роботи: оцінити безпосередні та віддалені результати одномоментної залобкової простатектомії та симультанної передочеревинної герніопластики у хворих на доброякісну гіперплазію простати та пахвинну грижу.
Матеріали і методи. представлено результати лікування 152 хворих на доброякісну гіперплазію простати: основну групу становили 32 (21,1 %) пацієнти із доброякісною гіперплазією простати та пахвинною грижею, яким у клініці виконали одномоментну залобкову простатектомію та симультанну передочеревинну пахвинну герніопластику. Групу порівняння становили 120 (78,9 %) хворих із доброякісною гіперплазією простати, яким виконали одномоментну залобкову простатектомію. Ускладнення після хірургічних операцій оцінювали за Clavien – Dindo. Оцінку якості життя хворих після симультанних передочеревинних герніопластик пахвинних гриж проводили за опитувальником EuraHS – Quality of Life scale через 6 та 12 місяців після операції.
Результати досліджень та їх обговорення. Середній вік хворих групи порівняння становив (68,0±7,2) року, основної групи – (67,1±6,9) року; середній об’єм простати у хворих групи порівняння становив (94,4±42,3) см3, основної групи – (91,2±32,6) см3. У всіх 32 хворих основної групи виявлено пахвинну грижу, у 4 хворих із них – з обох боків (всього 36 пахвинних гриж). Середні терміни виконання залобкової простатектомії в основній групі хворих та групі порівняння були статистично однакові ((82,8±25,6) та (80,1±17,4) хв), а симультанна герніопластика з одного боку тривала у середньому (35,0±17,4) хв. Неурологічні ускладнення в основній групі хворих спостерігали у 2 (6,25 %) хворих, у групі порівняння – 9 (7,5 %); урологічні – 11 (34,2 %) та 40 (33,3%) відповідно і статистично були однаковими. Середній післяопераційний ліжко-день у хворих основної групи становив (9,5±1,7) дня; у групі порівняння – (9,8±2,9) дня. Якість життя хворих після симультанних операцій була статистично краща через зазначені терміни після хірургічного втручання при порівнянні із доопераційною якістю життя. Рецидивів пахвинної грижі через 3–5 років після операції не виявили.
Виконання симультанної передочеревинної пахвинної герніопластики одночасно із одномоментною залобковою простатектомією у хворих на доброякісну гіперплазію простати та пахвинну грижу статистично не погіршує безпосередні і віддалені результати залобкової простатектомії, а також допомогає надійно усунути із одного хірургічного доступу одночасно два захворювання.
Посилання
Horovyi, V.I., Shaprynskyi, V.O., Baralo, I.V., & Kapshuk, O.M. (2021). Zalobkova prostatektomiia v khirurhichnomu likuvanni dobroiakisnoi hiperplazii prostaty: navchalnyi posibnyk [Pubic prostatectomy in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia: study guide]. Vinnytsia: TOV “TVORY” [in Ukrainian].
Clavien, P.A., Barkun, J., de Oliveira, M.L., Vauthey, J.N., Dindo, D., Schulick, R.D., de Santibañes, E., et al. (2009). The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Annals of Surgery, 250 (2), 187-196. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
Grove, T.N., Muirhead, L.J., Parker, S.G., Brogden, D., Mills, S.C., Kontovounisios, C., Windsor, A., & Warren, O.J. (2021). Measuring quality of life in patients with abdominal wall hernias: a systematic review of available tools. Hernia: The Journal of Hernias and Abdominal Wall Surgery, 25 (2), 491-500. https://doi.org/10.1007/s10029-020-02210-w.
Gorovyi, V. I., Shaprynskyi, V.O., Chaika, H.V., Baralo, I.V., & Kapshuk, O.M. (2018). Nevidkladna urolohiia v praktytsi likariv khirurhichnoho profiliu: navchalnyi posibnyk [Urgent urology in the practice of surgical doctors: Textbook. manual]. Vinnytsia: TOV “TVORY” [In Ukrainian].
Gratzke, C., Bachmann, A., Descazeaud, A., Drake, M. J., Madersbacher, S., Mamoulakis, ... & Gravas, S. (2015). EAU Guidelines on the Assessment of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms including Benign Prostatic Obstruction. European Urology, 67 (6), 1099-1109. https://doi.org/10.1016/ j.eururo.2014.12.038
Grove, T.N., Muirhead, L.J., Parker, S.G., Brogden, D., Mills, S.C., Kontovounisios, C., ... & Warren, O.J. (2021). Measuring quality of life in patients with abdominal wall hernias: a systematic review of available tools. Hernia: the Journal of Hernias and Abdominal Wall Surgery, 25 (2), 491-500. https:// doi.org/10.1007/s10029-020-02210-w
Johnson, O.K. (2015). Simultaneous open preperitoneal repair of inguinal hernia with open prostatectomy for benign prostate hyperplasia. Tropical Doctor, 45 (1), 42-43. https://doi.org/ 10.1177/0049475514554640
Karpenko, V.S, & Bogatov, O.P. (1981). Hirurgiya adenomy predstatelnoy zhelezy [Surgery of prostate adenoma]. Kyiv: Zdorovia [in Russian].
Klymenko, V.M., Klymenko, A.V., & Bilai, A.I. (2016). Otsinka bezposerednikh i viddalenykh rezultativ preperytonealnykh plastyk u likuvanni pakhvynnykh hryzh [Evaluation of direct and long-term results of preperitoneal plastics in the treatment of inguinal hernias]. Ukrainskyi zhurnal khirurhii – Ukrainian Journal of Surgery, 1-2 (30-31), 22-28 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
