Пролонгована місцева анестезія при інгвінальній герніопластиці
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.4.11791Ключові слова:
пахова грижа, герніопластика за Ліхтенштейном, пролонгована місцева анестезія, безпосередній результатАнотація
Мета роботи: поліпшення результатів хірургічного лікування пахових гриж шляхом розробки ефективного та безпечного методу післяопераційного знеболення.
Матеріали і методи. Наведено опис нового методу післяопераційного знеболення у пацієнтів, що перенесли відкриту алопластику пахової грижі за Ліхтенштейном. Суть методу полягає у введенні під час операції (перед закриттям рани) під прямим візуальним контролем катетера для пролонгованого введення місцевого анестетика в ділянку післяопераційної рани. Герніопластику виконували в умовах спінальної анестезії, у післяопераційному періоді через катетер болюсно вводили 0,25 % розчин лідокаїну. Методику застосовано у 11 пацієнтів.
Результати досліджень та їх обговорення. В усіх випадках вдалося відмовитись від застосування наркотичних анальгетиків та досягти гарного контролю післяопераційного болю. Порівняно з традиційним веденням післяопераційного періоду в пацієнтів із пролонгованою місцевою анестезією швидше відновилась рухова активність, зменшилась тривалість госпіталізації; ускладнень не спостерігали.
Посилання
Hernia Surge Group (2018). International guidelines for groin hernia management. Hernia, 22 (1), 1-165. DOI: 10.1007/s10029-017-1668-x.
Achkasov, E.E., & Melnikov, P.V. (2015). Sovremennyye tendentsii v khirurgii pakhovykh gryzh: mirovaya praktika [Current tendencies in surgery for inguinal hernias: world experience]. Khirurhiia. Zhurnal im. M. I. Pyrohova – Surgery. Journal named after M. I. Pyrohov, 10, 88-93. DOI: 10.17116/hirurgia20151088-93 [in Russian].
Ansari, D., Gianotti, L., Schröder, J., & Andersson, R. (2013). Fast-track surgery: procedure-specific aspects and future direction. Langenbecks Arch. Surg., 398 (1), 29-37.
Rodrigues, G., Ravi, Ch., & Prabhu, R. (2013). Fast-track surgery: A new concept of perioperative management of surgical patients. J. Health Specialties, 1 (3), 114-121.
Wahal, C., Kumar, A., & Pyati, S. (2018). Advances in regional anaesthesia: A review of current practice, newer techniques and outcomes. Indian J. Anaesthesiol, 62 (2), 94-102.
Bojaxhi, E., Lee, J., Bowers, S., Frank, R.D., Pak, S.H., Rosales, A., ..., & Greengrass, R.A. (2018). Paravertebral blocks reduce the risk of postoperative urinary retention in inguinal hernia repair. Hernia, 22 (5), 871-879. DOI: 10.1007/s10029-018-1792-2.
Zhou, Y., Chen, M., Zhang, Y., Zhou, H., Yu, X., & Chen, G. (2019). Ilioinguinal/iliohypogastric nerve block versus transversus abdominis plane block for pain management following inguinal hernia repair surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore), 98 (42), e17545. DOI: 10.1097/MD.0000000000017545.
Børglum, J., Gögenür, I., & Bendtsen, T.F. (2016). Abdominal wall blocks in adults. Curr. Opin. Anaesthesiol., 29 (5), 638-643. DOI: 10.1097/ACO.0000000000000378.
Bhatia, N., Sen, I.M., Mandal, B., & Batra A. (2019). Postoperative analgesic efficacy of ultrasound-guided ilioinguinal-iliohypogastric nerve block compared with medial transverse abdominis plane block in inguinal hernia repair: A prospective, randomised trial. Anaesth. Crit. Care Pain Med., 38 (1), 41-45. DOI: 10.1016/j.accpm.2018.03.007.
Doble, J.A., Winder, J.S., Witte, S.R., & Pauli, E.M. (2018). Direct visualization transversus abdominis plane blocks offer superior pain control compared to ultrasound guided blocks following open posterior component separation hernia repairs. Hernia, 22 (4), 627-635. DOI: 10.1007/s10029-018-1775-3.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
