Алгоритми хірургічного лікування поєднаної аноректальної патології з використанням сучасних технологій
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.1.12921Ключові слова:
хірургічне лікування, поєднана аноректальна патологія, сучасні радіохірургічні та високочастотні електрохірургічні технологіїАнотація
Мета роботи: розробка алгоритмів хірургічного лікування різноманітних варіантів поєднаної патології анального каналу і прямої кишки з використанням сучасних апаратів високочастотної електрохірургії та радіохвильової хірургії.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування 441 пацієнта з варіантами поєднаної аноректальної патології, які трапляються найчастіше, із застосуванням сучасних радіохірургічних та високочастотних електрохірургічних технологій. З них за допомогою апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” було прооперовано 146 (33,1 %) хворих, апарата високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200”– 73 (16,5 %) хворих, апарата високочастотної електрохірургії “ЭФА” – 104 (23,6 %) хворих, апарата високочастотної електрохірургії “KLS Martin” – 118 (26,7 %) хворих.
Результати досліджень та їх обговорення. При використанні апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” нагноєння післяопераційної рани було виявлено у 0,7 % випадків, при застосуванні апаратів високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200” – 1,3 %, “ЭФА” – 1,9 %, “KLS Martin” – 0,8 %. Післяопераційні кровотечі при застосуванні апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” зустрічались з частотою 0,7 %, при застосуванні апаратів високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200” – 1,3 %, “ЭФА” – 1,9 %, “KLS Martin” – 0,8 %. Утворення рубцевих стриктур анального каналу не було діагностовано в жодній з дослідних груп. Рецидиви аноректальної патології при використанні апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” були відсутні, при застосуванні апаратів високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200” вони становили лише 1,3 %, “ЭФА” – 0,9 %, “KLS Martin” – 0,8 %.
Посилання
Bach, H.H., Wang, N., & Eberhardt, J.M. (2014). Common anorectal disorders for the intensive care physician. J. Intensive Care Med., 29 (6), 334-341. DOI: 10.1177/0885066613485347.
Foxx-Orenstein, A.E., Sarah, B., Umar, S.B., & Crowell, M.D. (2014). Common anorectal disorders. gastroenterol and Hepatol., 10 (5), 294-301. PMCID: PMC4076876.
Wald, A., Bharucha, A.E., Cosman, B.C., & Whitehead, W.E. (2014). ACG clinical guideline: management of benign anorectal disorders. Am. J. Gastroenterol., 109 (8), 1141-1157. DOI:10.1038/ajg.2014.190.
Abcarian, H., Cintron, J., & Nelson, R. (2017). Complications of anorectal surgery: Prevention and management. Cham: Springer International Publishing.
Borota, A.V., Kuhto, A.P., Bazijan-Kuhto, N.K., & Borota, A.A. (2018). Sravnitelnіy analiz hirurgicheskogo lecheniya sochetannoy neopuholevoy patologii analnogo kanala i pryamoy kishki [Comparative analysis of surgical treatment of combined non-tumor anal canal and rectal pathology]. Novoobrazovanie – Neoplasm, 10 (1), 18-21 [in Russian].
Ratto, C., Campennì, P., Papeo, F., Donisi, L., Litta, F., & Parello, A. (2017). Transanal hemorrhoidal dearterialization (THD) for hemorrhoidal disease: a single-center study on 1000 consecutive cases and a review of the literature. Tech. Coloproctol., 21 (12), 953-962. DOI: 10.1007/s10151-017-1726-5.
Ng, K.S., Holzgang, M., & Young, C. (2020). Still a Case of “No Pain, No Gain”? An Updated and Critical Review of the Pathogenesis, Diagnosis, and Management Options for Hemorrhoids in 2020. Ann. Coloproctol., 36 (3), 133-147. DOI: 10.3393/ac.2020.05.04.
Balciscueta, Z., Balciscueta, I., & Uribe, N. (2021). Post-hemorrhoidectomy pain: can surgeons reduce it? A systematic review and network meta-analysis of randomized trials. Int. J. Colorectal. Dis., 36 (12), 2553-2566. DOI: 10.1007/s00384-021-04013-6.
Trenti, L., Biondo, S., Kreisler Moreno, E., Sanchez-Garcia, J.L., Espin-Basany, E., Landaluce-Olavarria, A.,… Manso, M.B. (2019). Short-term outcomes of transanal hemorrhoidal dearterialization with mucopexy versus vessel-sealing device hemorrhoidectomy for grade III to IV hemorrhoids: A prospective randomized multicenter trial. Dis. Colon Rectum, 62 (8), 988-996. DOI: 10.1097/DCR.0000000000001362.
Giamundo, P., Braini, A., Calabro’, G., Crea, N., De Nardi, P., Fabiano, F.,… Tamburini, A.M. (2018). Doppler-guided hemorrhoidal dearterialization with laser (HeLP): a prospective analysis of data from a multicenter trial. Tech. Coloproctol., 22 (8), 635-643. DOI: 10.1007/s10151-018-1839-5.
Giamundo, P., De Angelis, M., & Mereu A. (2020). Hemorrhoid laser procedure with suture-pexy (HeLPexx): a novel effective procedure to treat hemorrhoidal disease. Tech. Coloproctol., 24 (2), 199-205. DOI: 10.1007/s10151-020-02152-6.
Giamundo, P. (2021). Hemorrhoidal laser procedure (HeLP) and hemorrhoidal laser procedure + mucopexy (HeLPexx) and other emerging technologies. Rev. Recent Clin. Trials, 16 (1), 17-21. DOI: 10.2174/1574887115666200406120245.
Longchamp, G., Liot, E., Meyer, J., Toso, C., Buchs, N.C., & Ris, F. (2021). Non-excisional laser therapies for hemorrhoidal disease: a systematic review of the literature. Lasers Med. Sci., 36 (3), 485-496. DOI: 10.1007/s10103-020-03142-8.
Lakmal, K., Basnayake, O., Jayarajah, U., & Samarasekera, D.N. (2021). Clinical Outcomes and Effectiveness of Laser Treatment for Hemorrhoids: A Systematic Review. World J. Surg., 45 (4), 1222-1236. DOI: 10.1007/s00268-020-05923-2.
Bara, B.K., Mohanty, S.K., Behera, S.N., Sahoo, A.K., & Swain S.K. (2021). Fissurectomy versus lateral internal sphincterotomy in the treatment of chronic anal fissure: A randomized control trial. Cureus, 13 (9), e18363. DOI: 10.7759/cureus.18363. eCollection 2021 Sep.
Acar, T., Acar, N., Güngör, F., Kamer, E., Güngör, H., Candan, M.S.,… Haciyanli, M. (2019). Treatment of chronic anal fissure: Is open lateral internal sphincterotomy (LIS) a safe and adequate option? Asian J. Surg., 42 (5), 628-633. DOI: 10.1016/j.asjsur.2018.10.001.
Sahebally, S.M., Walsh, S.R., Mahmood, W., Aherne, T.M., & Joyce, M.R. (2018). Anal advancement flap versus lateral internal sphincterotomy for chronic anal fissure- a systematic review and meta-analysis. Int. J. Surg., 49, 16-21. DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.12.002.
D’Orazio, B., Geraci, G., Martorana, G., Sciumé, C., Corbo, G., & Di Vita, G. (2021). Fisurectomy and anoplasty with botulinum toxin injection in patients with chronic anal posterior fissure with hypertonia: a long-term evaluation. Updates Surg., 73 (4), 1575-1581. DOI: 10.1007/s13304-020-00846-y.
Boland, P.A., Kelly, M.E., Donlon, N.E., Bolger, J.C., Larkin, J.O., Mehigan, B.J., & McCormick, P.H. (2020). Management options for chronic anal fissure: a systematic review of randomised controlled trials. Int J. Colorectal Dis., 35 (10), 1807-1815. DOI: 10.1007/s00384-020-03699-4.
Malakorn, S., Sammour, T., Khomvilai, S., Chowchankit, I., Gunarasa, S., Kanjanasilp, P.,… Rojanasakul A. (2017). Ligation of intersphincteric fistula tract for fistula in ano: Lessons learned from a decade of experience. Dis. Colon Rectum, 60 (10), 1065-1070. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000880.
Sugrue, J., Mantilla, N., Abcarian, A., Kochar, K., Marecik, S., Chaudhry, V.,… Nordenstam, J. (2017). Sphincter-Sparing Anal Fistula Repair: Are We Getting Better? Dis. Colon Rectum, 60 (10), 1071-1077. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000885.
Parnasa, S.Y., Helou, B., Mizrahi, I., Gefen, R., Abu-Gazala, M., Pikarsky, A.J., & Shussman, N. (2021). External sphincter-sparing anal fistulotomy (ESSAF): a simplified technique for the treatment of fistula-in-ano. Tech Coloproctol., 25 (12), 1311-1318. DOI: 10.1007/s10151-021-02525-5.
Wolicki, A., Jäger, P., Deska, T., & Senkal, M. (2021). Sphincter-saving therapy for fistula-in-ano: long-term follow-up after FiLaC®. Tech. Coloproctol., 25 (2), 177-184. DOI: 10.1007/s10151-020-02332-4.
Giamundo, P., & De Angelis, M. (2021). Treatment of anal fistula with FiLaC®: results of a 10-year experience with 175 patients. Tech. Coloproctol., 25 (8), 941-948. DOI: 10.1007/s10151-021-02461-4.
Wilhelm, A., Fiebig, A., & Krawczak, M. (2017). Five years of experience with the FiLaC™ laser for fistula-in-ano management: long-term follow-up from a single institution. Tech. Coloproctol., 21 (4), 269-276. DOI: 10.1007/s10151-017-1599-7.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
