Мініінвазивні втручання у хворих із післяопераційними абсцесами черевної порожнини
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.2.12300Ключові слова:
абсцес черевної порожнини, пункція, дренуванняАнотація
Мета роботи: поліпшити результати лікування хворих із післяопераційними абсцесами черевної порожнини з використанням мініінвазивних втручань.
Матеріали і методи: Проаналізовано результати лікування 52 хворих із післяопераційними абсцесами черевної порожнини. Середній вік хворих склав (58 ± 8,4) року, 41 (78,8 %) хворий був віком до 60 років.
Результати досліджень та їх обговорення. Черезшкірні пункції під ультразвуковим або комбінованим контролем застосували у 20 (38,5 %) хворих із солітарними післяопераційними абсцесами. Всього таким хворим виконали 34 черезшкірні пункції. У 17 (85 %) хворих доступи виконали під УЗ-контролем, без травмування внутрішніх органів, у одного (5 %) хворого пункцію виконали через тканини печінки, у 2 (10 %) – через плевральний синус. Усім хворим, незалежно від розміру абсцесу, його локалізації і тривалості процесу, пункцію вдалося виконати з першої спроби. У 3 (15 %) хворих черезшкірна пункція була неефективна, тому 2 (10 %) хворим виконали черезшкірне дренування, а одному (5 %) – лапаротомію. Ускладнень після виконання черезшкфірної пункції не спостерігали. Помер один (5 %) хворий. Причина летального наслідку не пов’язана з ускладненням черезшкірного втручання. Смерть настала в результаті поліорганної недостатності на тлі розвитку перитоніту і сепсису. Тривалість лікування хворих з моменту першої пункції абсцесу до виписування зі стаціонару склала (11,2 ± 1,9) доби. Черезшкірні втручання у хворих із післяопераційними абсцесами черевної порожнини характеризуються високою клінічною ефективністю – 89,8 % при дренуванні 82,4 % при застосуванні пункційних методик.
Посилання
Vayner, Yu.S. (2018). Tonkokishechnyy anastomoz v usloviyakh peritonita [Small bowel anastomosis in conditions of peritonitis]. Thesis. Novosibirsk [in Russian].
Abdel-Kader, S., Sartelli, M., & Abu-Zidan, F.M. (2019). Complicated intra-abdominal infections: a prospective validation study of the WSES Sepsis Severity Score. Singapore Med. J., 60 (6), 317-321.
Azarenok, A.S., & Mihaylova, E.I. (2019). Nekotorye aspekty ratsionalnoy perioperatsionnoy antibiotikoprofilaktiki v otdeleniyah hirurgicheskogo profilya (obzor) [Some aspects of rational perioperative antibiotic prophylaxis in surgical departments (review)]. Voprosy organizatsii i informatizatsii zdravoohraneniya – Issues of Organization and Informatization of Health Care, 1 (98), 64-68 [in Russian].
González-Pérez, L.G., Sánchez-Delgado, Y., Godínez-Vidal, A.R., Cruz-Manzano, J.F., Gutiérrez-Uvalle, G.E., & Gracida-Mancilla, N.I. (2018). Index of Mannheim and mortality in sepsis abdominal. Cirugia y Ciruganos, 86 (5), 423-427.
Gelfand, B.R., Kirienko, A.I., & Dibirov, M.D. (2017). Abdominalnaya infektsiya i sepsis: natsionalnye klinicheskie rekomendatsii [Abdominal infection and sepsis: national clinical guidelines]. Infektsii v hirurgii – Infections in Surgery, 15 (3-4), 2-27 [in Russian].
Cho, J., Park, I., Lee, D., Sung, K., Baek, J., & Lee, J. (2015). Risk factors for postoperative intra-abdominal abscess after laparoscopic appendectomy: Analysis for consecutive 1,817 experiences. Digestive Surgery, 32 (5), 375-381.
Brusina, E.B., Kovalisheva, O.V., & Tsigelnik, A.M. (2017). Infektsii, svyazannye s okazaniem meditsinskoy pomoshchi v hirurgii: tendentsii i perspektivy profilaktiki [Infections associated with the provision of medical care in surgery: trends and prospects for prevention]. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika – Epidemiology and Vaccine Prevention, 4 (95), 73-80 [in Russian].
Zatevahin, I.I., Kirienko, A.I., & Sazhina, A.V. (2018). Neotlozhnaya abdominalnaya hirurgiya (prakticheskoe rukovodstvo dlya praktikuyushchego vracha) [Emergency abdominal surgery (A practical guide for the practitioner)]. Moscow: MIA [in Rusian].
Gostishchev, V.K. (2016). Klinicheskaya operativnaya gnoynaya hirurgiya [Clinical operative purulent surgery]. Moscow: GEOTAR-Media [in Russian].
Boyko, V.V., Lihman, V.M., Shevchenko, O.M., Merkulov, A.O., & Polіkov, G.O. (2019). Lіkuvalno-dіahnostychna taktyka pry rіdynno-kіstoznykh utvorenniakh pіdshlunkovoi zalozy [Therapeutic and diagnostic tactics for fluid-cystic formations of the pancreas]. Klіnіchna khіrurhіia – Clinical Surgery, 3, 3-6 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
